EXTREMITAS CRANIAL IIdrh.Herlina Pratiwi, M.Si

TOPIK PEMBAHASAN:

MUSCULUS BAGIAN MEDIAL SCAPULO-HUMERI

MUSCULUS BAGIAN MEDIAL ANTEBRACHII

MUSCULUS BAGIAN METACARPAL EKSTREMITAS CRANIAL

DAERAH AXILLA

Daerah ini berada pada sisi medial anggotagerak depan

More..

-tuberositas medialis humeri-tuberositas teres major-tuber olecrani-tuberositas supraglenoidalis

Titik orientasi daerahini adalah

Penghubung sisi lateral:M.brachiocephalicus, M trapezius, M.latissimus dorsiPenghubung sisi medial:M.rhomboideus, M.pectoralis, M.serratus ventralis

Otot-otot yang menghubungkan anggotagerak ini dengan poros tubuh(daerah dada) adalah:

Extremitas Cranial Medial:

Scapulo-humeri:-M. Rhomboideus √-M. Serratus ventralis thorachis √-M. Latissimus dorsi √-M. Teres mayor-M. Sub scapularis-M. Supraspinatus-M. Tensor fascia antebrachii-M. Trichepbrachii caput longum-M. Trichepbrachii caput medial-M. Coracobrachialis-M. Bichep brachii

No. 10 m. tensor fasciae sntebrachiiNo. 11 m. tricep brachii caput longumNo. 12 m. coracobrachialisNo. 13 m. tricep brachii caput medialeNo.14 m. biceps brachiiNo.15 m. pectoralis superficialis

No. 2 m. rhomboideusNo. 3 m. serratus ventraliscervicisNo. 4 m. serratus ventralisthorachisNo. 5 m. subscpularisNo. 6 m. supraspinatusno. 7 m. teres majorNo.8 m. latissimus dorsiNo. 9 m. pectoralis profundus

Hewan Kambing

PreparatEkstremitas

Cranial Medial

Keterangan gambar:No. 11 M. Rhomboideus pars thorachisNo. 10 M Rhomboideus pars ceervicisNo.16 M. Serratus ventralis thorachisNo.5 M. Latissimus dorsiNo.22 M. Teres mayorNo.19 M. Sub scapularisNo. 20 M. SupraspinatusNo. 21 M. Tensor fascia antebrachiiNo. 23 M. Trichepbrachii caput longumNo.8 M. Pectoralis ascendens

Ruminansia

PreparatEkstremitas

Cranial Medial

M. Teres major

Berbentuk pipih melebar dan akan semakin melebar saat mendekati sendi

bahu, merentang dari proximal ke distal menempati daerah caudal os

scapula atau caudal dari M.subscapularis

Origo Insertio Fungsi

angulus caudalis os.scapula tuberositas teres os humerus adductor kaki depan dan

flexor sendi bahu

Vascularisasi: A.subscapularis dan A. thoracodorsalis

Inervasi: N. axillaris, N. subscapularis

M. Subscapularis

• Otot ini terbagi menjadi tiga bagian yaitu bagian cranial, medial dan caudal• Fungsi: sebagai adductor kaki depan dan flexor sendi bahu• Vascularisasi: A.subscapularis dan A.suprascapularis• Inervasi: N.subscapularis dan N.axillaris

tuberositas medialis os humerus

Insertio

cartilago scapulae, seluruh fossa

scapularis yang berada di depan

facies costalis os.scapula

Origo

M.coracobrachialis

Berbentuk tipis dan kecil

tersembunyi di sisi medial sendi

bahu diantara M.subscapularis,

M.teres major dan M.biceps

brachii

Origo: sisi cranial os.humerus

Insertio: bagian proximal dari

tuberositas teres

Fungsi: adductor kaki depan dan

flexor sendi bahu (Rotasi keluar)

Vascularisasi: A.circumflexa

humeri caudalis, A.transvesa

cubitalis

Inervasi: N.musculocutaneus

Kuda

Kucing ↓

Berada pada sisi cranial os.humerus, terdapat lacertus fibrosus

yang merupakan pita fibrosa yang kuat seperti tendo dan

akan menyebar pada fascia antebrachii yang akan bergabung

dengan tendo M.extensor carpi radialis

M.Biceps brachii❑ Vascularisasi: A.circumflexahumericranialis

❑ Inervasi : N.musculocutaneus

❑ Fungsi: flexor sendi sikudan extensor sendi bahu

✓ Origo: pada tuberositassupraglenoidalis os. Scapula

✓ Insertio: medio proximal osradius, distal tuberositas osradius sisi cranial, fascia antebrachii

