Tujuan Untuk melakukan kajian literatur ekstensif pada gigi pewarnaan khususnya berkaitan dengan beberapa literatur baru-baru ini lebih pada mekanisme pewarnaan gigi mouthrinses melibatkan.

Design Comprehensive review of the literature over four decades. Desain komprehensif tinjauan literatur selama empat dekade.

Conclusions A knowledge of the aetiology of tooth staining is of importance to dental surgeons in order to enable a correct diagnosis to be made when examining a discoloured dentition and allows the dental practitioner to explain to the patient the exact nature of the condition. Kesimpulan Sebuah pengetahuan tentang etiologi gigi pewarnaan adalah penting bagi ahli bedah gigi dalam rangka memungkinkan diagnosis yang benar untuk dilakukan jika memeriksa gigi berubah warna dan memungkinkan praktisi gigi untuk menjelaskan kepada pasien sifat yang tepat dari kondisi tersebut. In some instances, the mechanism of staining may have an effect on the outcome of treatment and influence the treatment options the dentist will be able to offer to patients. Dalam beberapa kasus, mekanisme pewarnaan mungkin memiliki efek pada hasil pengobatan dan mempengaruhi pilihan pengobatan dokter gigi akan dapat menawarkan kepada pasien.

Introduction Pengantar

The appearance of the dentition is of concern to a large number of people seeking dental treatment and the colour of the teeth is of particular cosmetic importance. Munculnya gigi ini menjadi perhatian sejumlah besar orang mencari pengobatan gigi dan warna gigi adalah penting kosmetik tertentu.

There has been a recent increase in interest in the treatment of tooth staining and discolouration as shown by the large number of tooth whitening agents appearing on the market. Telah ada peningkatan baru-baru ini di bunga dalam pengobatan gigi pewarnaan dan perubahan warna seperti yang ditunjukkan oleh jumlah besar agen pemutih gigi muncul di pasar. Some of these agents are sold as 'over-the-counter' products and have no professional involvement in their application. Beberapa agen ini dijual sebagai produk 'over-the-counter' dan tidak memiliki keterlibatan profesional dalam aplikasi mereka. The correct diagnosis for the cause of discolouration is important as, invariably, it has a profound effect on treatment outcomes. Diagnosis yang benar untuk penyebab perubahan warna adalah penting sebagai, selalu, ia memiliki efek mendalam pada hasil pengobatan. It would seem reasonable, therefore, that dental practitioners have an understanding of the aetiology of tooth discolouration in order to make a diagnosis and enable the appropriate treatment to be carried out. Tampaknya masuk akal, karena itu, bahwa praktisi gigi memiliki pemahaman tentang etiologi perubahan warna gigi untuk membuat diagnosis dan memungkinkan pengobatan yang sesuai untuk dilakukan.

The purpose of this article is to review the literature on the causes of tooth staining and discolouration as there has been little mention of the aetiology of discolouration since Vogel's review in 1973. 1 Tujuan artikel ini adalah untuk meninjau literatur tentang penyebab pewarnaan gigi dan perubahan warna karena ada telah menyebutkan sedikit etiologi perubahan warna sejak's review Vogel pada tahun 1973. 1

Top of page Ke ujung atas halaman

Colour and colour perception Warna dan persepsi warna

A basic understanding of the elements of tooth colour is important for many aspects of restorative dentistry. Sebuah pemahaman dasar tentang unsur-unsur warna gigi adalah penting bagi banyak aspek kedokteran gigi restoratif. Teeth are typically composed of a number of colours and a gradation of colour occurs in an individual tooth from the gingival margin to the incisal edge of the tooth. Gigi biasanya terdiri dari sejumlah warna dan gradasi warna yang terjadi dalam sebuah gigi individu dari margin gingiva ke tepi insisal gigi. The gingival margin often has a darker appearance because of the close approximation of the dentine below the enamel. Margin gingiva sering memiliki penampilan yang lebih gelap karena perkiraan yang dekat dari dentin di bawah enamel. In most people canine teeth are darker than central and lateral incisors and younger people characteristically have lighter teeth, particularly in the primary dentition. Pada kebanyakan orang gigi taring yang lebih gelap dari insisivus sentral dan lateral dan orang-orang muda khas memiliki gigi ringan, terutama di gigi primer. Teeth become darker as a physiological age change, this may be partly caused by the laying down of secondary dentine, incorporation of extrinsic stains and gradual wear of enamel allowing a greater influence on colour of the underlying dentine. Gigi menjadi gelap sebagai perubahan usia fisiologis, ini mungkin sebagian disebabkan oleh peletakan bawah dentin sekunder, penggabungan dari noda ekstrinsik dan memakai bertahap enamel memungkinkan pengaruh yang lebih besar pada warna dentin yang mendasarinya. Also, and to be discussed further, toothwear and gingival recession can directly or indirectly affect tooth colour. Juga, dan akan dibahas lebih lanjut, toothwear dan resesi gingiva bisa secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi warna gigi.

The science of colour is important in dentistry with regard to colour perception and description, and can be improved with training. 2 The viewing conditions are extremely important and variables such as the light source, time of day, surrounding conditions and the angle the tooth is viewed from affect the apparent tooth colour. Ilmu warna adalah penting dalam kedokteran gigi sehubungan dengan warna persepsi dan deskripsi, dan dapat ditingkatkan dengan pelatihan. 2 yang melihat kondisi yang sangat penting dan variabel-variabel seperti sumber cahaya, waktu, kondisi sekitar dan sudut gigi dilihat dari mempengaruhi warna gigi jelas. Light is composed of differing wavelengths and the same tooth viewed under different conditions will exhibit a different colour, a phenomenon known as metamerism . Cahaya terdiri dari berbeda panjang gelombang dan gigi yang sama dilihat dalam kondisi yang berbeda akan menunjukkan warna yang berbeda, suatu fenomena yang dikenal sebagai metamerism.

In judging tooth colour it is best if the light source used is standardised to reduce the effects of metamerism. Dalam menilai warna gigi akan lebih baik jika sumber cahaya yang digunakan adalah standar untuk mengurangi efek metamerism. It is not uncommon to find three sources of light in a dental surgery; 3 natural, fluorescent and incandescent. Hal ini tidak jarang menemukan tiga sumber cahaya dalam operasi gigi, 3 alam, neon dan pijar. Particular light sources are known to have an effect at characteristic ends of the spectrum. sumber cahaya khusus diketahui berpengaruh di ujung karakteristik spektrum. For instance, incandescent light will accentuate the red-yellow end of the spectrum and weaken the blue end. Misalnya, lampu pijar akan menonjolkan ujung merah-kuning spektrum dan melemahkan akhir biru. Conversely, a fluorescent light source has more energy towards the blue-green end of the spectrum and accentuates these colours accordingly. Sebaliknya, sumber cahaya neon memiliki lebih banyak energi menjelang akhir biru-hijau dari spektrum dan menonjolkan warna-warna yang sesuai.

Specially developed colour-corrected lights are available which help to reduce the effects of metamerism, by providing even colour distribution. Khusus dikembangkan warna-lampu dikoreksi yang tersedia yang membantu mengurangi efek metamerism, dengan menyediakan distribusi bahkan warna. Natural sunlight varies in its colour, at noon the sky appears blue with minimal atmosphere to penetrate. Alam sinar matahari bervariasi dalam warna, di siang hari langit biru muncul dengan suasana minimal untuk menembus. Early morning and late evening sunlight has a red-orange tinge as the shorter wavelength blue light is scattered by the atmosphere and only red and orange rays penetrate. Pagi-pagi dan sinar matahari larut malam memiliki semburat merah-oranye seperti cahaya panjang gelombang pendek biru dihamburkan oleh atmosfer dan hanya merah dan sinar oranye menembus.

The aesthetic aspects of tooth colour are difficult to quantify and colour perception is highly subjective and prone to individual variation. Aspek estetika warna gigi sulit untuk mengukur dan warna persepsi sangat subjektif dan rawan terhadap variasi individu. Disagreement between dentists in shade matching the same tooth has been documented by Culpepper, 4 not only between dentists, but also the same dentist on different occasions. Perbedaan pendapat antara dokter gigi di tempat teduh yang cocok dengan gigi yang sama telah didokumentasikan oleh Culpepper, 4 bukan hanya antara dokter gigi, tetapi juga dokter gigi yang sama pada kesempatan yang berbeda.

Colour can be described according to the Munsell terms of hue, value and chroma. 5 Hue is the descriptive term to enable one to distinguish between different families of colour, for example reds, blues and greens. Warna dapat digambarkan sesuai dengan persyaratan dari rona Munsell, nilai dan kroma. 5 Hue adalah istilah deskriptif untuk memungkinkan seseorang untuk membedakan antara keluarga yang berbeda warna, misalnya merah, biru dan hijau. Value is the relative lightness and darkness of a colour on a scale from black to white. Nilai adalah relatif terang dan gelap dari warna pada skala dari hitam menjadi putih. Chroma is the degree of colour saturation and describes the strength of a colour as it changes, for example, from pink to crimson. Chroma adalah tingkat kejenuhan warna dan menggambarkan kekuatan warna karena perubahan, misalnya, dari pink ke merah. Miller and co-workers have suggested the addition of a fourth dimension to this three dimensional colour system, in the form of opacity/translucency. 3 Miller dan rekan kerja telah menyarankan penambahan dimensi keempat untuk sistem warna ini dimensi tiga, dalam bentuk opacity / tembus. 3

Top of page Ke ujung atas halaman

Classification of tooth discolouration 6 Klasifikasi perubahan warna gigi 6

The coronal portion of the tooth consists of enamel, dentine and pulp. Bagian koronal gigi terdiri dari email, dentin dan pulp. Any change to these structures is likely to cause an alteration in the outward appearance of the tooth caused by its light transmitting and reflecting properties. Setiap perubahan struktur ini kemungkinan akan menyebabkan perubahan dalam penampilan luar gigi yang disebabkan oleh cahaya transmisi dan mencerminkan sifat. The appearance of tooth colour is dependent on the quality of the reflected light and is also, as a consequence, dependent on the incident light. Munculnya warna gigi tergantung pada kualitas cahaya yang dipantulkan dan juga, sebagai konsekuensi, tergantung pada insiden ringan.

