Post on 11-Apr-2019
PENYEDIAAN INFORMASI DATABASE UMKM
T UJUAN Tujuan penyediaan informasi database UMKM :Menyediakan/menyajikan informasi profil UMKM secara on line sehingga dapat digunakan berbagai pihak khususnya perbankan untuk mendorong fungsi intermediasi dan mempercepat akses layanan keuangan.
DASAR HUKUM
PBI No. 7/39/PBI/2005 tentang Pemberian Bantuan Teknis dalam rangka Pengembangan Usaha Mikro, Kecil dan Menengah. Pasal 2 Ayat : (1) Tujuan pemberian Bantuan Teknis oleh Bankm
Indonesia adalah membantu pengembangan UMKM.(2) Bantuan Teknis diberikan dalam bentuk :
a. pelatihan; dan ataub. penyediaan informasi
Untuk penyediaan informasi dalam rangka pengembangan UMKM dapat dilakukan penelitian.
CATATAN :
1. Data yang diperoleh, telah disetujui kebenarannya terlebih dahulu oleh responden.
2. Bank Indonesia tidak menjamin bahwa UMKM yang datanya dimuat dalam bi.go.id akan secara otomatis dapat dibiayai oleh bank. Keputusan pembiayaan sepenuhnya merupakan kewenangan bank.
3. Bank Indonesia tidak bertanggung jawab atas penyalahgunaan data yang telah dimuat dalam bi.go.id oleh pihak yang tidak bertanggungjawab.
4. Data yang dipublikasikan / disajikan dalam bi.go.id telah mendapatkan persetujuan responden untuk dipublikasikan/dimuat dalam bi.go.id sebagaimana pernyataan terlampir.
Direktorat Kredit, BPR dan UMKM (DKBU)BANK INDONESIA
Gedung D Lantai 8, Jl. MH Thamrin No. 2, Jakarta 10350Telepon : (021) 381 8043; Fax : (021) 231 0786
Kuesioner Database UMKM 1
RESPONDEN UMKM No. ...........
No. Kuesioner :
Tgl Bln Th Tanggal Interview / Survei : Nama Pewawancara
Tanggal TabulasiNama Pentabulasi
Sumber Responden
1. Sendiri2. Dinas Perindustrian dan Perdagangan3. Asosiasi Usaha4. Lainnya, sebutkan: ..........................................
I. INFORMASI KONTROL (Tidak masuk dalam Tabulasi)
1. Apakah usaha Saudara telah beroperasi 2 tahun atau lebih?1. Ya (lanjutkan ke pertanyaan berikutnya)2. Tidak (Stop wawancara)
2. Apakah usaha Saudara sedang menerima kredit dari bank?1. Ya (Stop wawancara)2. Tidak (lanjutkan ke pertanyaan berikutnya)
3. Apakah Saudara membutuhkan kredit/dana untuk mengembangkan usaha Saudara?1. Ya (lanjutkan ke pertanyaan berikutnya)2. Tidak (Stop wawancara)
No KTP
No. NPWP
II. INFORMASI PENGUSAHA
4. a. Nama Perusahaan
b. Nama Pengusaha (Direktur/Pimpinan)
..................……………………….............................................................…………………………………………………..........………………………………………
5. Badan Hukum/ Usaha :
1. Perorangan2. Usaha Dagang (UD)/Firma3. PT
Kuesioner Database UMKM 2
4. CV
5. Koperasi
6. Lama Usaha : ............... tahun
Tgl Perusahaan Berdiri
7. Alamat Usaha : Jalan ....................................................................................................RT/RW :Desa/Kelurahan: ...................................................................................Kecamatan :....................................................................................Kabupaten/Kota: ..................................................................................Provinsi :....................................................................................Telpon/Fax :...................................................................................
8. Contact Person : Nama : ..........................................................................................Telpon/HP : ..........................................................................................E-mail : ..........................................................................................
III. INFORMASI KEGIATAN USAHA
9.a. Jenis Usaha dan Kapasitas Produksi/Usaha
No. Jenis Usaha
Kapasitas Terpasang *)
(Volume Produksi ideal per bulan)
Kapasitas yang
Digunakan ( %)
1. Usaha Utama : ........................................
............................... ......................
2. Usaha Lainnya : ........................................
............................... ......................