2.Radius-ulna

❑M. Flexor carpi ulnaris

Flexor digitorum superficialis portio superficialisFlexor digitorum superficialis portio profunda

Flexor digitorum profundus caput humeral

❑M. digitorum profundus caput ulnare

❑M. Flexor carpi radialis

M. Flexor digitorum profundus caput radial

❑M. Pronator teres

❑M. Extensor carpi radialis

RADIUS-ULNAMEDIAL

PreparatEkstremitas

Cranial KUDA

Hewan Kambing

PreparatEkstremitas

Cranial Medial

Keterangan gambar:No.17 m. Flexor digitorum profunda caput ulnareNo. 18 m. Lacertus fibrosusNo. 19 m. Extensor carpi radialisNo. 20 m. Pronator teresNo. 21 m. Flexor carpi ulnarisNo. 22 m. Flexor carpi radialis

Hewan Kambing

PreparatEkstremitas

Cranial Medial

GAMBAR C:No.10 m. flexor carpi ulnarisNo.9 m. flexor carpi radialisNo.15 m. pronator teresNo. 24 os radiusNo. 4 m. extensor carpi radialis

GAMBAR D:No.10 m. flexor carpi ulnarisNo.9 m. flexor carpi radialisNo.11 m. flexor digitorumsuperficialis portio superficial et portio profundusNo.12a m. flexor digitorumprofundus caput radialNo.12 b m. flexor digitorumprofundus caput humeralNo.12c m. flexor digitorumprofundus caput ulnareNo. 15 m. pronator teresNo.4 m. extensor carpi radialis

Berbentuk kecil, tampak sebagai pita fibrosa dengan sedikit serat musculus

Origo: epicondylus medialis os humerus

Insertio: facies medialis os radius bagian distal

Fungsi: menghasilkan sedikit flexor sendi siku M.Pronator teres

❑Terletak pada bagianmedial proksimal osRadius

❑Terdiri dari pita fibrosa dengansedikit muskulus

❑Inervasi: n. medianus

❑Vaskularisasi: cabang a. brachialis dan a. medianus

Anjing (no.12)Kambing

(no.15)

M. Flexor Carpi Radialis

❑Membentang sepanjangpermukaan caudomedial lengan bawah

❑Sebagaian besar beradadi cranial os Radius

❑Inervasi: n. medianus

❑Vaskularisasi: a. collateralis ulnaris dan a. brachialis

❑Fungsi: ❑Fleksi persendian carpal❑Exstensi siku

INSERTIO: permukaan medio

palmar osmetacarpal

ORIGO:Epicondilus medial

os humerus ke caudal menuju ke

lig. Collateralismediali dan

pronator teres.

Kambing (no.9) Anjing

M. Flexor Carpi Ulnaris

❑Inervasi: n. ulnaris

❑Vaskularisasi: a. collateralis ulnaris, a. brachialis, a. interossei cranialis

❑Fungsi: ❑Fleksi persendian

carpal

❑Exstensi siku

INSERTIO: berupatendo di caudal

insertion m. ulnaris lateralis menuju batasproximal dan

permukaan lateral os carpi

accessorius

ORIGO:Caput ulna dan caput humeri

Sapi (no.15) Anjing

M. Flexor Carpi Ulnaris

TERDAPAT DUACAPUT:❑ CAPUT

HUMERAL❑ CAPUT ULNAR

ANJING

CAUDAL VIEW MEDIAL VIEW

M. Flexor Digitorum Superficialis

❑ Fungsi: ❑ Fleksi digiti dan carpi❑ Ekstensi sendi siku

❑ Vascularisasi: A collateralis ulnaris, a. brachialis, a. interossei caudalis dan cranialis

❑ Inervasi: N. ulnaris(kadang n. medianus)

Dihubungkan dengan m.

flexor digitorum profundus

oleh sebuah pita fibrous

yang kuat

Venter profundal

Tendonnya berjalan diatas

retinaculum fleksorium,

menembus ffascia metacarpal dan

bergabung dengan tendon

profunda kira-kira pada

pertengahan metacarpal

Venter superficial

Pada anjing hanya terdiri dari satu muskulus. Pada Ruminansiamemiliki dua bagian, venter superfisial dan profunda:

