Post on 07-Jul-2018
8/18/2019 Prinsip-prinsip Penggunaan Obat
1/20
Prinsip Penggolongan dan
Penggunaan ObatEntris Sutrisno, S.Farm.,MH.Kes.,Apt.
8/18/2019 Prinsip-prinsip Penggunaan Obat
2/20
Kelompok Penderita
pd Therapi ObatOrang yg berbeda enderung memberikan
respon yg berbeda thd obat.
!ua orang yg mendapat obat yg sama, salahseorang dpt mengalami e"ek samping obatdan yg lain tidak.
8/18/2019 Prinsip-prinsip Penggunaan Obat
3/20
Kelompok Penderita
pd Therapi Obat #g termasuk kelompok penderita resiko khusus
yg memerlukan perhatian dan kehati$hatiana.l%
&ayi dan anak$anak
'anita hamil
'anita menyusui
(eriatri
Penderita dg ggn. Fungsi hati dan gin)al
8/18/2019 Prinsip-prinsip Penggunaan Obat
4/20
&ayi dan Anak$anak&ayi dan anak memerlukan dosis yg lebih
rendah daripada orang de*asa, karenabeberpa "aktor%
&& lebih rendah
Perbedaan komposisi tubuh
+umlah dan distribusi lemak
Perbedaan "ungsi organ hati dan gin)al
Komposisi air dalam tubuh -
8/18/2019 Prinsip-prinsip Penggunaan Obat
5/20
/bu hamilObat yg dikonsumsi ibu hamil dpt mele*ati
plasenta dan masuk ke aliran darah bayi.
E"ek yg merugikan yg dapat ter)adi a.l%
Abnormalitas pertumbuhan )anin
Problem pasa melahirkan
Mal"ormasi ongenital
(gn. Kesehatan pd ibu hamil0ahir prematur1tertunda1terlambat
8/18/2019 Prinsip-prinsip Penggunaan Obat
6/20
Kategori Obat 2ntuk 'anita Hamil
&erdasarkan 3esiko 4F!A5Kategori A, data$data yang ukup
menun)ukkan bah*a penggunaan obat tidakmenimbulkan resiko pada )anin baik pada
trisemester pertama maupun padatrisemester berikutnya. Artinya obat tersebutaman untuk digunakan pada *anita hamil.
Kategori B, Tidak ada bukti penggunaan
obat ini beresiko pada manusia, tetapi padahe*an menun)ukkan adanya resiko. Artinyaobat tersebut dapat digunakan pada *anitahamil.
8/18/2019 Prinsip-prinsip Penggunaan Obat
7/20
Kategori C, Penggunaan obat pada he*anmenun)ukkan adanya e"ek samping pada )anin4obat bersi"at teratogenik dan embryocoidal 5sedangkan pada manusia belum adanya datayang ukup. Artinya obat sebaiknya )angandigunakan pada *anita hamil, keuali bilaman"aat yang akan didapatkan lebih besardibandingkan resiko yang diakibatkan pada
)anin.
8/18/2019 Prinsip-prinsip Penggunaan Obat
8/20
Kategori D, Penggunaan obat pada manusiatelah terbukti beresiko terhadap )anin. Artinyaobat )angan diberikan pada *anita hamil, dan
hanya digunakan apabila dalam keadaandarurat dimana tidak ada obat lain yang lebihaman dan e"ekti" untuk menanggulangipenyakit penderita.Kategori X, Penggunaan obat kategori ini
pada he*an dan manusia menun)ukkankeabnormalan pada )anin yang dilahirkan 4obatterbukti bersi"at teratogenik5. Artinya obattersebut dikontraindikasikan bagi *anita hamil.
8/18/2019 Prinsip-prinsip Penggunaan Obat
9/20
/bu MenyusuiMolekul$molekul keil seperti obat dapat le*at
dari darah ke air susu ibu.
Obat yg lipo6ilik dpt le*at dalam konsentrasibesar
Sebagaimana obat dapat masuk ke alirandarah bayi le*at plasenta maka bayi )uga dpt
mengabsorpsi obat le*at air susu ibu
8/18/2019 Prinsip-prinsip Penggunaan Obat
10/20
(eriatri(eriatri memiliki resiko lebih besar dlm
penggunaan obat, karena%
penurunan "ungsi hati dan gin)alnya.7enderung menggunakan obat yg lebih
banyak.
Perubahan rasio lemak tubuh.
Peningkatan sensiti8itas organ otak dansara"
Penurunun memori1daya ingat.
8/18/2019 Prinsip-prinsip Penggunaan Obat
11/20
Prinsip Penggunaan obat
pd ibu HamilPedoman pemberian obat pg ibu hamil harus
memperhatikan 4risk and bene6t5
Perlu dilakukan pemilihan obat yg tepatberdasarkan kategori obat pd ibu hamilPerubahan 6siologik pd ibu hamil dpt
mempengaruhi ker)a obat danpenggunaannya
Penggunaan obat selama kehamilan harus dimonitoring.
8/18/2019 Prinsip-prinsip Penggunaan Obat
12/20
8/18/2019 Prinsip-prinsip Penggunaan Obat
13/20
8/18/2019 Prinsip-prinsip Penggunaan Obat
14/20
Tiga tahap kepekaan yang bisa
diidenti6kasia. +anin relati" resisten terhadap teratogenik
b. Organogenesis, proses di"erensiasi organ,
saat )anin berumur ;$ minggu. Setelah tahap organogenesis, dimulai pada
saat )anin berumur $9= minggu
8/18/2019 Prinsip-prinsip Penggunaan Obat
15/20
. (enotipe
-. /nteraksi Obat
?. Faktor 0ainnya %a. Si"at Fisika Kimia Obat
$ Kelarutan Obat dalam 0emak
$ Tngkat /onisasi obat
$ &erat Molekul$ /katan Protein
b. Keepatan obat mele*ati plasenta dankonsentrasi obat mele*ati )anin
8/18/2019 Prinsip-prinsip Penggunaan Obat
16/20
. 0ama pemaparan obat terhadap )anin
d. Karakteristik distribusi obat dalam )aringan
)anin
8/18/2019 Prinsip-prinsip Penggunaan Obat
17/20
@utrisi Pada Kehamilan
Peningkatan (ii pada 'anita Hamil
Peningkatan &obot &adanMakanan Tambahan #ang dian)urkan
$ Protein
$ Bat &esi
$ Kalsium$ Asam Folat
8/18/2019 Prinsip-prinsip Penggunaan Obat
18/20
Peningkatan (ii pada 'anitaHamil
Nutrisi * Wanita Tidak Hamil Wanita Hamil
Protein 45 g +30 g
Kalori 2100 +300
Kalsium 800 mg +400 mg
Zat Besi 18 mg +30-60 mg
Asam Folat 400 µg +400 µg
Asam Askorat
60 mg +20 mg
!" #ntuk $anita erumur 1% & 22 ta'un( 55 kg( 163 )m *alam kea*aan normal
8/18/2019 Prinsip-prinsip Penggunaan Obat
19/20
Pembagian penyakit pada ibu hamil %
9. Kondisi umum yang ter)adi pada ibu hamil
:. Akut;. Kronis
8/18/2019 Prinsip-prinsip Penggunaan Obat
20/20
Terima Kasih