Historically, tooth discolouration has been classified according to the location of the stain, which may be either intrinsic or extrinsic. Secara historis, perubahan warna gigi telah diklasifikasikan menurut lokasi noda, yang mungkin baik intrinsik atau ekstrinsik. It may also be of merit to consider a further category of internalised stain or discolouration. 7 Ini juga mungkin merit untuk mempertimbangkan kategori lebih lanjut dari diinternalisasi noda atau perubahan warna. 7

Intrinsic discolouration Perubahan warna intrinsik

Intrinsic discolouration occurs following a change to the structural composition or thickness of the dental hard tissues. perubahan warna intrinsik terjadi berikut perubahan ke komposisi struktural atau ketebalan dari jaringan keras gigi. The normal colour of teeth is determined by the blue, green and pink tints of the enamel and is reinforced by the yellow through to brown shades of dentine beneath. Warna normal gigi ditentukan oleh tints biru, hijau dan pink enamel dan diperkuat oleh kuning sampai nuansa coklat dentin di bawah. A number of metabolic diseases and systemic factors are known to affect the developing dentition and cause discolouration as a consequence. Sejumlah penyakit metabolik dan faktor sistemik yang diketahui mempengaruhi pertumbuhan gigi berkembang dan menyebabkan perubahan warna sebagai konsekuensinya. Local factors such as injury are also recognised. Faktor-faktor lokal seperti cedera juga diakui.

1. Alkaptonuria Alkaptonuria 2. Congenital erythropoietic porphyria Erythropoietic porfiria bawaan

3. Congenital hyperbilirubinaemia Bawaan hiperbilirubinemia

4. Amelogenesis imperfecta Amelogenesis imperfecta

5. Dentinogenesis imperfecta Dentinogenesis imperfecta

6. Tetracycline staining Tetrasiklin pewarnaan

7. Fluorosis Fluorosis

8. Enamel hypoplasia Enamel hipoplasia

9. Pulpal haemorrhagic products Pulpa perdarahan produk

10. Root resorption Root resorpsi

11. Ageing Penuaan

Extrinsic discolouration Ekstrinsik perubahan warna

Extrinsic discolouration is outside the tooth substance and lies on the tooth surface or in the acquired pellicle. perubahan warna ekstrinsik berada di luar substansi gigi dan terletak di permukaan gigi atau di pellicle diakuisisi. The origin of the stain may be: Asal noda mungkin:

1. Metallic Metalik

2. Non-metallic Nonlogam

Internalised discolouration Internalised perubahan warna

Internalised discolouration is the incorporation of extrinsic stain within the tooth substance following dental development. perubahan warna Internalised adalah penggabungan noda ekstrinsik dalam substansi gigi mengikuti perkembangan gigi. It occurs in enamel defects and in the porous surface of exposed dentine. Ini terjadi pada cacat enamel dan di permukaan berpori dari dentin terbuka. The routes by which pigments may become internalised are: Rute dimana pigmen mungkin menjadi terinternalisasi adalah:

1. Developmental defects Pembangunan cacat 2. Acquired defects a) Tooth wear and gingival recession b) Dental caries c) Restorative materials

Mengakuisisi cacat a) gigi dan resesi gingiva b) karies gigi c) bahan Restorative

Top of page Ke ujung atas halaman

The mechanisms of tooth discolouration Mekanisme perubahan warna gigi

Intrinsic tooth discolouration Intrinsik perubahan warna gigi

The formation of intrinsically discoloured teeth occurs during tooth development and results in an alteration of the light transmitting properties of the tooth structure. Pembentukan gigi berubah warna intrinsik terjadi selama perkembangan gigi dan hasil dalam perubahan sifat transmisi cahaya dari struktur gigi. As mentioned in the classification section, there are a number of metabolic disorders which affect the dentition during its formation, unlike the inherited disorders in which only the hard tissue forming at the time may be involved. Sebagaimana disebutkan dalam bagian klasifikasi, ada sejumlah gangguan metabolisme yang mempengaruhi geligi selama pembentukannya, tidak seperti kelainan bawaan di mana hanya membentuk jaringan keras pada waktu itu mungkin terlibat. These disorders will now be discussed individually. Gangguan ini sekarang akan dibahas secara individual.

1. 1. Alkaptonuria: This inborn error of metabolism results in incomplete metabolism of tyrosine and phenylalanine, which promotes the build up of homogentisic acid. Alkaptonuria: Ini kesalahan bawaan hasil metabolisme dalam metabolisme lengkap dari tirosin dan fenilalanin, yang mempromosikan membangun asam homogentisic. This affects the permanent dentition by causing a brown discolouration. 8 Ini mempengaruhi pertumbuhan gigi permanen dengan menyebabkan perubahan warna coklat. 8

2. 2. Congenital erythropoietic porphyria: This is a rare, recessive, autosomal, metabolic disorder in which there is an error in porphyrin metabolism leading to the accumulation of porphyrins in bone marrow, red blood cells, urine, faeces and teeth. Porfiria bawaan erythropoietic: Ini adalah, jarang resesif, autosomal, gangguan metabolisme di mana ada kesalahan dalam metabolisme porfirin mengarah pada akumulasi porfirin dalam sumsum tulang, sel darah merah, urine, kotoran dan gigi. A red-brown discolouration of the teeth is the result and the affected teeth show a red fluorescence under ultra-violet light. 9 King George III was said to have suffered with acute intermittent porphyria but with the later onset of this disorder his teeth are unlikely to have been affected ( Fig. 1 ). A-coklat perubahan warna merah

gigi adalah hasil dan gigi yang terkena menunjukkan fluoresensi merah di bawah sinar ultra violet. 9 Raja George III dikatakan telah menderita dengan porfiria intermiten akut tapi dengan timbulnya gangguan ini nanti giginya tidak mungkin telah terpengaruh ( Gambar. 1 ).

Figure 1: Congenital erythropoietic porphyria Gambar 1: erythropoietic porfiria bawaan

Full size image (72 KB ) Full size image (72 KB)

3. 3. Congenital hyperbilirubinaemia: The breakdown products of haemolysis will cause a yellow-green discolouration. Bawaan hiperbilirubinemia: produk pecahan dari beberapa hemolisis akan menyebabkan perubahan warna hijau kuning. Mild neonatal jaundice is relatively common, but in rhesus incompatibility massive haemolysis will lead to deposition of bile pigments in the calcifying dental hard tissues, particularly at the neonatal line. 10, 11 ikterus neonatal Mild relatif umum, tetapi dalam ketidakcocokan rhesus hemolisis besar akan menyebabkan deposisi pigmen empedu dalam jaringan keras gigi mengapur, terutama pada garis neonatal. 10, 11

4. 4. Amelogenesis imperfecta: In this hereditary condition, enamel formation is disturbed with regard to mineralization or matrix formation and is classified accordingly. Amelogenesis imperfecta: Dalam kondisi turun-temurun, pembentukan enamel terganggu berkaitan dengan mineralisasi atau pembentukan matriks dan diklasifikasikan sesuai. There are 14 different subtypes, 12 the majority are inherited as an autosomal dominant or x-linked trait with varying degrees of expressivity. 13, 14 The appearance depends upon the type of amelogenesis imperfecta, varying from the relatively mild hypomature 'snow-capped' enamel to the more severe hereditary hypoplasia with thin, hard enamel which has a yellow to yellow-brown appearance ( Fig. 2 ). Ada 14 subtipe yang berbeda, 12 mayoritas diwariskan sebagai sifat dominan atau x-linked autosomal dengan berbagai tingkat expressivity. 13, 14 penampilan tergantung pada jenis imperfecta amelogenesis, bervariasi dari ringan hypomature relatif 'tertutup salju' email ke hipoplasia keturunan yang lebih berat dengan tipis, enamel keras yang memiliki menjadi kuning-coklat penampilan kuning ( Gambar 2. ).

Figure 2: Amelogenesis Imperfecta Gambar 2: Imperfecta Amelogenesis

Full size image (62 KB ) Full size image (62 KB)

5. 5. Systemic syndromes: Defects in enamel formation may also occur in a number of systemically involved clinical syndromes such as Vitamin D dependent rickets, epidermolysis bullosa and pseudohypoparathyroidism. gejala sistemik: Cacat dalam pembentukan enamel mungkin juga terjadi di sejumlah sindrom klinis yang terlibat secara sistemik seperti D tergantung rakhitis Vitamin, bullosa epidermolysis dan pseudohypoparathyroidism. Barabas 15 has reported areas of hypoplastic enamel, irregularities in the region of the amelo-dentinal and the cemento-dentinal junctions in Ehlers-Danlos Syndrome. Barabas 15 telah melaporkan daerah enamel hipoplasia, penyimpangan dalam wilayah-amelo dari dentin dan-dentinalis persimpangan cemento di Ehlers-Danlos Syndrome. In epidermolysis bullosa there is pitting of the enamel possibly caused by vesiculation of the ameloblast layer. Dalam bullosa epidermolysis ada pitting enamel kemungkinan disebabkan oleh vesiculation lapisan ameloblast. However, the effect of these conditions depends on disease activity during the development of the dentition and is usually a minor element. Namun, dampak dari kondisi tergantung pada aktivitas penyakit selama pengembangan gigi dan biasanya elemen kecil.