Anjing

INSERTIO

To flex the carpal, metacarpophalangeal, and proximal interphalangeal joints of digits II, III, IV, and V

Fungsi

palmar surface of the base (proximal end) of the middle phalanges of digits II, III, IV, and V

ORIGO

medial epicondyle of the humerus

Anjing

Berada di atas m. flexor digitorum superfisialis

venter superfisial

No. 10 M. Flexor carpi ulnari

❑ Venter superfisial (atas)

❑ Venter profunda (bawah)

No. 11 M. Flexor Digitorum superfisialis

Ekstremitas proximal permukaan palmar phalank medial digiti

III dan IV

ORIGOEpicondylus medialis os Humerus

INSERTIO

Kambing

M. Flexor Digitorum Profundus

Terletak di bawah M. Flexor digitotum superfisial. Terdapat 3 caput:

Caput Radial Caput Humeral Caput Ulnar

PALING PROFUNDA PALING BESAR.

PADA ANJING TERDIRI

BEBERAPA VENTER (PORTIO).

PALING LATERAL

Vascularisasi:❖a. collateralis radialis❖a. colateralis ulnaris❖a. brachialis❖a. interosseus

communis❖a. interosseus

caudalis

Inervasi:❑N. MEDIANUS❑N. ULNARIS

PALING BESAR

TERDIRI DARI BEBERAPA VENTER

CAPUT HUMERAL

PALING LATERAL

CAPUT ULNAR

CAPUT RADIAL

PALING PROFUNDA

M. Flexor Digitorum Profundus (Anjing)

Potongan melintangdaerah radius ulna pada anjing, menunjukkan letak m.flexor digitorum profundus diantaramusulus lain.

*Perhatikan caput humeral, pada gambar tampakmemiliki tiga bagianmuskulusTransverse section of right antebrachium between proximal and middle thirds.

origo:❑Humeral head—the

medial epicondyle of the humerus;

❑ulnar head—the proximal three fourths of the caudal border of the ulna;

❑radial head—the middle third of the medial

border of the radius.

FUNGSI FLEXOR:✓ Carpal✓metacarpophalangeal

joints and ✓ the proximal and distal

interphalangeal joints of the digits.

INSERTIO:The flexor tubercle on the palmar surface of the distal phalanx of each digit

Anjing

PALING BESAR

CAPUT HUMERAL (12b)

PALING LATERAL

CAPUT ULNAR (12c)

CAPUT RADIAL (12a)

PALING PROFUNDA

M. Flexor Digitorum Profundus (kambing)

origo:❑Caput radial:

permukaan caudal ekstremitas prox. Caput os radius serta spatiuminterosseum prox.

❑Caput humeral: epicondylus medialis oshumerus

❑Caput ulnar: permukaanmedial, caudal dan lateral dari akhiran prox. Os ulna

FUNGSI:✓FLEKSI DIGITI DAN

CARPI✓EKSTENSI SIKU

INSERTIO:TUBERKEL FLEKSOR PHALANK DISTAL DIGITI III DAN iv

Kambing

3. Metacarpal:

Dorsal:

❑Tendo M. Extensor digitorum communisventer medial

❑Tendo M. Extensor digitorum communisventer lateral

❑Tendo M. Extensor digitorum lateralis

Volar:

❑Tendo M. Flexor digitorum superficialis

❑Tendo M. Flexor digitorum profunda

❑M. Interoseus

M. Interosseus

Muskulus yang komplek terdiri dari jaringan yang berdaging dan

tendinous.

Membentang pada sulkus permukaan palmar metacarpi

Tendo m. fleksor digitalis superfisialis→ tendo m. flexor digitalis profundus→ m. interosseus

Anjing

No.27 m. abductor policis longusNo.23 tendo m. flexor digitorumsuperficialisno,.24 tendo m. flexor digitorumprofundaNo.25 m. interosseus

Kambing

Anjing

DORSAL VOLAR

No.1 tendo m. extensor digitorumcommunis venter lateralNo.2 tendo m. extensor digitorumcommunis venter medialNo.3 tendo m. extensor digitorumlateralisNo.4 tendo m. flexor digitorumprofundusNo.5 tendo m. flexor digitorumsuperficialisNo.8 m. interosseus

Major extensors and flexors of left forelimb

Anjing

Bovine

VASKULARISASI DAN INERVASI EXTREMITAS CRANIALIS

VASKULARISASI:

