Modul1. PengantarDasar-dasarPengendalianInfeksi

Waktu 1 jam

30 menit materi

30 menit diskusi

23/05/2021 @drmanspmk 1

Curriculum vitae

• Pendidikan Dokter dan profesi dokter umum FK Unair tahun2003-2009

• Pendidikan Spesialis Mikrobiologi Klinik FK Unair 2012-2016• PhD program Infection Control and Science Department,

Juntendo University

• Collaboration Researcher di Neurology Department Juntendo University – Microbiome April 2021-2024

• Dosen tetap di Departemen Mikrobiologi Kedokteran FK Unairmulai 2014

• Peneliti dan Pendiri Infection Prevention and Control Research Center Universitas Airlangga, April 2021

• Peneliti dan Pendiri therapeutic Microbial Research CenterUniversitas Airlangga, April 2021

23/05/2021 @drmanspmk 2

Pokok Bahasan

• Besaran Masalah of HAIs

• Tentang mikroba di sekitar kita? Philosophy of Microbiome

• Konsep rantai Infeksi

• Kewaspadaan standard

• Kewaspadaan transmisi

23/05/2021 @drmanspmk 3

Berapa besarmasalah HAIs?Seberapapenting?

23/05/2021 @drmanspmk 4

• Prolonged length of stay

• Increasing morbidity and mortality

• Economic Impact of Health Care-Associated Infections

23/05/2021 @drmanspmk 5

23/05/2021 @drmanspmk 6

23/05/2021 @drmanspmk 7

Modul Pelatihan IPC

1. Pengantar dasar dasar pengendalian infeksi

2. Peran dan struktur program pencegahan dan pengendalian infeksi

3. Mikroorganisme yang relevan dengan pencegahan dan pengendalian infeksi

4. Manajemen risiko di IPC

5. Kebersihan tangan

6. Pertimbangan pencegahan dan pengendalian infeksi untuk desain fasilitas Kesehatan

7. Pembersihan lingkungan, pengelolaan limbah dan dekontaminasi alat Kesehatan

8. Surveilans dan investigasi wabah di daerah terpencil

9. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Tuberkulosis

10. Penatalayanan antimikroba

11. COVID-19

23/05/2021 @drmanspmk 8

Philosophy of Microbiology

• Mikrobimeadalah bagiandari kita

• Sistem imunyang meregulasidan mengatur

• Ketidaksetimbanganakanmenyebabkanmasalahkesehatan

23/05/2021 @drmanspmk 9

Infection And Control Research CenterTherapeutic Microbiology Research Center23/05/2021 @drmanspmk 10

23/05/2021 @drmanspmk 11

The Swiss Cheese Model of Infection Transmission

23/05/2021 @drmanspmk 12

Dasar-Dasar Pengendalian Infeksi

23/05/2021 @drmanspmk 13

23/05/2021 @drmanspmk 14

Dasar-dasar Pengendalian Infeksi

1. Kewaspadaan Standar1. Semua Perawatan Pasien

2. Berdasar penilaian risiko

3. Berdasar Evidence base → local→ best practice

4. Pelindung diri yang melindungi penyedia layanan kesehatan dari infeksi

5. mencegah penyebaran infeksi dari pasien ke pasien

2. Kewaspadaan Berbasis Penularan.1. Kewaspadaan Berbasis Penularan digunakan sebagai tambahan Kewaspadaan

Standar untuk pasien dengan infeksi yang diketahui atau dicurigai.

2. Jenis Kewaspadaan Berbasis Penularan yang diberikan kepada pasien tergantungpada jalur penularan mikroorganisme: kontak, tetesan, atau udara.

23/05/2021 @drmanspmk 15

KewaspadaanStandar(standard precaution)

23/05/2021 @drmanspmk 16

Kewaspadaan Standar

1. kebersihan tangan

2. alat pelindung diri (APD)

3. kebersihan pernapasan

4. praktik injeksi yang aman

5. pembersihan lingkungan dan peralatan perawatan pasien

6. penanganan laundry

7. penanganan limbah

23/05/2021 @drmanspmk 17

1. Kebersihantangan

23/05/2021 @drmanspmk 18

23/05/2021 @drmanspmk 19

23/05/2021 @drmanspmk 20

23/05/2021 @drmanspmk 21

23/05/2021 @drmanspmk 22

2. Penggunaan APD

23/05/2021 @drmanspmk 23

Penilaian risiko dan dalam pemilihan APD

• Penilaian risiko: Antisipasirisiko paparan dan tingkatkontak dengan darah, cairantubuh, percikan pernapasan, dan/atau kulit terbuka

• Pilih APD yang digunakanberdasarkan penilaian ini

23/05/2021 @drmanspmk 24

23/05/2021 @drmanspmk 25

Prinsip-prinsip penggunaan APD (1)• Prinsip-prinsip penggunaan APD (1)

• Selalu bersihkan tangan Anda sebelum dan setelah menggunakan APD APDharus tersedia di mana dan di saat diperlukan• • dengan ukuran yang tepat• • pilih sesuai risiko atau sesuai langkah pencegahan berdasar transmisi

• Selalu kenakan sebelum kontak dengan pasien

• Selalu lepas segera setelah tugas selesai dan/atau meninggalkan area perawatan pasien• JANGAN PERNAH menggunakan kembali APD sekali pakai

• Bersihkan dan disinfeksi APD berulang pakai setelah digunakan jika akandigunakan lagi

23/05/2021 @drmanspmk 26

Prinsip-prinsip penggunaan APD (2)

• Ganti APD segera setelah APD terkontaminasi atau menjadi cacat

• APD tidak boleh dipaskan atau disentuh ketika perawatan pasiendiberikan; khususnya

• jangan sentuh wajah ketika masih memakai APD

• jika ada kekhawatiran tentang dan/atau pelanggaran terhadappraktik-praktik ini, tinggalkan area perawatan pasien ketika sudahaman dan lepas dan ganti APD sebagaimana mestinya

• Selalu lepas dengan hati-hati untuk menghindari kontaminasi sendiri(dari bagian paling kotor ke bagian paling bersih)

23/05/2021 @drmanspmk 27

3. Kebersihan pernapasan (etika batuk)

23/05/2021 @drmanspmk 28

Mengapa kebersihan pernapasan penting?