6. 6. Dentinogenesis imperfecta: Dentine defects may occur genetically or through environmental influences. 16 The genetically determined dentine defects may be in isolation or associated with a systemic disorder. Dentinogenesis imperfecta: cacat dentin dapat terjadi secara genetik atau melalui pengaruh lingkungan. 16 dentin cacat yang ditentukan secara genetik mungkin dalam isolasi atau berhubungan dengan gangguan sistemik. The main condition related to the dentine alone is Dentinogenesis imperfecta II (hereditary opalescent dentine). Kondisi utama yang berhubungan dengan dentin saja Dentinogenesis imperfecta II (dentin yg terbuat dr batu baiduri turun temurun). Both dentitions are affected, the primary dentition usually more severely so. Kedua dentitions yang terpengaruh, gigi geligi utama biasanya lebih parah begitu. The teeth are usually bluish or brown in colour, and demonstrate opalescence on transillumination. Gigi biasanya kebiruan atau berwarna coklat, dan menunjukkan opalescence pada transillumination. The pulp chambers often become obliterated and the dentine undergoes rapid wear, once the enamel has chipped away, to expose the amelo-dentinal junction. ruang pulp sering menjadi dilenyapkan dan mengalami dentin memakai cepat, sekali enamel telah pecah jauh, untuk mengekspos sambungan amelo-dentin. Once the dentine is exposed, teeth rapidly show brown discolouration, presumably by absorption of chromogens into the porous dentine ( Fig 3 ). Setelah dentin terkena, gigi dengan cepat menunjukkan perubahan warna coklat, mungkin dengan penyerapan chromogens ke dalam dentin berpori ( Gambar 3 ).

Figure 3: Dentinogenesis imperfecta Gambar 3: Dentinogenesis imperfecta

Full size image (64 KB ) Full size image (64 KB)

Dentinogenesis imperfecta I (associated with osteogenesis imperfecta, a mixed connective tissue disorder of type I collagen) may show bone fragility and deformity with blue sclera, lax joints and opalescent dentine. Dentinogenesis imperfecta I (dikaitkan dengan imperfecta osteogenesis, gangguan jaringan ikat

campuran tipe I kolagen) mungkin menunjukkan kerapuhan tulang dan kelainan bentuk dengan sclera biru, sendi lemah dan dentin yg terbuat dr batu baiduri. The inheritance may be dominant or recessive, the recessive being more severe and often fatal in early life. warisan mungkin dominan atau resesif, yang resesif menjadi lebih parah dan sering fatal pada awal kehidupan. Opalescent teeth are more common in the dominant inheritance pattern, the primary teeth bear a strong resemblance to the teeth in Dentinogenesis imperfecta type I whereas the appearance of the secondary dentition is much more variable. gigi yg terbuat dr batu baiduri lebih sering terjadi pada pola warisan yang dominan, gigi primer memiliki kemiripan kuat dengan gigi tipe imperfecta Dentinogenesis saya sedangkan penampilan gigi sekunder adalah jauh lebih bervariasi. The enamel is much less prone to fracture, the pulp chamber is seldom occluded by dentine (this may help to radiographically differentiate between types I and II), and the overall prognosis for the dentition is improved. 17 enamel ini jauh lebih sedikit rentan terhadap fraktur, ruang pulp jarang tersumbat oleh dentin (ini dapat membantu untuk radiografi membedakan antara tipe I dan II), dan prognosis keseluruhan geligi mengalami perbaikan. 17

A third type of Dentinogenesis imperfecta (type III, brandywine isolate hereditary opalescent dentine) was described by Wiktop. 17 In this condition, the teeth may be outwardly similar to both types I and II of Dentinogenesis imperfecta; however, multiple pulpal exposures occur in the primary dentition. ketiga jenis Dentinogenesis (imperfecta tipe III, Brandywine mengisolasi keturunan) yg terbuat dr batu baiduri dentin digambarkan oleh Wiktop. A 17 Pada kondisi ini, mungkin gigi luar sama untuk kedua jenis I dan II dari Dentinogenesis imperfecta, namun, eksposur pulpa banyak terjadi pada gigi primer. Radiographically, the teeth may take on the appearance of 'shell teeth' as dentine production ceases after the mantle layer has formed. Radiografi, gigi dapat mengambil tampilan 'gigi shell' sebagai dentin produksi akan berhenti setelah lapisan mantel telah terbentuk. This type of Dentinogenesis imperfecta is thought to be related more closely to type II. Jenis imperfecta Dentinogenesis dianggap berkaitan lebih erat dengan tipe II.

7. 7. Dentinal dysplasias: Shields 18 reclassified the inherited dentine defects in a review of the literature in 1973 and introduced the term dentinal dysplasias. dysplasias dentinalis: Shields 18 direklasifikasi cacat dentin mewarisi dalam tinjauan literatur pada tahun 1973 dan memperkenalkan dysplasias dentinalis panjang. This reclassification allows separation of the inherited types of dentine defects from Dentinogenesis imperfecta, with which they are often confused. Reklasifikasi ini memungkinkan pemisahan jenis cacat warisan dentin dari imperfecta Dentinogenesis, dengan mana mereka sering bingung.

In type I dentine dysplasia the primary and secondary dentition are of normal shape and form but may have an amber translucency. Pada tipe I displasia dentin gigi geligi primer dan sekunder yang berbentuk normal dan bentuk tetapi mungkin memiliki tembus kuning. Radiographically the teeth have short roots with conical apical constrictions. Radiografi gigi memiliki akar pendek dengan constrictions apikal kerucut. The pulp is commonly obliterated in the primary dentition, leaving only a crescentic pulpal remnant in the adult dentition parallel to the cemento-enamel junction. Bubur umumnya dihapuskan di gigi primer, hanya menyisakan sisa pulpa bulan sabit di paralel geligi dewasa untuk sambungan cemento-enamel. There are characteristic periapical radiolucencies in many, otherwise healthy, teeth. Ada radiolusen periapikal karakteristik dalam banyak, sehat, gigi. The condition is inherited as an autosomal dominant trait. Kondisi ini diwariskan sebagai sifat dominan autosom.

Type II dentine dysplasia is described through a small number of case reports in Shields 18 review, the main characteristic is that of a thistle-shaped pulp chamber with numerous pulp stones. Tipe II displasia dentin digambarkan melalui sejumlah kecil laporan kasus di Shields 18 review, karakteristik utama adalah bahwa dari pulp berbentuk ruang-thistle dengan batu pulp banyak. A brown discolouration of the teeth was mentioned in two of the literature reports cited. Sebuah perubahan warna coklat pada gigi disebutkan dalam dua laporan literatur dikutip.

8. 8. Tetracycline staining: Systemic administration of tetracyclines during development is associated with deposition of tetracycline within bone and the dental hard tissues. 19, 20 Urist and Ibsen 21 suggested that tetracycline and its homologues have the ability to form complexes with calcium ions on the surface of hydroxy apatite crystals within bone and dental tissues. Tetrasiklin pewarnaan: administrasi sistemik dari tetrasiklin selama perkembangan dikaitkan dengan pengendapan tetrasiklin dalam tulang dan jaringan keras gigi. 19, 20 Urist dan Ibsen 21 menyarankan bahwa tetrasiklin dan homolog perusahaan memiliki kemampuan untuk membentuk kompleks dengan ion kalsium pada permukaan hidroksi kristal apatit dalam jaringan tulang dan gigi. Dentine has been shown to be more heavily stained than enamel. 19 Tetracycline is able to cross the placental barrier and should be avoided from 29 weeks in utero until full term to prevent incorporation into the dental tissues. Dentin telah terbukti lebih banyak diwarnai dari enamel. 19 Tetrasiklin mampu melintasi penghalang plasenta dan harus dihindari dari 29 minggu di rahim sampai jangka waktu penuh untuk mencegah penggabungan ke dalam jaringan gigi. Since the permanent teeth continue to develop in the infant and young child until 12 years of age, tetracycline administration should be avoided in children below this age and in breast-feeding and expectant mothers. 22 The most critical time to avoid the administration of tetracycline for the deciduous dentition is 4 months in utero to 5 months post-partum, with regard to the incisor and canine teeth. Karena gigi tetap terus berkembang pada bayi dan anak kecil sampai usia 12 tahun, administrasi tetrasiklin harus dihindari pada anak-anak di bawah usia ini dan menyusui dan ibu hamil. 22 Yang penting waktu yang paling untuk menghindari administrasi tetrasiklin untuk gigi geligi sulung adalah 4 bulan dalam rahim sampai 5 bulan post-partum, sehubungan dengan gigi taring dan gigi seri. In the permanent dentition, for the incisor and canine teeth, this period is from 4 months post-partum to approximately 7 years of age. 22 The colour changes involved depend upon the precise medication used, the dosage and the period of time over which the medication was given. Pada gigi permanen, untuk gigi taring dan gigi seri, periode ini adalah dari 4 bulan pasca melahirkan sekitar 7 tahun. 22 perubahan warna ini melibatkan tergantung pada obat yang tepat digunakan, dosis dan jangka waktu dimana obat diberikan. Teeth affected by tetracycline have a yellowish or brown-grey appearance which is worse on eruption and diminishes with time. Gigi dipengaruhi oleh tetrasiklin memiliki penampilan coklat kekuningan atau abu-abu yang lebih buruk pada letusan dan berkurang dengan waktu. Exposure to light changes the colour to brown, the anterior teeth are particularly susceptible to light induced colour changes. Paparan cahaya perubahan warna menjadi coklat, gigi anterior sangat rentan terhadap perubahan warna akibat cahaya. The various analogues of tetracycline produce different colour changes, for instance chlortetracycline produces a slate grey colour and oxy-tetracycline causes a creamy discolouration. 23, 24 Since tetracycline fluoresces under ultraviolet light so do affected teeth, giving off a bright yellow colour. The berbagai analog tetrasiklin menghasilkan perubahan warna yang berbeda, misalnya chlortetracycline menghasilkan batu tulis abu-abu warna dan oxy-tetrasiklin menyebabkan perubahan warna krem. 23, 24 Sejak berfluoresensi tetrasiklin di bawah sinar ultraviolet lakukan terpengaruh gigi itu, memberi dari warna kuning cerah. There have been recent reports of adults experiencing change in tooth colour with the use of long term tetracycline therapy. 25

Minocycline, a synthetic compound of tetracycline antibiotics, is also implicated in causing discolouration in an adult patient, following its long term use for treatment of acne. 26, 27 This phenomenon was described in a single case report in the literature by Cale et al . 28 When the appearance of the dentine had altered following the long-term use of minocycline for acne, it was postulated that calcium-minocycline complexes were deposited in the dentine ( Fig. 4 ). Ada laporan baru tentang orang dewasa mengalami perubahan warna gigi dengan penggunaan tetrasiklin terapi jangka panjang. 25 Minocycline, suatu senyawa sintetik antibiotik tetrasiklin, juga terlibat dalam menyebabkan perubahan warna pada pasien dewasa, berikut menggunakan jangka panjang untuk pengobatan jerawat. 26, 27 Fenomena ini dijelaskan dalam laporan kasus tunggal dalam literatur oleh Cale et al. 28 Ketika tampilan dentin telah diubah setelah penggunaan jangka panjang minocycline untuk jerawat, itu mendalilkan bahwa kalsium-minosiklin kompleks diendapkan dalam (dentin . 4 Gb ).

