Post on 19-Jan-2016
description
pemeriksaan darah rutin adalah pemeriksaan terhadap sampel darah yang dilakukan tanpa indikasi tertentu. Biasanya sebagai dasar pemeriksaan laboratorium selanjutnya. Pemeriksaan darah rutin automatik :pemeriksaan sampel darah menggunakan alat hitung sel otomatis → perhitungan sel lebih mudah, cepat dan teliti dibandingkan dengan cara manual Jenis alat yang digunakan a.l : BC-5800, ADVIA120, SYSMEX XT2000i, cell dyne (RSDK).
yaitu metode yang menggunakan 2 teknik dasar (prinsip kerja) :
prinsip impedansi listrik :Sel disuspensikan ke dalam cairan
pengencer/ diluent isotonic dilewatkan celah dengan elektroda dikedua sisinya terjadi perubahan
Tahanan listrik sehingga timbul pulsa-pulsa elektrik yang menggambarkan volume/ukuran/jumlah sel
prinsip pendar cahaya (light scattering)
mengalirkan sel melewati celah dimana berkas cahaya difokuskan mengenai sel kemudian cahaya itu akan dihamburkan, dipantulkan atau dibiaskan ke semua arah ditangkap detektor yang diletakkan pada sudut tertentu dihasilkan pulsa cahaya yang berasal dari hamburan cahaya, intensitas warna atau fluoresensi diubah menjadi aliran listrik diteruskan ke komputer dihitung jumlah, ukuran maupun volume sel
Cellpack as sheath flow . The sample flow is drastically accelerated due to the front sheath, thus cells are separated and approach the aperture one by one
RBC, platelet , haematocryte count (hydrodinamic foccusing) (1)
28 41
6012
0
Microcytic
MacrocyticH
yperchromic
Hy p
ochr
mic
Vo
lum
e -
MC
V
HGB Concentration - CHCM
NormocyticNormochromic
RBC METHOD
% Hipo-He, Persentase
Eritrosit Hipokromik dengan
Konsentrasi Hemoglobin < 17
pg
% Hipo-He, Persentase
Eritrosit Hipokromik dengan
Konsentrasi Hemoglobin < 17
pg
% Hiper-He, Persentase Eritrosit
Hiperkromik dengan
Konsentrasi Hemoglobin > 49
pg
% Hiper-He, Persentase Eritrosit
Hiperkromik dengan
Konsentrasi Hemoglobin > 49
pg
% MikroR, Persentase Eritrosit Mikrositik dengan
Volume < 60 fl
% MakroR, Persentase Eritrosit Makrositik dengan
Volume > 120 fl
PRINSIP KERJA = METODE HITUNG ERITROSIT → IMPEDANSI LISTRIK BATAS ATAS DIPAKAI UNTUK MEMISAHKAN TROMBOSIT DARI SEL DARAH MERAH, BATAS BAWAH DIPAKAI UNTUK MEMISAHKAN TROMBOSIT DARI DEBU DAN MASA ELEKTRIK (FRAGMEN ERITROSIT)Area of Platelet Analysis
The Platelet Method
PLATELET CYTOGRAM
1 Platelets 2 Large platelets3 Red blood cells4 RBC fragments 5 RBC ghosts
1
2
3
4
5
The Platelet Method
STROMATOLYSER - MELISIS ERITROSIT DAN TROMBOSIT → MELUBANGI MEMBRAN LEKOSIT CAT POLYMETHINE STROMATOLYSER- MASUK KE DALAM LEKOSIT → MENGIKAT ASAM NUKLEAT & ORGANEL SITOPLASMA DIBERI SINAR LASER λ 633nm → ASAM ORGANIK STROMATOLYSER - MENGIKAT EOSINOFIL, MEMBEDAKAN DENGAN NETROFIL MELALUI SIDE SCATTER
DIFF WBC METHOD
Scatter signal to measure the volume of the cells
Absorption signal for peroxidase activity measurement
Cells with medium peroxidase activity absorbs less light than cells with high peroxidase activity
The Perox Method
DiaspirasiDilusi
pewarnaan
Forward Scatter
light
Lateral/side scatter
light
Lateral /sidescatte
r light
Lateral/side scatter
light
Photodiode
Photomultiplier
Puls listrik
Identifikasi sel
Instrument Technology
Cell-Dyn 3500-3700 SpectrophotometryImpedanceLight scatter
Cell-Dyn Sapphire SpectrophotometryImpedanceLight scatterFluorecent
Sysmex KX-21 SpectrophotometryImpedance
Sysmex XE-2100 SpectrophotometryImpedance with radiofrekuensiHydrodinamic focussing
FACSaria FlowcytometryOptics SystemHydrodinamic Focussing
apertura
External elektrode
Internal elektrode
Jumlah sel darah merah dihitung dengan prinsip impedansi listrik : sel darah disuspensikan ke dalam cairan pengencer/ diluent isotonic dilewatkan celah dengan elektroda dikedua sisinya terjadi perubahan tahanan listrik sehingga timbul pulsa-pulsa elektrik yang menggambarkan volume/jumlah sel
I’mmelting
PEROXSTAIN
Boy,your granuleslook great !
But youstill lookpale
If you have the granules - we have the stain
DIFF WBC COUNT