2

3

4

Sistem Informasi Manajemen

SistemSistem Tujuan sistemorganisasi

Komponen (sub)sistem yangsaling :

•terkait•tergantung•bekerjasamamencapai tujuansistem

Aktifitas transaksiyang menghasilkandata dan informasitentang kegiatan

tsb.

Pencatatan,pengumpulan,pengolahandata transaksi

INFORMASI

Komputersebagai alat bantu

Indikator kinerjaorganisasi

DBMS(data base

managementsystem)

Prosedursistem

KEBIJAKANSISTEM

D Mo/ setiap

level manajemen

Syarat informasiuntuk D M:

•Ketersediaan. •Mudah dipahami. •Relevan. •Bermanfaat. •Tepat waktu. •Reliabel. •Akurat. •Konsisten.

5

Kebijakan pelayanan rekam medis

• Sistem identifikasi rekam medis • Sistem penulisan nama• Sistem pencatatan data pelayanan klinis• Sistem pengindeksan• Sistem pelaporan • Sistem penyimpanan Dokumen Rekam medis (DRM)• Sistem retensi dan pemusnahan• Sistem pelepasan informasi rekam medis• Sistem evaluasi penyelanggaraan rekam medis

6

PENGAMBILAN PENGAMBILAN KEPUTUSANKEPUTUSAN

MENILAIMUTUPELAYANAN

FINANSIAL

DOKUMENTASI

LEGAL

RISET &PENDIDIKAN

SISTEM REKAM MEDIS

TPPRJ

KODING/INDEKSING

IPP

URI

TPPRI

UGD

URJ

FILINGANILISING/

REPORTINGASEMBLING

LAP

KEPUTUSAN

PENGOLAH DATA RM

PENCATAT DATA RM

7

Transaksi pelayanan klinispasien rumah sakit

daftar

•Dt_id_pasien•Dt_bayar•Dt_keluhan

bayar

tpprj

kasir

•Dt_id_pasien•Dt_bayar

•Dt_obat•Dt_tindakan•Dt_ dokter•Dt_perawat•Dt_pem_jang

yanklinis

•Dt_id_pasien•Dt_klinis•Dt_obat•Dt_tindakan•Dt_dokter•Dt_ perawat

obat

apotik

•Dt_id_pasien•Dt_ obat

poliklinik

periksa

pem_jang

•Dt_id_pasien•Dt_ pem_jang

yanklinis

•Dt_id_pasien•Dt_klinis•Dt_obat•Dt_ tindakan•Dt_dokter•Dt_ perawat•Dt_ruang•Dt_kelas prwt

obat

apotik

•Dt_id_pasien•Dt_ obat

rawat inap

periksa

pem_jang

•Dt_id_pasien•Dt_ pem_jang

bayar

kasir

•Dt_id_pasien•Dt_bayar•Dt_obat•Dt_tindakan•Dt_ dokter•Dt_perawat•Dt_pem_jang

ketklinis

keluar

8

Sistem dan informasi TPPRJ

BARU

TPPRJ

TPPRIU R J

KIB DRM RAJAL

PULANG

RANAPKASIR

TPPRJ

KIUPREGISTER

FILING

TRACERDRM LAMA

DRM LAMA

LAMA

KIB

ASSEMBLINGLAPORAN

9

Sisfo di URJ

URJ

ASSEMBLING

KASIR

TPPRI

FILING

IPP

PERMINTAAN

HASIL

SENSUS HARIAN +DRM PASIEN PULANG

APOTIK

REGISTER

PULANG

ADMISSION NOTEDRM RJ

10

Keputusan manajemen rawat jalan

SENSUSHARIAN

RJ

•Jml pasien rawat jalan (RJ)/poliklinik

•Jml pasien RJyang dirujuk

•Jml pasien baru/poliklinik

•Jml pasien lama/poliklinik

•Jml pasien/haribuka – tiap poliklinik

LaporanKinerja

poliklinik

1. Rasio pasien baru/Total kunjungan

2. Rasio pasien lama/Total kunjungan

3. Rasio pasien RJyang dirujuk keluar/Total kunjungan

4. Rasio pasien RJ/hari buka – tiappoliklnik

KEPUTUSANMANAJEMEN

1. Pengembanganpelayanan RJ

2. Evaluasi efisiensipelayanan RJ

3. Evaluasi ketenagaanpelayanan RJ

4. Pemasaran sosialRJ

REKAP

RL_01

5. Cakupan pasien/wilayah6. Cakupan pasien/umur7. Cakupan pasien/seks8. Cakupan pasien/bayar

11

Sisfo di UGD (24 jam)