Figure 4: Tetracycline staining Gambar 4: Tetrasiklin pewarnaan

Full size image (57 KB ) Full size image (57 KB)

9. 9. Fluorosis: The association between fluoride intake and its effect on enamel was noted by Dean as long ago as 1932. 29 This may arise endemically from naturally occurring water supplies or from fluoride delivered in mouthrinses, tablets or toothpastes as a supplement. Fluorosis: Hubungan antara asupan fluoride dan dampaknya terhadap email telah dicatat oleh Dean sejak tahun 1932. 29 ini mungkin timbul endemik dari alami pasokan air atau dari fluoride disampaikan dalam mouthrinses, tablet atau pasta gigi sebagai suplemen. The severity is related to age and dose, with the primary and secondary dentitions both being affected in endemic fluorosis. keparahan ini berkaitan dengan usia dan dosis, dengan dentitions primer dan sekunder baik yang terpengaruh dalam fluorosis endemik. Birdsong-Whitford et al . 30 gave evidence for the possible increased affect of fluorosis at altitude with their work on rodents. Birdsong-Whitford et al. 30 memberikan bukti untuk mempengaruhi kemungkinan peningkatan fluorosis pada ketinggian dengan pekerjaan mereka pada tikus. The enamel is often affected and may vary from areas of flecking to diffuse opacious mottling, whilst the colour of the enamel ranges from chalky white to a dark brown/black appearance. enamel sering terkena dan dapat bervariasi dari daerah flecking untuk menyebar bintik-bintik opacious, sedangkan warna berkisar enamel dari berkapur putih ke penampilan cokelat tua / hitam. The brown/black discolouration is post-eruptive and probably caused by the internalisation of extrinsic stain into the porous enamel. 31 Hitam / perubahan warna coklat adalah posting-letusan dan mungkin disebabkan oleh internalisasi dari noda ekstrinsik ke email berpori. 31

These features are often described as being pathognomonic of fluorosis, but care should be taken not to confuse the condition with the hypomaturation type of ameolgenesis imperfecta. 32 Fluoride only causes fluorosis in concentrations of greater than 1 ppm in drinking water and is not distinguishable, clinically or histologically, from any other type of hypoplastic or hypomineralized enamel ( Fig. 5 ). Fitur-fitur ini sering digambarkan sebagai pathognomonic fluorosis, tetapi harus berhati-hati untuk tidak merancukan

kondisi dengan jenis hypomaturation dari imperfecta ameolgenesis. 32 Fluorida hanya menyebabkan fluorosis dalam konsentrasi yang lebih besar dari 1 ppm dalam air minum dan tidak dibedakan, klinis atau histologi, dari jenis lainnya atau hypomineralized enamel hipoplasia ( Gambar 5. ).

Figure 5: Dental fluorosis Gambar 5: Dental fluorosis

Full size image (71 KB ) Full size image (71 KB)

10. 10. Enamel hypoplasia: This condition may be localised or generalised. Enamel hipoplasia: Kondisi ini dapat lokal atau umum. The most common localised cause of enamel hypoplasia is likely to occur following trauma or infection in the primary dentition. 33 Such localised damage to the tooth-germ will often produce a hypoplastic enamel defect, which can be related chronologically to the injury. Para terlokalisasi penyebab umum sebagian besar hipoplasia email kemungkinan terjadi trauma berikut atau infeksi pada gigi primer. 33 kerusakan lokal seperti pada kuman-gigi sering akan menghasilkan cacat enamel hipoplasia, yang dapat dikaitkan secara kronologis dengan cedera.

Disturbance of the developing tooth germ may occur in a large number of foetal or maternal conditions eg maternal vitamin D deficiency, rubella infection, drug intake during pregnancy and in paediatric hypocalcaemic conditions. 34 Such defects will be chronologically laid down in the teeth depending on the state of development at the time of interference, the effect is directly related to the degree of systemic upset. Gangguan dari kuman gigi berkembang mungkin terjadi pada sejumlah besar kondisi janin atau ibu ibu misalnya kekurangan vitamin D, infeksi rubella, pemberian obat selama kehamilan dan dalam kondisi hypocalcaemic anak. 34 cacat tersebut akan secara kronologis ditetapkan dalam gigi tergantung pada kondisi pembangunan pada saat gangguan, efeknya berkaitan langsung dengan tingkat marah sistemik. There may be pitting or grooving which predisposes to extrinsic staining of the enamel in the region of tooth disturbed, often then becoming internalised ( Fig. 6 ). Mungkin ada pitting atau grooving yang predisposes untuk pewarnaan ekstrinsik enamel di wilayah gigi terganggu, sering kemudian menjadi internalisasi ( Gambar 6. ).

Figure 6: Localised enamel hypoplasia on both upper central incisors Gambar 6: hipoplasia enamel Localised pada kedua gigi seri tengah atas

Full size image (53 KB ) Full size image (53 KB)

11. 11. Pulpal haemorrhagic products: The discolouration of teeth following severe trauma was considered to be caused by pulpal haemorrhage. perdarahan produk pulpa: The perubahan warna gigi berikut trauma parah dianggap disebabkan oleh perdarahan pulpa. Haemolysis of the red blood cells would follow and release the haem group to combine with the putrefying pulpal tissue to form black iron sulphide. Hemolisis sel darah merah akan mengikuti dan melepaskan kelompok hem untuk menggabungkan dengan jaringan pulpa membusuk membentuk sulfida besi hitam. Grossman asserted in 1943 that the depth of dentinal penetration determines the degree of discolouration; 35 there was little if any scientific investigation of this hypothesis. In vitro studies have recently shown that the major cause of discolouration of non-infected traumatised teeth is the accumulation of the haemoglobin molecule or other haematin molecules. Grossman menegaskan tahun 1943 bahwa kedalaman penetrasi dentinalis menentukan derajat perubahan warna; 35 ada sedikit jika ada penyelidikan ilmiah dari hipotesis. vitro Dalam studi baru-baru ini menunjukkan bahwa penyebab utama perubahan warna terinfeksi trauma non gigi adalah akumulasi molekul hemoglobin atau molekul haematin lainnya. In the absence of infection, the release of iron from the protoporphyrin ring is unlikely. Dengan tidak adanya infeksi, pelepasan besi dari cincin protoporfirin tidak mungkin. This greater understanding of the nature of tooth staining following trauma to teeth may be of importance if the manufacture of bleaching agents, with specific activity, becomes possible. Pemahaman yang lebih besar dari sifat pewarnaan gigi trauma berikut untuk gigi mungkin penting jika pembuatan pemutihan agen, dengan aktivitas spesifik, menjadi mungkin. For instance, with further analysis it may become possible to develop a bleaching agent for use on teeth stained specifically by blood pigments. 36 Incidentally, it has been shown that the pinkish hue seen initially after trauma may disappear in 2 to 3 months if the tooth becomes revascularised ( Fig. 7 ). 37 Misalnya, dengan analisis lebih lanjut mungkin menjadi mungkin untuk mengembangkan sebuah agen pemutihan untuk digunakan pada gigi bernoda khusus oleh pigmen darah. 36 Kebetulan, telah ditunjukkan bahwa rona merah muda terlihat awalnya setelah trauma bisa hilang dalam 2 sampai 3 bulan jika gigi menjadi revascularised ( Gambar 7. ). 37

Figure 7: Haemorrhagic products in a non-vital central Gambar 7: produk Berdarah di non-vital pusat

Full size image (56 KB ) Full size image (56 KB)

Post-mortem changes in tooth colour have been well documented in the literature. Post-mortem perubahan warna gigi telah didokumentasikan dalam literatur. A purple-pink discolouration has been noted; Whittaker states that this is not seen in corpses less than 4 weeks old. 38 Other authors have suggested that the cause of death has an influence on the discolouration, it being more noticeable in carbon monoxide poisoning and drowning. A-pink perubahan warna ungu telah dicatat; Whittaker menyatakan bahwa ini tidak terlihat pada mayat kurang dari 4 minggu. 38 penulis lain yang telah diusulkan bahwa penyebab kematian memiliki pengaruh pada perubahan warna, hal itu menjadi lebih terlihat pada keracunan karbon monoksida dan tenggelam. Simpson felt the attitude of the body at the time of death

also had an effect on the degree of discolouration in a fashion similar to the 'livid stain' of a post mortem dependent part. 39 This phenomenon is not of significance in determining the time of death. Simpson merasakan sikap tubuh pada saat kematian juga memiliki pengaruh pada tingkat perubahan warna dengan cara yang mirip dengan 'marah noda' dari bedah mayat tergantung bagian posting. 39 Fenomena ini tidak signifikansi dalam menentukan waktu kematian.