9.b. Jenis Produk1. Produk
Utama : ............................................................................................................2. Produk
Lainnya:.............................................................................................................*) Berupa satuan volume produksi yang terukur, jika tidak ada diisi dengan omset ideal dalam unit.Catatan: lampirkan maksimal 3 foto (produk, tempat dan aktivitas usaha)
10. Tempat Usaha 1. Milik Sendiri
2. Sewa
Kuesioner Database UMKM 3
11. Sektor Ekonomi1. Pertanian, Peternakan, Kehutanan dan Perikanan…………....
2. Pertambangan dan Penggalian : ……………………………………3. Industri Pengolahan:……………………………………………………..4. Listrik, Gas dan Air Bersih: ……………………………………………5. Bangunan : …………………………………………………………………6. Perdagangan, Restoran dan Hotel :………………………………….7. Pengangkutan dan Komunikasi : ………………......................8. Keuangan, Persewaan, dan Jasa Perusahaan : ………………..9. Jasa-jasa : ………………………………………………………………….
12. Jumlah Tenaga Kerja 1. Tetap : ……………….. orang (fixed salary)2. Tidak Tetap : ……………….. orang
Total : ………………… orang
IV. SUSUNAN PEMILIK MODAL DAN PENGURUS/ORGANISASI PERUSAHAAN
13. Susunan Pemilik Modal
No. Nama Pemilik Modal Kepemilikan Modal (%)
1.2.3.4.5.
14. Organisasi Perusahaan
No.Susunan
Pengurus/Organisasi
Nama Pengurus
Mulai bergabung/ bekerja di
perusahaan tersebut (Tahun)
Pengalaman/lama
bergabung sebelumnya
dengan bidang yang sama
(Tahun)
Pendidikan*)
1.2.3.4.
Kuesioner Database UMKM 4
5.Ket :*) isi dengan 1.Tidak Tamat SD, 2.SD, 3.SMP, 4.SMA, 5.Diploma (D1,D2,D3,D4), 6.S1, 7.S2/S3
V. GROUP PERUSAHAAN
15. Kepemilikan Perusahaan LainnyaNo. Uraian Perusahaan 1 Perusahaan 2 Perusahaan
31. % Kepemilikan (modal, saham)2. Nama Perusahaan3. Produk Utama4. Alamat
Telpon/Fax5. Pengalaman mengelola
perusahaan (tahun)6. Status/Jabatan dalam
perusahaan7. Contact Person
NamaTelpon/HPE-mail
VI. PEMASARAN PRODUK UTAMA (mengacu pada jawaban pertanyaan 9.a.1)
16. Wilayah Pemasaran 1. Lokal : .................% (Kabupaten)
2. Kota Lain : .................% (Provinsi)
3. Nasional : .................% (Antar Provinsi)
4. Ekspor : .................% (Luar Negeri)
Total 100%
17. Sistem Penjualan 1. Retail
2. Distributor/Pedagang Besar
3. Retail dan Distributor
18a. Tipe produk yang dipasarkan
Produk Massal Tidak Ya : ................%
19a. Target Pasar Utama 1. Masyarakat Golongan Bawah (penghasilan s.d. Rp 5 jt per bulan)
Kuesioner Database UMKM 5
2. Masyarakat Golongan Menengah (penghasilan Rp 5 s.d.
10 jt per bulan)
3. Masyarakat Golongan Atas (penghasilan lebih dari Rp. 10 juta per bulan)
18b. Tipe produk yang dipasarkan
Produk Spesifik/Job Order Tidak Ya: ...........%
19b. Target Pasar Utama 1. Masyarakat Golongan Bawah (penghasilan s.d. Rp 5 jt per bulan)
2. Masyarakat Golongan Menengah (penghasilan Rp 5 s.d. 10 jt per bulan)
3. Masyarakat Golongan Atas (penghasilan lebih dari Rp. 10 juta per bulan)
4. Memenuhi Order dari Distributor/Eksportir/Trader
20. Tingkat Persaingan Usaha produk utama
1. Rendah
2. Sedang
3. Tinggi
Kuesioner Database UMKM 6
VII. DAFTAR SUPLIER UTAMA DARI PRODUK UTAMA (mengacu pada jawaban pertanyaan 9.a.1) Bahan Baku
21. Nama-nama suplier utama dari perusahaan/usaha adalah:
Jenis ProdukNama dan
Alamat SupplierContact Person &
TeleponRata-rata Pembelian per bulan
(Juta)
Lama bermitra(Tahun)
Cara Pembayaran*)
Nama Alamat Nama Telpon/HP Cash Kredit Lama Kredit1.
