31/03/16 08:16:59 - 36.71.105.49 - 4acfc6f8beb7367ea8880a32f439b641

ttd.

(_______________________________)

Nama Lengkap

KARTU TANDA PESERTA

SNMPTN 2016

Nomor Pendaftaran

4160446719Nama Siswa

Monica Mustika PutriNISN

9995580698

Sekolah

SMAN 2 BLITAR

Kabupaten/Kodya

Kota Blitar

Provinsi

Jawa Timur

Pilihan PTN & Program Studi

UNIVERSITAS NEGERI MALANG

1. 552063 - PENDIDIKAN GURU SEKOLAH DASAR

2. 552093 - PEND. BAHASA, SASTRA INDONESIA & DAERAH

Pernyataan

Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran

SNMPTN 2016 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang

berlaku di Perguruan Tinggi dan Program Studi yang saya pilih. Saya

bersedia menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih

apabila melanggar pernyataan ini.