12. 12. Root resorption: Root resorption is often clinically asymptomatic, however, occasionally the initial presenting feature is a pink appearance at the amelo-cemental junction. resorpsi Root: resorpsi akar sering klinis asimtomatik, bagaimanapun, kadang-kadang fitur menyajikan awal adalah penampilan pink di-cemental junction amelo. Root resorption always begins at the root surface, either from the pulpal or periodontal aspect, as internal or external root resorption respectively. Root resorpsi selalu dimulai pada permukaan akar, baik dari aspek pulpa atau periodontal, sebagai root resorpsi internal atau eksternal masing-masing. It can be difficult to locate a resorptive cavity on radiograph until it reaches a certain size ( Fig. 8 ). 40 Ini bisa sulit untuk mencari rongga resorptive pada radiograf sampai mencapai ukuran tertentu ( Gambar 8. ). 40

Figure 8: Pink spot in internal resorbtion Gambar 8: Pink tempat di resorbtion internal

Full size image (47 KB ) Full size image (47 KB)

13. 13. Ageing: The natural laying down of secondary dentine affects the light-transmitting properties of teeth resulting in a gradual darkening of teeth with age. Ageing: The alami meletakkan dentin sekunder mempengaruhi transmisi sifat terang gigi mengakibatkan gelap secara bertahap gigi dengan usia.

Extrinsic discolouration Ekstrinsik perubahan warna

The causes of extrinsic staining can be divided into two categories; those compounds which are incorporated into the pellicle and produce a stain as a result of their basic colour, and those which lead to staining caused by chemical interaction at the tooth surface. Penyebab pewarnaan ekstrinsik dapat dibagi menjadi dua kategori yaitu senyawa yang dimasukkan ke dalam pellicle dan menghasilkan noda sebagai akibat dari warna dasar mereka, dan mereka yang mengarah pada pewarnaan yang disebabkan oleh interaksi kimia pada permukaan gigi.

Direct staining has a multi-factorial aetiology with chromogens derived from dietary sources or habitually placed in the mouth. Langsung pewarnaan memiliki etiologi multi-faktorial dengan chromogens berasal dari sumber makanan atau biasa ditempatkan di mulut. These organic chromogens are taken up by the pellicle and the colour imparted is determined by the natural colour of the chromogen. Ini chromogens organik diambil oleh pellicle dan warna disampaikan ditentukan oleh warna alami chromogen tersebut. Tobacco smoking and chewing are known to cause staining, as are particular beverages such as tea and coffee. Merokok dan mengunyah tembakau diketahui menyebabkan pewarnaan, seperti minuman tertentu

seperti teh dan kopi. The colour seen on the tooth is thought to be derived from polyphenolic compounds which provide the colour in food. 41 Warna terlihat pada gigi dianggap berasal dari senyawa polifenol yang memberikan warna dalam makanan. 41

Indirect extrinsic tooth staining is associated with cationic antiseptics and metal salts. Langsung pewarnaan ekstrinsik gigi dikaitkan dengan antiseptik kationik dan garam logam. The agent is without colour or a different colour from the stain produced on the tooth surface. Agen tanpa warna atau warna yang berbeda dari noda yang dihasilkan pada permukaan gigi. Interest in the mechanisms of extrinsic tooth staining was rekindled in 1971 with the observation by Flotra et al ., 42 that tooth staining increases with the use of chlorhexidine. Bunga dalam mekanisme pewarnaan ekstrinsik gigi mulai bertambah pada tahun 1971 dengan pengamatan Flotra et al., 42 bahwa pewarnaan gigi meningkat dengan penggunaan chlorhexidine.

Extrinsic tooth discolouration has usually been classified according to its origin, whether metallic or non-metallic. 43 Ekstrinsik perubahan warna gigi biasanya sudah diklasifikasikan menurut asalnya, baik logam maupun non-logam. 43

Non-metallic stains: The non-metallic extrinsic stains are adsorped onto tooth surface deposits such as plaque or the acquired pellicle. -Logam noda rokok: The metalik ekstrinsik noda-non teradsorp deposito ke permukaan gigi seperti plak atau pellicle diperoleh. The possible aetiological agents include dietary components, beverages, tobacco, mouthrinses and other medicaments. Para agen etiologi yang mungkin termasuk komponen makanan, minuman, tembakau, mouthrinses dan obat lainnya. Chromogenic bacteria have been cited in children. bakteri berkromogen telah dikutip pada anak-anak. Particular colours of staining are said to be associated with certain mouths, for instance, green and orange in children with poor oral hygiene and black/brown stains in children with good oral hygiene and low caries experience. 44 Conclusive evidence for the chromogenic bacterial mechanism has not been forthcoming. Khusus warna pewarnaan yang dikatakan berhubungan dengan mulut tertentu, misalnya, hijau dan oranye pada anak dengan kebersihan mulut yang buruk dan / coklat noda hitam pada anak-anak dengan kebersihan mulut yang baik dan pengalaman karies rendah. 44 bukti Meyakinkan untuk mekanisme bakteri berkromogen telah belum datang.

The most convincing evidence for the extrinsic method of tooth staining comes from the differing amount of stain found in a comparison of smokers and non-smokers. 45 The staining effect of prolonged rinsing with chlorhexidine mouthrinses 46 and quarternary ammonium compounds used in mouthrinses 47 is of considerable interest to the dental profession. Bukti paling meyakinkan untuk metode pewarnaan ekstrinsik gigi berasal dari jumlah yang berbeda dari noda ditemukan dalam perbandingan perokok dan non-perokok. 45 Pengaruh pewarnaan membilas berkepanjangan dengan mouthrinses chlorhexidine 46 dan amonium kuarterner senyawa yang digunakan dalam mouthrinses 47 adalah cukup menarik bagi profesi gigi.

Metallic stains: Extrinsic staining of teeth may be associated with occupational exposure to metallic salts and with a number of medicines containing metal salts. 46 The characteristic black staining of teeth in people using iron supplements and iron foundry workers 48 is well documented. noda metalik: ekstrinsik pewarnaan gigi dapat berhubungan dengan paparan kerja untuk garam metalik dan dengan sejumlah obat-

obatan yang mengandung garam logam. 46 Karakteristik hitam pewarnaan gigi pada orang yang menggunakan suplemen zat besi dan pekerja pengecoran besi 48 didokumentasikan dengan baik. Copper causes a green stain in mouthrinses containing copper salts 49 and in workers in contact with the metal in industrial circumstances. 50 A number of other metals have associated colours such as potassium permangenate producing a violet to black colour 1 when used in mouthrinses; silver nitrate salt used in dentistry causes a grey colour, 50 and stannous fluoride causes a golden brown discolouration. 51 It was previously thought that the mechanism of stain production was related to the production of the sulphide salt of the particular metal involved. 52 This is perhaps not surprising since the extrinsic stain coincided with the colour of the sulphide of the metal concerned. Tembaga menyebabkan noda hijau di mouthrinses mengandung garam tembaga 49 dan pekerja di kontak dengan logam dalam keadaan industri. 50 Sejumlah logam lain yang terkait warna seperti kalium permangenate memproduksi violet untuk warna hitam 1 bila digunakan dalam mouthrinses; perak nitrat garam yang digunakan dalam kedokteran gigi menyebabkan warna abu-abu, 50 dan fluoride stannous menyebabkan perubahan warna cokelat keemasan. 51 itu sebelumnya berpikir bahwa mekanisme produksi noda adalah terkait dengan produksi garam sulfida logam tertentu yang terlibat. 52 Ini mungkin tidak mengejutkan, karena noda ekstrinsik bertepatan dengan warna sulfida logam yang bersangkutan. However, those proposing the hypothesis appeared not to consider the complexity of the chemical process necessary to produce a metal sulphide. Namun, mereka mengusulkan hipotesis tampaknya tidak mempertimbangkan kompleksitas proses kimia yang diperlukan untuk menghasilkan sulfida logam.

As mentioned earlier the interest aroused by the staining noted with use of chlorhexidine mouthrinse has prompted renewed interest in the mechanism of stain formation. Seperti yang disebutkan sebelumnya kepentingan terangsang oleh pewarnaan mencatat dengan penggunaan mouthrinse chlorhexidine telah mendorong minat baru dalam mekanisme pembentukan noda. For this reason most of the research into stain formation has been carried out on chlorhexidine, although there are other antiseptics which cause staining to a lesser extent and the mechanism proposed could be applicable to staining found with polyvalent metals. Untuk alasan ini sebagian besar penelitian formasi noda telah dilakukan pada chlorhexidine, meskipun ada antiseptik lain yang menyebabkan noda pada tingkat yang lebih rendah dan mekanisme yang diusulkan bisa berlaku untuk pewarnaan ditemukan dengan logam polyvalent. The characteristic staining of the tongue and teeth noted by Flotra and co-workers in 1971 42 is not peculiar to chlorhexidine, it has been reported in other cationic antiseptics, 53 the essential oil/phenolic mouthrinse 'Listerine' 52 and following prolonged use of delmopinol mouthrinses. 53 There is great individual variation in the degree of staining from person to person, this makes explanation more difficult as it may be caused by intrinsic factors, differences in extrinsic factors or both. Karakteristik pewarnaan lidah dan gigi dicatat oleh Flotra dan rekan kerja pada tahun 1971 42 tidak khas chlorhexidine, telah dilaporkan dalam antiseptik kationik lain, 53 minyak atsiri / fenolik mouthrinse 'Listerine' 52 dan setelah penggunaan jangka panjang delmopinol mouthrinses. 53 Ada variasi individu yang besar dalam derajat pewarnaan dari orang ke orang, ini membuat kedua penjelasan lebih sulit karena dapat disebabkan oleh faktor intrinsik, ekstrinsik perbedaan dalam faktor atau. No longer accepted theories of stain formation with chlorhexidine include breakdown of chlorhexidine in the oral cavity to form parachloraniline 54 and also that chlorhexidine may reduce bacterial activity such that partly metabolised sugars were broken down and then degraded over time to produce brown-coloured compounds. 55 Most recent debate has centred around three possible mechanisms. 7 Tidak ada lagi menerima teori pembentukan noda dengan chlorhexidine termasuk rincian chlorhexidine di rongga mulut untuk membentuk parachloraniline 54 dan juga bahwa chlorhexidine dapat

mengurangi aktivitas bakteri seperti yang dimetabolisme gula sebagian runtuh dan kemudian terdegradasi dari waktu ke waktu untuk menghasilkan senyawa berwarna coklat. 55 debat terakhir telah berpusat di sekitar tiga mekanisme yang mungkin. 7