1. A. axillaris

2. A.thoracica externa cabang A.subclavia

3. A.suprascapularis

4. A.subscapularis:

a. A.thoracodorsalis

b. A.circumflexa humeri caudalis

c. A.circumflexa scapula

d. Ramus muscularis

5. A. brachialis:

a. A. circumflexa humeri cranialis

b. A. profunda brachii

c. A. collateralis ulnaris

d. A.collateralis radialis

e. A. interossea communis

• Lgl axillaris propius

• Lgl cubitalis

1. A axillaris2. A. suprascapularis3. A. subscapularis5. A. thoracodorsalis6. A. bracialis7. A. circumflexa humeri cranialis8. A. circumflexa humeri caudalis9. A. profunda brachii10. A. transversa cubiti11. A. collateralis ulnaris12. Ramus muscularis13. A. interossea communis14. A. mediana16. A. collateralis radialis

Bovine

1. A. brachialis2. A. transversa cubiti3. Ranus muscularis4. A. Collateralis ulnaris5. A. Interosseus communis8. A. Mediana

Bovine

Anjing

A. Skema umum system

vaskularisasi ext. cranial

B. Sistem vaskularisasi ext.

cranial lateral scapula-

humeri

C. Sistem vaskularisasi ext.

cranial medial scapula-

humeri

Anjing

B. Skema umum system

vaskularisasi radius-ulna

A. Sistem vaskularisasi medial

radius ulna

C. Sistem vaskularisasi lateral

radius-ulna

A.Axillaris

• Kelanjutan dari a.subclavia dan masuk wilayah extremitascranialis melalui sisi cranial costae I

• A. Axillaris bercabang menjadi:

- a. subscapularis

- a. brachialis

A.Thoracica externa

• Mengarah ke caudal sepanjang dinding lateral thorax danberakhir pada daerah ventrolateral abdomen, yang akanmemvascularisasi m.pectoralis profunda

A.suprascapularis

• Sangat berkembang pada sapi, sedangkan pada kambing atau dombaarteri ini berasal dari A.prescapularis

A. subscapularis

• Merupakan kelanjutan dari A.Axillaris, berada pada sisi medial origoM.triceps brachii caput longum dan mengeluarkan cabang yang akanmenuju otot, sendi bahu, humerus dan os scapula. Cabangnya antaralain:

a. A.thoracodorsalis

arteri ini mengarah ke caudodorsal, di sepanjang sisi medial M.teres major, M.lattisimus dorsi, m.subscapularis, caput longum m. triceps brachii, m.tensor fascia ntebrachii, m.pectoralis profunda danlgl axillaris

• b. A.circumflexa humeri caudalis

cabang dari a.subscapularis, selanjutnya bejalan ke lateral diantara os humerus dan M.teres major bersamaN.axillaris, salah satu cabang arteri ini akan menyuplaidarah untuk os. Humerus sebagai a. nutritia humeri

• c. A.circumflexa scapula

bercabang dari bagian cranial a.subscapula dan arteri inijuga memberikan darah untuk os. Scapula sebagaia.nutritia scapula

• d.Ramus muscularis

dipercabangkan untuk otot-otot sisi lateral maupun medial os scapula

A. brachialis

• Merupakan kelanjutan dari A.axillaris setelah arteri inimencabangkan a. subscapularis dan akan bercabangmenjadi:

a. A.circumflexa humeri cranialis

berada di bawah m.coracobrachialis dan akan berakhir dicranio dorsal os humerus dan memvascularisasim.coracobrachialis dan biceps brachii

b. A.profunda brachii

muncul dari sisi caudal A.brachialis dan berjalan bersamaN.radialis

c. A.collateralis ulnaris

bercabang dari a. brachialis di sepertiga distal os humerusbersama v.brachialis pada caput medial m.triceps brachii

d. A. collateralis radialis

dibentuk oleh a.transversa cubitalis dan keluar dari sisilateral a.brachialis yang akan memvascularisasi musculiextensor di daerah antebrachii

e. a. interossea communis

merupakan cabang terakhir dari A. brachialis di bagiandistal sendi siku yang akan mencabangkan a. interosseacranialis dan a.interossea caudalis

Lgl axillaris propius

• Terletak di daerah axilla kira-kira berjarak 0,5 cm di sebelah caudal articulatio scapulohumeri dan di sepanjang sisi ventral M.teres major