UGD

ASSEMBLING

KASIR

TPPRI

FILING

IPP

PERMINTAAN

HASIL

SENSUS HARIAN +DRM PASIEN PULANG

APOTIK

REGISTER

PULANGTPPGD

ADMISSION NOTEDRM GD

12

Keputusan manajemen gawat darurat

SENSUSHARIAN

GD

•Jml pasien gawat darurat (GD)

•Jml pasien GDyang dirujuk

•Jml pasien GDkasus bedah

•Jml pasien GDkasus non bedah

•Jml Death onArrival (DOA)

LaporanKinerja GD

1. Rasio pasien GDyang dirujuk/Totalpasien GD

2. Rasio pasien GDkasus bedah/Totalpasien GD

3. Rasio pasien GDkasus bedah/pasien GD non bedah

4. Rasio pasien GDDOA/Totalpasien GD

KEPUTUSANMANAJEMEN

1. Evaluasi efisiensipelayanan GD

2. Evaluasi peralatanpelayanan GD

3. Evaluasi ketenagaanpelayanan GD

4. Evaluasi rujukanGD

REKAP

RL_01

13

Sisfo IPP

IPPURJ

UGD

URI

KASIR

PASIEN PERMINTAANLAPORAN HASIL ASSEMBLING

REGISTER

SENSUSHARIAN

LABORATORIUM

RADIOLOGI

ELEKTROMEDIK

FISIOTERAPI

14

Sisfo Asembling

URJ

UGD

URI

TPPRJ

IPP

TPPRJ

ASSEMBLINGSESUS HARIANDRM PASIENSELESAI DILAYANI

LAP PENGGUNAANNO. REKAM MEDIS FORMULIR RM

DRM YANG TAK LENGKAP

KARTU KEDALIDRM TAK LENGKAP

KODING/INDEKSING

DRM LENGKAP+KARTU KENDALI

KLPCM (ketidak lengkapan pengisian Catatan Medik)= IMR( incomplete medical records

ANALISING/REPORTING

SENSUSHARIAN

15

Sisfo Koding/Indeksing

KODING/INDEKSING

DRMLENGKAP

KARTUKENDALI

INDEKSPENYAKIT

INDEKSOPERASI

INDEKSKEMATIAN

INDEKSDOKTER

DRMLENGKAP

KARTUKENDALI

FILING

16

Keputusan manajemen dalam pengelolaan rekam medis

KARTUKENDALI

•DATA PENYAKIT•DATA OPERASI•DATA SEBABKEMATIAN

•DATA DOKTER

LaporanKinerja

Penujangmedis

1.Angka Morbiditas2.Angka Mortalitas3.Angka sebab kematian

KEPUTUSANMANAJEMEN

1. Audit kematian2. Audit medis

DOKUMENREKAM MEDIS

17

Sisfo filing

FILINGDRM

LENGKAP

KARTUKENDALI

DRMDISIMPAN

DRMDISEDIA

KANTRACER

PEMINJAM

TINGKATPENGGUNAAN DRM

DELIQUENTMEDICALRECORDS

DRM INAKTIF

BERITAACARAPEMUSNAHAAN

LAPORAN

LAPORAN

RETENSI

PEMUSNAHAN

PEMINJAM

18

Sisfo Analising/reporting

Analising/reporting

SENSUSHARIAN

INDEKSPENYAKIT

INDEKSOPERASI

INDEKSKEMATIAN

KINERJARUMAHSAKIT

RI_1KEGIATAN

RUMAHSAKIT

RI_2MOBIDITAS

RI_3INVENTARIS

RI_4KETENAGAAN

RI_5INVENTARIS

MEDIS

RI_6INFEKSI

NOSOKOMIAL

19

Sisfo retensi dan pemusnahan

DRMINAKTIF

BERHENTIBEROBAT

SETELAH5 TAHUN RETENSI

DISIMPANMINIMAL 2 TH

PENILAIANNILAI GUNA

REKAM MEDIS

TAK BERNILAI GUNA

BERNILAI GUNA

DIMUSNAHKAN

BERITAACARA

DIABADIKAN

DRMABADI

20

DRM yang diabadikan

• RINGKASAN MASUK DAN KELUAR

• RESUME PENYAKIT• LEMBAR OPERASI• LEMBAR PERSETUJUAN– INFORMED CONSENT– PERSETUJAN LAINNYA

• IDENTIFIKASI BAYI LAHIR HIDUP

• LEMBAR KEMATIAN• INDEKS– Indeks utama pasien– Indeks penyakit– Indeks operasi– Indeks kematian

• REGISTER

Be Professional !Be Professional !