Non-enzymatic browning reactions: Berk suggested that the protein and carbohydrate in the acquired pellicle could undergo a series of condensation and polymerisation reactions leading to discolouration of the acquired pellicle. 57 Chlorhexidine may accelerate formation of the acquired pellicle 58 and also catalyze steps in the Maillard reaction. pencoklatan enzimatis reaksi-rokok: Berk menyarankan bahwa protein dan karbohidrat dalam pellicle diperoleh bisa menjalani serangkaian reaksi dan polimerisasi kondensasi mengarah ke perubahan warna dari pellicle diakuisisi. 57 Chlorhexidine dapat mempercepat pembentukan pellicle diperoleh 58 dan juga katalis langkah-langkah dalam reaksi Maillard. Observation of furfurals, intermediate products in Maillard reactions, in brown-discoloured pellicle has leant support to the theory, 59 but the evidence is inconclusive. 60 Moreover, these authors did not consider at all the same staining phenomenon observed with the numerous other antiseptics. Pengamatan furfural, produk antara dalam reaksi Maillard, di-warna coklat pellicle memiliki dukungan bersandar pada teori, 59 namun bukti-bukti yang tidak meyakinkan. 60 Selain itu, para penulis ini tidak mempertimbangkan sama sekali fenomena pewarnaan yang sama diamati dengan berbagai antiseptik lainnya.

The formation of the pigmented sulphides of iron and tin: this theory suggests that chlorhexidine denatures the acquired pellicle to expose sulphur radicals. Pembentukan sulfida berpigmen dari besi dan timah: teori ini menunjukkan bahwa chlorhexidine denatures yang pellicle diperoleh untuk mengekspos radikal belerang. The exposed radicals would then be able to react with the metal ions to form the metal sulphide. Kaum radikal terkena kemudian akan mampu bereaksi dengan ion logam untuk membentuk sulfida logam. Warner and coworkers 61 have shown increased levels of iron in chlorhexidine treated individuals compared with water controls, no evidence was shown for tin. Warner dan rekan kerja 61 telah menunjukkan peningkatan kadar besi pada individu diperlakukan chlorhexidine dibandingkan dengan kontrol air, tidak ada bukti yang ditunjukkan untuk timah. They then went on to conclude that the chromophore was not a sulphide, 61 but a sulphur containing organic compound and metal ion complex and that chlorhexidine promoted the deposition of sulphate proteins. Mereka kemudian melanjutkan untuk menyimpulkan bahwa kromofor itu bukan sulfida, 61 tetapi sebuah senyawa organik yang mengandung sulfur dan ion kompleks logam dan bahwa chlorhexidine mempromosikan pengendapan protein sulfat. However, somewhat anomalously although the amount of stain and iron levels were increased, the levels of sulphide were reduced. Namun, agak anomali meskipun jumlah tingkat noda dan besi meningkat, tingkat sulfida berkurang. Studies in vitro 62 have contradicted aspects of the metal sulphide/denaturation theory. 54 For instance, dietary staining of chlorhexidine treated tooth substance and acrylic occurred in the absence of salivary pellicle. Studi in vitro 62 telah bertentangan aspek dari sulfida logam / teori denaturasi. 54 Sebagai contoh, makanan pewarnaan gigi substansi diperlakukan chlorhexidine dan akrilik terjadi dalam ketiadaan pellicle saliva. More importantly pellicle coated surfaces exposed to protein denaturants or chlorhexidine did not stain when subsequently exposed to salts of iron and tin. Lebih penting lagi pellicle permukaan dilapisi terkena denaturants protein atau chlorhexidine tidak noda saat kemudian terkena garam besi dan timah. Staining of saliva-coated tooth and acrylic occurred only when the chlorhexidine treatment was followed by a dietary chromogen such as tea. Pewarnaan gigi berlapis air liur dan akrilik hanya terjadi ketika perlakuan chlorhexidine diikuti oleh chromogen makanan seperti teh. This has to some extent been replicated in vivo, 54 where reciprocal rinsing with chlorhexidine and iron

sulphate produced no staining in volunteers who abstained from food and beverages. Ini harus batas tertentu telah direplikasi di vivo, 54 di mana berkumur timbal balik dengan dan besi sulfat chlorhexidine tidak menghasilkan pewarnaan pada sukarelawan yang abstain dari makanan dan minuman. However, chlorhexidine or iron sulphate followed by tea rinse produced immediately the characteristic brown and black discolouration of the teeth and tongue reported for chlorhexidine and iron respectively. Namun, chlorhexidine atau besi sulfat yang diikuti dengan membilasnya teh diproduksi segera perubahan warna coklat dan hitam karakteristik gigi dan lidah dilaporkan untuk chlorhexidine dan besi masing-masing.

Precipitation of dietary chromogens by chlorhexidine: Plaque inhibition is dependent upon adsorption of chlorhexidine onto the tooth surface. 55 Davies et al . Pengendapan chromogens diet dengan chlorhexidine: Plak inhibisi tergantung pada adsorpsi chlorhexidine ke permukaan gigi. 55 Davies et al. suggested that locally adsorped chlorhexidine complexed with ions from the oral environment and showed this in vitro with the colour produced between chlorhexidine and food dyes. 56 Following this observation, in vitro and in vivo experiments showed that chlorhexidine and other antiseptics known to cause staining in vivo could bind dietary chromogens to surfaces to produce staining. 57, 58, 59, 60 One objection to the dietary chromogen theory was that there is no known correlation between chromogenic staining and dietary consumption of beverages. 69 However, tea and coffee and red wine are not the only drinks to contain chromogenic polyphenols 70 capable of interacting with chlorhexidine or polyvalent metal ions. menyarankan bahwa chlorhexidine teradsorp lokal dikomplekskan dengan ion dari lingkungan oral dan menunjukkan ini in vitro dengan warna yang diproduksi antara dan pewarna makanan chlorhexidine. 56 Setelah pengamatan ini, in vitro dan in vivo percobaan menunjukkan bahwa chlorhexidine dan lain antiseptik diketahui menyebabkan pewarnaan in vivo bisa mengikat chromogens diet untuk permukaan untuk menghasilkan pewarnaan. 57, 58, 59, 60 Salah satu keberatan terhadap teori chromogen diet adalah bahwa tidak ada korelasi diketahui antara konsumsi pewarnaan dan makanan berkromogen minuman. 69 Namun, teh dan kopi dan anggur merah tidak hanya minuman mengandung polifenol berkromogen 70 mampu berinteraksi dengan ion logam polyvalent atau chlorhexidine. Thus, the fact that staining can be produced in rabbits and dogs, which do not usually imbibe human beverages, can be explained by the presence of other polyphenols within the diet which are able to interact with chlorhexidine. Dengan demikian, fakta bahwa pewarnaan dapat diproduksi pada kelinci dan anjing, yang biasanya tidak minum minuman manusia, dapat dijelaskan dengan adanya polyphenol lainnya dalam diet yang dapat berinteraksi dengan chlorhexidine. Nevertheless, it was of interest to note that Leonard et al . Namun demikian, itu yang menarik untuk dicatat bahwa Leonard et al. demonstrated that staining was exaggerated in beagle dogs when tea and coffee was provided in conjunction with chlorhexidine rinses. 71 menunjukkan bahwa pewarnaan berlebihan pada anjing beagle bila teh dan kopi diberikan bersama dengan bilasan chlorhexidine. 71

Most evidence indicates that the likely cause of staining is the precipitation of anionic dietary chromogens onto adsorped cations. Sebagian besar bukti menunjukkan bahwa penyebab kemungkinan pewarnaan adalah pengendapan chromogens diet anionik ke teradsorp kation. Thus, polyphenols found in dietary substances, being anionic, are able to react with cations adsorped to surfaces such as the cationic antiseptics or polyvalent metal ions to produce staining. 7 The difference in the potential of various cationic antiseptics to produce staining in vivo can be explained by their differing substantivity, which is consistent with the dietary aetiology. Oleh karena itu, polifenol yang ditemukan dalam bahan makanan, yang anionik, dapat bereaksi dengan kation teradsorp pada permukaan seperti antiseptik kationik atau ion

logam polyvalent untuk menghasilkan pewarnaan. 7 Perbedaan potensi antiseptik berbagai kationik untuk menghasilkan pewarnaan in vivo dapat dijelaskan oleh substantivity mereka yang berbeda, yang konsisten dengan etiologi diet. The apparent individual variation in staining noted in particular with chlorhexidine is of interest. Variasi individu tampak dalam pewarnaan dicatat secara khusus dengan chlorhexidine adalah kepentingan. It is worthy of note that from the diet controlled studies this variation can not be explained solely as a difference in the quantities of chromogenic agents in any one individual's diet even though abstinence from tea, coffee or red wine virtually eliminates staining from everyone. Hal ini patut dicatat bahwa dari diet studi terkontrol variasi ini tidak dapat dijelaskan hanya sebagai selisih jumlah agen berkromogen dalam diet setiap individu meskipun seseorang berpantang dari teh, kopi atau anggur merah hampir menghilangkan pewarnaan dari semua orang. Clearly differences do exist in the propensity of individuals to produce stain and it is worthy of further investigation as it would be relevant to the need to use cosmetic tooth whitening products. Jelas memang ada perbedaan dalam kecenderungan individu untuk menghasilkan noda dan layak penyelidikan lebih lanjut karena akan menjadi relevan dengan kebutuhan untuk menggunakan produk kosmetik pemutih gigi. There is no evidence to show that chlorhexidine is any less effective in people with a low susceptibility to staining. Tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa chlorhexidine adalah setiap kurang efektif pada orang dengan kerentanan rendah untuk pewarnaan.

