SISTEM HEMATOLOGIKristamuliana, S.Kep.,Ns.

Bagian Ilmu Keperawatan DewasaSTIKES Panakkukang Makassar

DefenisiHematologi adalah cabang ilmu kesehatan yang mempelajari darah, organ pembentuk darah dan penyakitnya

Asal katanya dari bahasa Yunani yaitu haima artinya darah

DARAHDarah adalah suatu suspensi partikel dalam suatu larutan cair yang mengandung elektrolit dan merupakan suatu medium pertukaran antar sel

Komponen darahButir2 darah => eritrosit, leukosit & trombosit

Plasma darah => bagian cair darah: elektrolit, air dan protein

TransportasiTermoregulasiImunologiHomeostasis

Fungsi Darah

Proses pembentukan sel darahTerjadi pada awal masa embrional => hati &

limpaMinggu ke 20 (embrio) => sel darah mulai

terbentuk di sum-sum tulangSetelah lahir => semua sel darah diproduksi

di sum-sum kecuali limfosit => limfe, thymus< 5 tahun sel darah diproduksi di semua

sum-sum 5 – 20 thn => sum-sum tlg pnjg tdk lg membentuk sel darah

> 20 thn => vertebra, sternum, iga

Eritrosit (Sel Darah Merah)Sel darah merah atau eritrosit adalah sel yang tidak berinti yang berumur ± 120 hari dengan proses pematangan sel darah merah 1 minggu dan tidak mempunyai organel dan ribosom

Lanjut...Merupakan bagian utama dari sel darah. Jumlah pada pria dewasa sekitar 5 juta

sel/cc darah dan pada wanita sekitar 4 juta sel/cc darah.

Berwarna merah disebabkan oleh Hemoglobin (Hb)

Fungsinya adalah untuk mengikat Oksigen. Eritrosit berusia sekitar 120 hari. Sel yang

telah tua dihancurkan di Limpa

Pembentukan sel darah merahProses pembentukan sel darah merah disebut dengan eritropoesis melalui sum – sum tulang belakang --- jaringan lunak yang seluler yang mengisi rongga internal tulang sum – sum tulang belakng dapat memproduksi sel darah merah dengan kecepatan 2 – 3 juta x / detik .

Lanjut...Pembentukan eritrosi pada usia

prenatal yaitu selama masa perkembangan janin , eritosit di produksi di kantong kunir ( yolk suc )---Usia janin 3 – 10 minggu , kemudian akan dilanjutkan di hati pada usia janin 6 minggu sampai janin berusia 3-4 bulan dan masih berlansung beberapa minggu sebelum janin lahir

Lanjut...Setelah itu limfa di mulai pada usia janin 10 minggu mencapai puncaknya usia 4 bulan dan menurun sesudah usia 6 bulan . kemudian akan di ambil alih oleh sum – sum tulang belakang sampai seumur hidup .

Lanjut.....Eritropoesis dikontrol oleh eritropoetin dari ginjal. Terjadinya penurunan oksigen ke ginjal akan merangsang pengeluaran hormon eritropoitein yang masuk ke dalam darah dan kemudian akan merangsang sum – sum tulang belakang untuk menghasilkan sel darah merah

Lanjut....Sel darah merah mengakhiri hidup nya di limpa. Karena bentuk jaringan kapilernya yang sempit dan berbelit-belit akan membuat sel-sel manjadi rapuh dan terjepit dan hancur, fungsi lain dari limpa yaitu dapat menyimpan trombosit dan limfosit

Lekosit (Sel Darah Putih)Mempunyai nukeus dan tidak mempunyai hemoglobin dan merupakn unit yang mobiler dalam sistem pertahanan tubuh (imunitas) yang mengacu pada kemampuan tubuh untuk menghancurkan benda asing yang masuk ke dalam tubuh.

Lanjut...Fungsi utama dari sel tersebut

adalah untuk Fagosit (pemakan) bibit penyakit/ benda asing yang masuk ke dalam tubuh.

Maka jumlah sel tersebut bergantung dari bibit penyakit/benda asing yang masuk tubuh.

Peningkatan jumlah lekosit merupakan petunjuk adanya infeksi

Nilai normal leukosit

Neonatus =10.000-25.00010-7 tahun = 6.000-18.0008-12 tahun = 4.500-13.500Dewasa =5.000-10.000

Jumlah leukosit abnormalLekopeni => Berkurangnya jumlah lekosit sampai di bawah 6000 sel/cc darah.

Lekositosis => Bertambahnya jumlah lekosit melebihi normal (di atas 9000 sel/cc darah).

Fungsi leukosit

Memakan invasi oleh patogen melalui proses fagositosis

Mengidentifikasi dan menghancurkan sel-sel kanker yang muncul dalam tubuh

Berperan sebagai petugas pembersih sampah tubuh dari debris yang berasal dari sel yang cidera atau mati.