• Kebersihan pernapasan/etika batuk yang baik dapat mengurangi penyebaranmikroorganisme (Mikroba) penyebab infeksi pernapasan (batuk pilek, flu)

Prosedur kebersihan/etika pernapasan

1. Jauhkan wajah dari orang lain Ketika batuk/bersin

2. Tutupi hidung dan mulut dengan tisu.

3. Jika menggunakan tisu, segera buang tisu itu ke

tempat sampah

4. Arahkan batuk/bersin ke lengan jika tidak ada tisu

5. Bersihkan tangan dengan sabun dan air mengalir atau

produk berbahan alkohol

23/05/2021 @drmanspmk 29

Upaya kebersihan pernapasan

• Galakkan kebiasaan cuci tangan• Terutama untuk pasien dengan gejala pernapasan

• Beri masker • Terutama kepada pasien dengan gejala pernapasan

• Jaga Jarak setidaknya 1m antar pasien lain• Terutama Pasien dengan demam + batuk atau bersin

• Pasang alat-alat bantu visual • yang mengingatkan pasien dan pengunjung dengan gejala pernapasan untuk

menutup batuk

• Usahakan penyediaan masker dan tisu• untuk pasien di semua area

23/05/2021 @drmanspmk 30

4. praktik injeksi yang aman

23/05/2021 @drmanspmk 31

23/05/2021 @drmanspmk 32

5. pembersihanlingkungan dan peralatan perawatanpasien

23/05/2021 @drmanspmk 33

23/05/2021 @drmanspmk 34

23/05/2021 @drmanspmk 35

23/05/2021 @drmanspmk 36

23/05/2021 @drmanspmk 37

23/05/2021 @drmanspmk 38

23/05/2021 @drmanspmk 39

6. Penanganan Linen

23/05/2021 @drmanspmk 40

Prinsip Penanganan linen

23/05/2021 @drmanspmk 41

Dekontaminasi

Decontamination is a series of processes that effectively remove or destroy infectious agents or other contaminants (e.g. organic matter) in order to prevent the spread of infection.

23/05/2021 @drmanspmk 42

7. penanganan limbah

23/05/2021 @drmanspmk 43

Mengelola limbah kegiatan perawatan dengan aman adalah

tanggung jawab Bersama

23/05/2021 @drmanspmk 44

KewaspadaanBerbasisPenularan

23/05/2021 @drmanspmk 45

Kewaspadaan Berbasis Penularan

adalah tingkat kedua dari pengendalian infeksi dasar dan harusdigunakan sebagai tambahan Kewaspadaan Standar untuk pasien yang

mungkin terinfeksi atau terkolonisasi dengan agen infeksius tertentuyang memerlukan kewaspadaan tambahan untuk mencegah penularan

infeksi

23/05/2021 @drmanspmk 46

Tindakan Pencegahan Kontak

• Gunakan Kewaspadaan Kontak untukpasien dengan infeksi yang diketahuiatau dicurigai yang menunjukkanpeningkatan risiko penularan kontak .

23/05/2021 @drmanspmk 47

Tindakan Pencegahan Kontak

Gunakan Kewaspadaan Kontak untuk pasien dengan infeksi yang diketahui atau dicurigai yang menunjukkanpeningkatan risiko penularan kontak .

• Pastikan penempatan pasien yang tepat

• Gunakan alat pelindung diri (APD) dengan benar,

• Batasi transportasi dan pergerakan pasien

• Gunakan Peralatan perawatan pasien sekali pakai atau khusus

• Prioritaskan pembersihan dan desinfeksi kamar

23/05/2021 @drmanspmk 48

23/05/2021 @drmanspmk 49

KewaspadaanTetesan/Droplet

• Gunakan Kewaspadaan Tetesan untukpasien yang diketahui atau dicurigaiterinfeksi patogen yang ditularkanmelalui tetesan pernapasan yang dihasilkan oleh pasien yang batuk, bersin, atau berbicara .

23/05/2021 @drmanspmk 50

23/05/2021 @drmanspmk 51

KewaspadaanTransmisi Airborne

• Gunakan Kewaspadaan TransmisiAirborne untuk pasien yang diketahuiatau dicurigai terinfeksi patogen yang ditularkan melalui jalur udara(misalnya, tuberkulosis, campak, cacarair, herpes zoster diseminata) .

23/05/2021 @drmanspmk 52

23/05/2021 @drmanspmk 53

Rawat Jalan di Era Pandemic COVID-19

23/05/2021 @drmanspmk 54

Rawat Jalan di Era Pandemic COVID-19

23/05/2021 @drmanspmk 55

Renungan

• Apakah kita sering meresepkan antibiotik pada kasus batuk pilekpanas?

• Apakah selalu menggunakan Cefo/ceftri injeksi pada semua pasienrawat inap?

23/05/2021 @drmanspmk 56

23/05/2021 @drmanspmk 57

Mind Map Penelitian IPC

23/05/2021 @drmanspmk 58