Internalised discolouration Internalised perubahan warna

The stains taken up into the body of enamel or dentine are the same as those causing extrinsic tooth discolouration, including in particular dietary chromogens and the by-products of tobacco smoking. Noda diangkat ke dalam tubuh enamel atau dentin adalah sama dengan yang menyebabkan perubahan warna gigi ekstrinsik, termasuk chromogens diet tertentu dan dengan-produk merokok tembakau. Dental defects permitting the entry of chromogenic material can be classified under the headings of 'developmental and acquired'. cacat Gigi memungkinkan masuknya bahan berkromogen dapat digolongkan di bawah judul 'perkembangan dan diakuisisi.

1. 1. Developmental defects: The most important defects are considered under the 'intrinsic tooth discolouration' section of this review. Perkembangan cacat: Yang penting cacat yang paling dianggap di bawah 'intrinsik' perubahan warna gigi bagian dari review ini. As described these developmental defects create their own colour change in the tooth caused by influences on light transmission through the dentine and enamel. Seperti dijelaskan perkembangan cacat ini membuat mereka sendiri perubahan warna pada gigi disebabkan oleh pengaruh pada transmisi cahaya melalui dentin dan enamel. Post-eruptively, however, either caused by increased enamel porosity, or the presence of enamel defects, extrinsic stains can penetrate into the enamel. Pasca-eruptively, bagaimanapun, baik disebabkan oleh porositas enamel meningkat, atau adanya cacat enamel, noda ekstrinsik dapat menembus ke dalam enamel. Such examples would include fluorosis and other enamel conditions resulting in enamel hypoplasia or hypocalcification. contoh tersebut akan termasuk enamel fluorosis dan kondisi lain yang mengakibatkan hipoplasia enamel atau hypocalcification. Alternatively, developmental defects may expose dentine either directly or later caused by early loss of enamel as in dentinogenesis imperfecta. Atau, cacat perkembangan dapat mengekspos dentin baik secara langsung atau lambat disebabkan oleh hilangnya awal email seperti di imperfecta dentinogenesis. Chromogens are then able to enter the dentine directly or facilitated almost

certainly by the tubule system. Chromogens kemudian bisa masuk dentin secara langsung atau difasilitasi hampir pasti oleh sistem tubulus.

2. 2. Acquired defects: Wear and tear, and disease of the teeth and supporting tissues occur throughout life, all of which can lead directly or indirectly to tooth discolouration. cacat Acquired: Keausan, dan penyakit pada gigi dan jaringan pendukung terjadi sepanjang hidup, semua yang dapat mengarah langsung atau tidak langsung dengan perubahan warna gigi. Additionally, repairs on restorations of teeth can influence the colour of teeth( Fig. 9 ). Selain itu, perbaikan pada restorasi gigi dapat mempengaruhi warna gigi ( Gambar. 9 ).

Figure 9: Internalised stain in enamel cracks Gambar 9: Internalised noda di celah enamel

Full size image (56 KB ) Full size image (56 KB)

a) Tooth wear and gingival recession: Both conditions appear to have multifactorial aetiologies 72 but to date are poorly understood, there being limited scientific research on the topics. a gigi pakai) dan resesi gingiva: Kedua kondisi tampaknya telah aetiologies multifaktorial 72 namun sampai saat ini adalah kurang dipahami, ada penelitian ilmiah yang terbatas pada topik. Tooth wear is usually considered to be a progressive loss of enamel and dentine due to erosion, abrasion and attrition. Memakai gigi biasanya dianggap sebagai kerugian progresif enamel dan dentin karena erosi, abrasi dan putus sekolah. As enamel thins the teeth become darker as the colour of dentine becomes more apparent. Sebagai tipis enamel gigi menjadi lebih gelap sebagai warna dentin menjadi lebih nyata. Once dentine is exposed the potential of chromogens to enter the body of the tooth is increased. Setelah dentin terkena potensi chromogens untuk memasuki tubuh gigi meningkat. Physical trauma can also result in bulk loss of enamel or enamel cracks, both of which facilitate internalisation of extrinsic stains. trauma fisik juga dapat mengakibatkan hilangnya sebagian besar retakan enamel atau email, baik yang memfasilitasi internalisasi noda ekstrinsik. Although tooth wear occurs at the cervical area of teeth, where enamel is most thin, exposure of dentine is more likely caused by gingival recession. Meskipun memakai gigi terjadi pada daerah servikal gigi dimana enamel paling tipis, paparan dentin lebih mungkin disebabkan oleh resesi gingiva. Again, the net result is dentine exposure and the increased potential for the uptake of chromogens into the tooth ( Fig. 10 ). Sekali lagi, hasil bersih adalah paparan dentin dan potensi peningkatan penyerapan chromogens ke dalam gigi ( Gambar 10. ).

Figure 10: Gingival recession with dentine discolouration Gambar 10: resesi gingiva dengan perubahan warna dentin

Full size image (49 KB ) Full size image (49 KB)

b) Dental caries: The various stages of the carious process can be recognised by changes in colour as the disease progresses. b) karies gigi: The berbagai tahapan proses karies dapat dikenali oleh perubahan warna sebagai penyakit berlangsung. For instance, the initial lesion is characterised by an opaque, white spot. Misalnya, lesi awal dicirikan oleh opak, bercak putih. The white spot lesion differs in colour from the adjacent enamel by virtue of its increased porosity and the effect this has on the refractive index. 73 Enamel has a Refractive Index of 1.62, compared with 1.33 for water and 1.0 for air. Lesi white spot berbeda dalam warna dari enamel berdekatan berdasarkan porositas meningkat dan dampak ini pada indeks bias. 73 Enamel memiliki Indeks bias dari 1,62, dibandingkan dengan 1,33 untuk air dan 1,0 untuk udara. Air-drying removes water from the pores in partially demineralized enamel leaving air and makes the 'white spot lesion' conspicuous by the alteration in its light transmitting properties. Air-pengeringan menghapus air dari pori-pori di dalam enamel sebagian didemineralisasi meninggalkan udara dan membuat 'lesi bintik putih' mencolok oleh perubahan dalam sifat-sifat cahaya transmisi. The hard, arrested lesion is black 73 having picked up stain from exogenous sources. Menangkap, lesi keras hitam 73 memiliki mengangkat noda dari sumber eksogen. Early investigation into the change in colour with the carious process centred around the amino-acids released during proteolysis, as a result of the proteolysis-chelation theory of cavity formation. 74 Penyelidikan awal perubahan warna dengan proses karies berpusat di sekitar asam amino-dirilis pada proteolitik, sebagai akibat dari teori-khelasi proteolitik pembentukan rongga. 74

The sugar-protein reaction is also known as the Maillard reaction or non-enzymatic browning. Reaksi gula-protein juga dikenal sebagai reaksi Maillard atau pencoklatan non-enzimatik. The reaction is of consequence to the food industry as it results in the browning of bread during the baking process. Reaksi adalah konsekuensi terhadap industri makanan seperti hasil dalam kematangan roti selama proses baking. A huge number of products and intermediate chemicals are involved in the Maillard reaction. Sejumlah besar produk dan bahan kimia antara yang terlibat dalam reaksi Maillard. Indeed, the brown pigment found in carious dentine was crudely isolated and investigated as long ago as 1950 by Driezen and Spies 75 and shown to have a similar spectroscopic picture to a synthetic Maillard pigment. Memang, pigmen kecoklatan yang berada di karies dentin adalah kasar diisolasi dan diteliti sejak tahun 1950 oleh Driezen dan Spies 75 dan terbukti memiliki gambaran spektroskopi mirip dengan pigmen sintetis Maillard. However, it has proved difficult to distinguish melanin from Maillard pigments using spectroscopy. Namun, telah terbukti sulit untuk membedakan melanin dari pigmen Maillard menggunakan spektroskopi.

A number of studies have suggested melanin as the cause of discolouration in carious teeth. Sejumlah studi telah menyarankan melanin sebagai penyebab perubahan warna pada gigi karies. Kleter and coworkers stated that the evidence for this is poor because of the different sites within a carious lesion at which melanin was discovered. 76 Furthermore, the silver stain used is not sensitive enough to distinguish melanin from pigments such as lipofuschins and bile acids. Kleter dan rekan kerja menyatakan bahwa bukti-bukti untuk ini adalah miskin karena situs yang berbeda dalam lesi karies di mana melanin ditemukan. 76 Selanjutnya, perak noda yang digunakan tidak cukup sensitif untuk membedakan melanin dari pigmen seperti lipofuschins dan asam empedu. These pigments could form within the carious lesion, although external pigmentation is a further possibility. Pigmen ini bisa membentuk dalam lesi karies,

meskipun pigmentasi eksternal kemungkinan lebih lanjut. Uptake of food dyes into carious lesions has been demonstrated in vivo by Kidd et al . 77 The evidence regarding carious tooth discolouration is inconclusive. Serapan dari pewarna makanan ke dalam lesi karies telah dibuktikan secara in vivo et al Kidd. 77 Bukti tentang perubahan warna gigi karies tidak meyakinkan. Fusayama et al described how discolouration precedes the bacterial penetration of demineralized dentine, 78 thus it seems that the discolouration is caused by compounds diffusing ahead of the bacteria. Fusayama dkk menggambarkan bagaimana perubahan warna mendahului penetrasi bakteri dentin demineralized, 78 sehingga tampaknya perubahan warna ini disebabkan oleh senyawa menyebar menjelang bakteri. In the absence of a relationship between the discolouration and either pigmented bacteria or metal ions Kleter et al . Dengan tidak adanya hubungan antara perubahan warna dan baik bakteri berpigmen atau logam ion Kleter et al. have suggested the formation of melanin or lipofuschin, or a Maillard reaction. 67 As both melanin and lipofuschin require aerobic conditions for their production, it is thought that small aldehydes can react with proteins under anaerobic conditions to cause browning. mengusulkan pembentukan melanin atau lipofuschin, atau reaksi Maillard. 67 Karena keduanya melanin dan lipofuschin membutuhkan kondisi aerob untuk produksi mereka, diperkirakan bahwa aldehida kecil dapat bereaksi dengan protein dalam kondisi anaerob menyebabkan pencoklatan. An alternative explanation or at least a co-staining factor could again be dietary chromogens entering the dentine consequent upon increased porosity through the carious process. Penjelasan alternatif atau setidaknya faktor co-pewarnaan lagi dapat chromogens diet memasuki konsekuensi dentin pada porositas ditingkatkan melalui proses karies.