2.
3.
4.
5.
Keterangan: *) Berikan tanda Check List (√) pada jawaban yang sesuai, dan dalam hal pembayaran dengan kredit cantum kan berapa lama waktu pembayaran.
Kuesioner Database UMKM 7
VIII. DAFTAR PELANGGAN UTAMA DARI PRODUK UTAMA (mengacu pada jawaban pertanyaan 9.A.1) Terutama retail pelanggang dapat menggunakan segmentasi pasar
22. Nama-nama Pelanggan Utama dari Perusahaan/Usaha
Jenis ProdukNama dan
Alamat Pelanggan Contact Person & Telepon Rata-rata Penjualan per bulan
(Juta)
Lama bermitr
a(Tahun)
Cara Pembayaran*)
Nama Alamat Nama Telpon/HP Cash Kredit Lama Kredit
1.
2.
3.
4.
5.
Keterangan: *) Berikan tanda Check List (√) pada jawaban yang sesuai, dan dalam hal pembayaran dengan kredit cantum kan berapa lama waktu pembayaran.
Kuesioner Database UMKM 8
IX. PESAING UTAMA DAN KELEBIHAN PESAING DARI PRODUK UTAMA (mengacu pada jawaban pertanyaan 9.A.1)
23. Nama dan Keunggulan/Kelebihan Pesaing Utama
No. Nama Pesaing Keunggulan/Kelebihan Pesaing1.
2.
3.
4.
5.
X. ASPEK KEUANGAN
Lampirkan laporan keuangan ( Neraca, Laba-Rugi selama 2 tahun terakhir dan proyeksi Cash Flow selama 4 tahun ke depan)
Jika tidak ada laporan keuangan, maka dibuat laporan keuangan proforma sebagai berikut:
Kuesioner Database UMKM 9
24. Neraca Keuangan Proforma ; Tanggal Bulan Tahun (Jika Belum mempunyai Laporan Keuangan)
N E R A C AAKTIVA Nilai (jutaan Rupiah)
Aktiva Lancar
Kas Bank/Deposito Piutang Dagang*) Persediaan Barang
Aktiva Tetap:
Tanah Bangunan Mesin-mesin Inventaris
Aktiva Lainnya
TOTAL AKTIVA
PASIVA (HUTANG DAN MODAL) Nilai (jutaan Rupiah)
Hutang Lancar
Hutang Bank Jangka Pendek Hutang Dagang Biaya yang Masih Harus Dibayar
Hutang Jangka Panjang
Hutang pada Pemegang Saham Hutang Bank Jangka Panjang
Hutang Lain-lainModal
Modal Disetor Laba Ditahan
TOTAL PASIVA
Keterangan: *) Jika ada, lampirkan daftar jatuh tempo atau berikan data nominal /% piutang dagang yang sudah jatuh tempo tapi belum dibayar.