Lgl cubitalis

• Berlokasi pada sisi medial sendi siku atau di sebelahdorsal epycondylus medialis os humerus

Plexus brachialis:

1. N.suprascapularis

2. N.subscapularis

3. N.pectoralis

4. N. musculocutaneus

5. N.axillaris

6. N.radialis

7. N.ulnaris

8. N.medianus

9. N.thoracica longum

10.N.thoracica lateralis

11.N.thoracodorsalis

INERVASI:

Plexus brachialis

• Seluruh extremitas cranialis mendapat inervasi dari cabang-cabang syaraf dari plexus brachialis yang merupakananastomose yang berasal dari cabang-cabang ventral N.thoracalis I, cervicalis VI,VII dan VIII, dengan cabang-cabangsebagai berikut:

1. N. suprascapularis

berasal dari N.cervicalis VI (domba dan sapi: N.cervicalis VII dan VIII) dan akan berakhir pada m. infraspinatus

2. N.subscapularis

berasal dari cabang ventral N. cervicalis VII dan menginervasi m.subscapularis

3. N. pectoralis

berasal dari ramus ventral N.cervicalis VII, VIII ataudari N.cervicalis VI terbagi menjadi dua cabangpertama N.pectoralis cranialis yang menginervasiM.pectoralis descenden dan m. pectoralis subclavius, cabang kedua yaitu N.pectoraliscaudalis yang menginervasi M.pectoralistransversus dan m.pectoralis ascenden

4. N.musculocutaneus

dipercabangkan oleh ramus ventral N.cervicalis VI-VIII yang akan melintasi sisi lateral A.axillaris dan kemudian bersama-sama N.medianus membentukanastomose yang disebut ansa axillaris. Syaraf ini akan bercabang menjadi dua yaitu ramus muscularis proximalis yang akan menginervasiM.coracobrachialis dan M.biceps brachii, cabangyang kedua adalah ramus muscularis distalis yang akan menginervasi m. brachialis. Syaraf ini meneruskan perjalanannya ke distal denganmenjadi N. cutaneus antebrachii medialis

5. N.axillaris

berasal dari ramus ventral N.cervicalis VI dan VII(domba:V-VIII) atau VII-VIII), yang akan menginervasi M.teres major, M.teres minor, M.deltoideus dan M.subscapularis. Cabangcutaneus dari syaraf ini disebut N.cutaneus antebrachiicranialis yang akan muncul pada m.deltoideus

6.N.radialis

berasal cabang N.cervicalis VII-VIII dan N.thorachalis I, syaraf ini mempunyai dua cabang yaitu N.cutaneusantebrachii lateralis yang menginervasi kulit dan fascia daerah carpal dan metacarpal, sedangkan cabang lainnyadisebut ramus muscularis yang akan menginervasi semuamusculus extensor di daerah antebrachii

7. N.ulnaris

berasal dari N.cervicalisVIII dan N. thoracalis I, berjalan di sisi medial A. axillaris bersama-sama dengan N.medianus, sampai pada sendi siku akan bercabang menjadi N.cutaneus antebrachii caudalis yang menginervasi kulit dan fascia di daerah caudomedial antebrachii, dan becabang jadi ramus muscularis yang akan menginrvasi otot flexor di daerah antebrachium.

8. N.medianus

Bercabang dari N.cervicalis VIII dan

N.Thorachalis I. bersama denganN.musculocutaneus akan membentuk ansaaxillaris. Di daerah brachium nervus ini akan mengeluarkan ramus muscularis untuk m.coracobrachialis dan m.bicepsbrachii. Pada bagian distal sendi siku akanmenginrvasi m. flexor antebrachii dan M.pronator teres. Di daerah medial dariantebrachium nervus ini akan berjalanbersama-sama ke arah distal dengan a/v mediana

9. N.thoracica longum

Berasal dari cabang ventral N.cervicalis VII dan VIII, nervusini akan menuju m.serratus ventralis

10. N.thoracica lateralis

Berasal dari N.cervicalis VII dan Thoracalis I, nervus ini akanmenginervasi kulit dan fascia serta m.cutaneus trunci

11. N.thoracodorsalis

berasal dari cabang N.cervicalis VII dan VIII, nervus ini akanmenginervasi m.lattisimus dorsi, sedangkan pada kambingakan menginervasi M.teres major dan M.pectoralisprofundus