Kelompok 2

Ali MuslihinSetiyo RiyatnoPraniatiRusmiyatiBestari Sarjono

Nama : Ny. NUmur : 35 TahunAlamat : PurworejoMasuk RS : 29 November 2012 jam 09.00

Ibu 35 tahun G5P3A1 hamil 36 minggu kiriman dari rumah sakit Purworejo dengan PEB dan Partial HELLP sindrom. Ibu masih merasakan gerakan janin.Masuk di RS Purworejo tanggal 26 November dengan keluhan pusing, sesak dan nyeri ulu hati.Dirawat di rumah sakit Purworejo selama 3 hari.Riwayat darah tinggi sebelum kehamilan disangkal,riwayat asma disangkal,riwayat sakit jantung disangkal,riwayat kejang disangkal.

KU : SedangKesadaran : KomposmentisTekanan darah : 240/120Nadi : 100 x/menit isi dan tegangan cukup RR : 28 x/menitSuhu : 36,5 ᴼC

Kepala : MesocephaleMata : Konjungtiva anemis (+)Cor : Konfigurasi dbn, S1-S2 murni, bising

(-)Pulmo : Hemithorak dextra = Sinistra,

Vesikuler, suara tambahan tidak ada.

Abdomen: Membuncit, TFU : 29 Cm, Presentasi Kepala, Punggung kanan,

Djj : 144 x/menitEkstremitas : Oedem tungkai (+ / +)

Pemeriksaan luar : TFU 29 cm,TBJ 2635 gr, DJJ 144 kali/ menit, Letak janin : janin 1 hidup

intra uterin presentasi kepala, kepala belum masuk PAP, punggung kanan.

Belum ada His.Pemeriksaan Dalam :

VT belum ada pembukaan.

Hb : 10 mg/dlTrombosit : 207.000 /mmᶾ.SGOT : 240 SGPT : 254Protein urin : (+)HBsAg : -

G5P3A1 hamil 37 minggu dengan Pre Eklamsi Berat dan Partial HELLP Sindrome.

O2 5 lt/menitInfus RL MgSO4 40 % 4 mg (10 cc) bolus pelan selama 5 menit bersamaan dengan guyur RL 200 cc.Dilanjutkan MgSO4 40% 6 mg (15 cc) drip dalam RL 300 cc selama 6 jam (16 tpm).Nifedipine 3 x 10 mgMetil dopa 2 x 500 mgRujuk ke RS PONEK

Perawatan pasca kelahiran diberikan dexamethason 2 x 10 mg dan dilakukan resQ terapi.

Proses terjadinya/patofisiologi antara HT/PE/ Eklampsia terjadi false placentasi

Jika dalam pemberian Mg SO4 kemudian terjadi kontra indikasi pemberian MgSO4 maka segera di Hentikan pemberiannya.

Pemberian Ca Glukonas diberikan secara IV bolus tidak harus pelan2.

Jika PEB sudah menjadi PER maka MgSO4 dihentikan 24 jam setelah diketahui PER

Untuk KPD diberikan Priming Misoprostol pervaginam itu untuk meningkatkan HR

Misoprostol jangan dikelola di pusk. PONED karena resikonya besar.

Larutan gliserin : alkohol Perbandingan 1 : 9 Alkohol 70% atau 60%