Kuesioner Database UMKM 10
25. Laporan Rugi Laba Proforma Tahunan (Jika belum mempunyai Laporan Keuangan)
No. UraianNilai (Jutaan Rupiah)
Bulan-Bulan Sepi
Bulan-Bulan
Sedang
Bulan-Bulan Ramai
Per Tahun*)
1. Penjualan2. Harga Pokok
Produksi/Penjualan3. Laba Kotor4. Biaya Penjualan dan
Administrasi5. Laba Bersih Operasi6. Beban Bunga 7 Biaya Penyusutan8. Keuntungan Kotor Lain-
lain9. Biaya Lain-lain
10. Pendapatan Sebelum Pajak
11. Pajak12. Laba bersih setelah Pajak
Keterangan: *) Nilai per tahun (khusus untuk poin 1 s/d 5) dihitung dengan rumus:Nilai per tahun ={(jumlah bulan sep x nilai bulan sepi)+(jumlah bulan sedang x nilai bulan sedang)+(jumlah bulan ramai x nilai bulan ramai)}
26. Asumsi Proyeksi Keuangan (a) Proyeksi Penjualan/Pertumbuhan Pejualan: …………................. % per
tahun (b) Proyeksi kebutuhan investasi+modal kerja (jika ada):
………….................. (Juta Rp)
(c) Kemampuan membiayai sendiri (dari butir b): ………….................. %
27. Proyeksi Cash Flow 4 Tahun ke depan dari Produk Utama (mengacu pada jawaban pertanyaan 9.a.1)
No. Uraian Nilai(jutaan Rupiah) pada Tahun:Th. 0 Th.1 Th.2 Th.3 Th.4
Sumber Danaa. Pinjaman dari bankb. Laba Bersih setelah pajakc. Penyusutan
Total I (a+b+c)Penggunaan Dana
Kuesioner Database UMKM 11
a. Pembelian mesin/peralatan/barang dagangan
b. Cicilan/Angsuran pokok + Bunga
Total II (a+b)Saldo (Sisa setelah cicilan) I-II
XI. KEBUTUHAN PEMBIAYAAN
28. Jenis Kredit, Nilai Pinjaman, Jangka Waktu, dan Penggunaan Kredit
Jenis Kredit Nilai Pinjaman (Rp)
Jangka Waktu (Tahun) Penggunaan
Modal Kerja
Investasi
XII. KETERSEDIAAN ASSET YANG DAPAT DIGUNAKAN SEBAGAI JAMINAN
29. Jenis Asset yang Dapat Digunakan Sebagai Jaminan
No. Jenis AssetLokasi Asset
(Cantumkan Nama dan Alamat)
Taksiran Nilai Pasar
(Jutaan Rupiah
Status Kepemilikan(Sendiri/orang lain)
A. Asset Tidak Bergerak
1.
2.
3.
B. Asset Bergerak
1.
2.
Kuesioner Database UMKM 12
3.
XIII. KEPEMILIKAN DOKUMEN PERSYARATAN KREDIT
30. Jenis Dokumen yang Dimiliki Sebagai Persyaratan Pengajuan Kredit ke Perbankan
Tanda Pengenal (KTP Pengurus & Pemegang Saham)
Kartu Keluarga
Akta Nikah
Akta Perusahaan beserta Perubahan Terakhir
SK Menteri Kehakiman
NPWP
SIUP
TDP
Laporan Keuangan 2 Tahun Terakhir
Rekening Koran 6 Bulan Terakhir
Bukti Kepemilkan Sertifikat Tanah Jaminan - IMB - PBB
Invoice Mesin
BPKB Kendaraan
Rekening Tabungan
Deposito
Surat Keterangan Usaha
Lainnya, sebutkan ..................................
..................., .................... 2011
Yang diwawancara : Pewawancara:
Nama : ……………………...................
Nama : ………………………...................
Jabatan : ……………………...................
Tanda Tangan
: ………………………....................Tanda
Tangan: …………………….................
..
Kuesioner Database UMKM 13
SURAT PER SETUJUAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Perusahaan : ...................................................................................
.........Nama :
.............................................................................................Umur :
.............................................................................................Jabatan :
.............................................................................................Alamat Perusahaan :
.............................................................................................
...........................................................................
..................
.............................................................................................
.............................................................................................
Menyatakan setuju terhadap hal-hal sebagai berikut :1. Data/informasi yang tercantum dalam kuesioner tersebut merupakan
data/informasi sebenarnya, sesuai dengan kondisi pada saat wawancara.
2. Data/informasi yang tercantum dalam kuesioner tersebut, dapat dipublikasikan dalam bi.go.id, yang tujuannya sebagaimana dimaksud
Kuesioner Database UMKM 14
dalam halaman pertama lembaran kuesioner.
3. Bank Indonesia tidak menjamin bahwa UMKM yang datanya dimuat dalam bi.go.id, akan secara otomatis dapat dibiayai oleh Bank. Keputusan pembiayaan sepenuhnya merupakan kewenangan bank.
4. Penggunaan data yang telah dimuat dalam bi.go.id oleh pihak lain diluar tanggung jawab BI.
Demikian persetujuan ini dibuat dengan sebenarnya .
............., ...................... 2011
Materai
(........................)
Nama Lengkap
Kuesioner Database UMKM 15