Jenis2 Leukosit1. Granulosit=>Lekosit yang di dalam

sitoplasmanya memiliki butir-butir kasar (granula). Jenisnya adalah eosinofil, basofil dan netrofilEosinofil: mengandung granola berwama merah

(Warna Eosin)disebut juga Asidofil. Berfungsi pada reaksi alergi (terutama infeksi cacing).

Basofil: mengandung granula berwarna biru. Berfungsi pada reaksi alergi.

Netrofil: (ada dua jenis sel yaitu Netrofil Batang dan Netrofil Segmen). Disebut juga sebagai sel-sel PMN (Poly Morpho Nuclear). Berfungsi sebagai fagosit.

Lanjut...2. Agranulosit => Lekosit yang

sitoplasmanya tidak memiliki granula. Jenisnya adalah limfosit dan monosit.Limfosit => (ada dua jenis sel yaitu sel T dan sel B). Keduanya berfungsi untuk menyelenggarakan imunitas (kekebalan) tubuh.

Monosit => merupakan lekosit dengan ukuran paling besar

Trombosit (KEPING DARAH)Trombosit dalah fragmen sel sel yang berasal dari megakariosit besar di sumsum tulang.trombosit berperan penting dalam hemostasis,penghentian peredaran dari pembuluh yang cidera

Lanjut....Disebut pula sel darah pembeku.

Jumlah sel pada orang dewasa sekitar 200.000 - 500.000 sel/cc. Di dalam trombosit terdapat banyak sekali faktor pembeku (Hemostasis) antara lain adalah Faktor VIII (Anti Haemophilic Factor) Þ Jika seseorang secara genetis trombositnya tidak mengandung faktor tersebut, maka orang tersebut menderita Hemofili.

Mekanisme Pembekuan darah

PLASMA DARAHTerdiri dari air dan protein darah Albumin, Globulin dan Fibrinogen.

Cairan yang tidak mengandung unsur fibrinogen disebut Serum Darah.

Protein dalam serum inilah yang bertindak sebagai Antibodi terhadap adanya benda asing (Antigen).

Lanjut...Tiap antibodi bersifat spesifik

terhadap antigen dan reaksinya bermacam-macam.Antibodi yang dapat menggumpalkan antigen => Presipitin.

Antibodi yang dapat menguraikan antigen => Lisin.

Antibodi yang dapat menawarkan racun => Antitoksin.

Lanjut.... Antigen merupakan bahan asing

yang dikenal dan merupakan target yang akan dihancurkan oleh sistem kekebalan tubuh

Antibodi adalah protein yang dapat ditemukan pada darah atau kelenjar tubuh vertebrata lainnya, dan digunakan oleh sistem kekebalan tubuh untuk mengidentifikasikan dan menetralisasikan benda asing seperti bakteri dan virus.

Golongan darahGolongan darah adalah ciri khusus

darah dari suatu individu karena adanya perbedaan jenis karbohidrat dan protein pada permukaan membran sel darah merah.

Dua jenis penggolongan darah yang paling penting adalah penggolongan ABO dan Rhesus (faktor Rh).

Gol. Darah AIndividu dengan golongan darah A

memiliki sel darah merah dengan antigen A di permukaan membran selnya dan menghasilkan antibodi terhadap antigen B dalam serum darahnya. Sehingga, orang dengan golongan darah A-negatif hanya dapat menerima darah dari orang dengan golongan darah A-negatif atau O-negatif.

Gol. Darah BIndividu dengan golongan darah B

memiliki antigen B pada permukaan sel darah merahnya dan menghasilkan antibodi terhadap antigen A dalam serum darahnya. Sehingga, orang dengan golongan darah B-negatif hanya dapat menerima darah dari orang dengan dolongan darah B-negatif atau O-negatif

Gol. Darah ABIndividu dengan golongan darah AB memiliki

sel darah merah dengan antigen A dan B serta tidak menghasilkan antibodi terhadap antigen A maupun B. Sehingga, orang dengan golongan darah AB-positif dapat menerima darah dari orang dengan golongan darah ABO apapun dan disebut resipien universal. Namun, orang dengan golongan darah AB-positif tidak dapat mendonorkan darah kecuali pada sesama AB-positif.

Gol. Darah OIndividu dengan golongan darah O

memiliki sel darah tanpa antigen, tapi memproduksi antibodi terhadap antigen A dan B. Sehingga, orang dengan golongan darah O-negatif dapat mendonorkan darahnya kepada orang dengan golongan darah ABO apapun dan disebut donor universal. Namun, orang dengan golongan darah O-negatif hanya dapat menerima darah dari sesama O-negatif