c) Restorative materials including amalgam: Some of the materials used in restorative dental treatment may have an effect on the colour of teeth. c) bahan Restorative termasuk amalgam: Beberapa bahan yang digunakan dalam perawatan gigi restoratif mungkin memiliki efek pada warna gigi. Eugenol and phenolic compounds used during root canal therapy contain pigments which may stain dentine. Eugenol dan senyawa fenolik digunakan selama terapi saluran akar mengandung pigmen yang mungkin noda dentin. Some of the polyantibiotic pastes used as root canal medicaments may cause a darkening of the root dentine. Beberapa pasta polyantibiotic digunakan sebagai obat saluran akar dapat menyebabkan gelap dari dentin akar. Clinicians are familiar with the dark grey to black colour of dentine following the removal of a long-standing amalgam restoration. Dokter yang akrab dengan abu-abu gelap untuk warna hitam dentin setelah penghapusan restorasi amalgam lama. It was previously thought that mercury was penetrating the dentinal tubules and reacting with sulphide ions. Hal sebelumnya berpikir bahwa merkuri menembus tubulus dentin dan bereaksi dengan ion sulfida. Electronmicroscopic studies have shown that this discolouration is caused by the migration of tin into the tubules. 79 Electronmicroscopic penelitian telah menunjukkan bahwa perubahan warna ini disebabkan oleh migrasi dari timah ke dalam tubulus. 79

Top of page Ke ujung atas halaman

Summary and conclusions Ringkasan dan kesimpulan

It can be seen from the foregoing discussion that an understanding of the mechanisms behind tooth staining is of relevance to the general dental practitioner. Hal ini dapat dilihat dari pembahasan sebelumnya bahwa pemahaman tentang mekanisme di balik gigi pewarnaan adalah relevansi ke dokter gigi umum. In the management of patients with tooth discolouration such information is valuable in the

decision-making process when considering whether or not to treat a condition, or refer on to a specialist for an opinion or for treatment. Dalam pengelolaan pasien dengan informasi perubahan warna gigi tersebut berharga dalam proses pengambilan keputusan ketika mempertimbangkan apakah atau tidak untuk mengobati kondisi, atau merujuk ke spesialis untuk menyatakan pendapat atau untuk pengobatan. Prevention of avoidable causes of tooth staining is important, the general dental practitioner may be able to offer advice to medical colleagues when alternative therapy is available. Pencegahan penyebab pewarnaan gigi dapat dihindari adalah penting, praktisi gigi umum mungkin dapat menawarkan saran kepada rekan-rekan medis apabila terapi alternatif yang tersedia. A grasp of the pathological processes involved in tooth staining can assist in explaining the cause to anxious or concerned parents. Sebuah memahami proses patologis yang terlibat dalam pewarnaan gigi dapat membantu dalam menjelaskan menyebabkan orang tua cemas atau khawatir. Knowledge of the physiological process involved in shade taking will enable dentists to communicate better with technical staff and also involve the patient in the shade taking process. Pengetahuan tentang proses fisiologis yang terlibat dalam mengambil teduh akan memungkinkan dokter gigi untuk berkomunikasi lebih baik dengan staf teknis dan juga melibatkan pasien dalam proses pengambilan teduh. When recommending or prescribing oral care products known to cause staining, it is important to warn patients of such potential side effects. Ketika merekomendasikan atau menetapkan produk perawatan oral diketahui menyebabkan pewarnaan, penting untuk memperingatkan pasien seperti potensi efek samping. In understanding the mechanism of stain formation associated with cationic antiseptics and metal salts, notably stannous fluoride, advising patients in respect of the more chromogenic dietary fluids may help prevent or limit tooth staining. Dalam memahami mekanisme pembentukan noda yang terkait dengan antiseptik kationik dan garam logam, terutama fluorida stannous, menasehati pasien berkenaan dengan cairan lebih berkromogen diet dapat membantu mencegah atau membatasi gigi pewarnaan.

Top of page Ke ujung atas halaman

References Referensi

1. Vogel R I. Intrinsic and extrinsic discolouration of the dentition. Vogel R I. intrinsik dan ekstrinsik dari perubahan warna gigi tersebut. A review . J Oral Med 1975 ; 30 : 99–104. Review:. J Med Oral 1975; 30 99-104.

2. Bergen. Dentists color matching skills . Bergen. Pencocokan warna keterampilan Dokter Gigi. MSc Thesis. Tesis MSc. University of California Los Angeles, 1975 . University of Los Angeles California, 1975.

3. Miller L. Organising colour in dentistry . J Am Dent Assoc 1987 (special issue) 26E–40E. Miller L. Pengorganisasian warna dalam kedokteran gigi Am J. Khusus masalah) Dent Assoc 1987 (26e-40e.

4. Culpepper W D. A comparative study of shade-matching procedures . J Prosthet Dent 1970 ; 24 : 166–173. Culpepper W D. Sebuah studi komparatif-cocok prosedur naungan:. J Prosthet Dent 1970; 24 166-173.

5. Munsell A H. A color notation . Munsell Sebuah H. Sebuah notasi warna. Batimore: Munsell Color Co, 1981 . Batimore: Warna Munsell Co, 1981.

6. Pindborg J J. Pathology of the dental hard tissues . Pindborg J J. Patologi dari jaringan keras gigi. Copenhagen: Munksgaard, 1970 . Kopenhagen: Munksgaard, 1970. p221. p221.

7. Addy M, Moran J. Mechanisms of stain formation on teeth, in particular associated with metal ions and antiseptics . Adv Dent Res 1995 ; 9 : 450–456. Addy M, Moran J. Mekanisme pembentukan noda pada gigi, khususnya yang terkait dengan ion logam dan antiseptik.. Adv Dent Res 1995; 9: 450-456

8. Link J. Discolouration of the teeth in alkaptonuria and Parkinsonism . Chron Omaha Dist Dent Soc 1973 ; 36 : 136. Link J. Pemudaran warna pada gigi di alkaptonuria dan Parkinsonisme:. Chron Omaha Dist Dent Soc 1973; 36 136.

9. Fayle SA, Pollard M A. Congenital erythropietic porphyria-oral manifestations and dental treatment in childhood: a case report . Quintessence Int 1994 ; 25 : 551–554. Fayle SA, Pollard M A. Bawaan manifestasi porfiria-oral erythropietic dan perawatan gigi pada anak: laporan kasus:. Quintessence Int 1994; 25 551-554.

10. Watanabe K, Shibata T, Kurosawa T, Morisaki I, Kinehara M, Igarashi S, Arisue M. Bilirubin pigmentation of human teeth caused by hyperbilirubinaemia . J Oral Pathol Med 1999 ; 28 : 128–30. Watanabe K, Shibata T, Kurosawa T, Morisaki saya, Kinehara M, Igarashi S, Arisue M. Bilirubin pigmentasi gigi manusia yang disebabkan oleh hiperbilirubinemia.. J Oral Pathol Med 1999; 28: 128-30

11. Wiktop CJ Jr. The frequency of discoloured teeth showing yellow fluorescence under ultra-violet light . J Oral Ther Pharmacol 1965 ; 2 : 81–87. Wiktop CJ Jr Frekuensi gigi berubah warna menunjukkan fluoresensi kuning di bawah sinar ultra-violet:. J oral Ada Pharmacol 1965; 2 81-87.

12. Winter G B. Anomalies of tooth formation and eruption . In: Welbury RW (ed) Paediatric dentistry . Winter G B. Anomali pembentukan gigi dan letusan:. Dalam Welbury RW (ed) Pediatri kedokteran gigi. pp 266–270. pp 266-270. Oxford: Oxford University Press, 1997 . Oxford: Oxford University Press, 1997.

13. Sundell S, Koch G. Hereditary amelogenesis imperfecta: epidemiology and classification in a Swedish child population . Swed Dent J 1985 ; 9 : 157–169. Sundell S, Koch G. herediter amelogenesis imperfecta: dan klasifikasi di Swedia. Populasi anak-anak epidemiologi Swed Dent J 1985; 9: 157-169. | PubMed | ISI | ChemPort | | PubMed | ISI | ChemPort |

14. Wright J, Robinson C, Shoe R. Characterisation of the enamel ultra structure and mineral content in hypoplastic amelogenesis imperfecta . Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1991 ; 72 : 594–601. Wright J, Robinson C, Sepatu R. Karakterisasi struktur ultra enamel dan kandungan mineral di imperfecta amelogenesis hipoplasia:. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1991; 72 594-601.

15. Barabas G M. The Ehlers-Danlos syndrome: abnormalities of the enamel, dentine, cement and dental pulp: a histological examination of twenty-four teeth from six patients . Br Dent J 1969 ; 126 : 509–515. Barabas G-Danlos M. sindrom Ehlers: kelainan dari dentin,, semen enamel dan

pulp gigi: pemeriksaan histologis dua puluh empat gigi dari enam pasien:. Br Dent J 1969; 126 509-515.

16. Sclare R. Hereditary opalescent dentine (dentinogenesis imperfecta) . Br Dent J 1984 ; 84 : 164–166. Sclare R. keturunan dentin yg terbuat dr batu baiduri (imperfecta dentinogenesis):. Br Dent J 1984; 84 164-166.

17. Wiktop CJ Jr. Amelogenesis imperfecta, Dentinogenesis imperfecta and dentine dysplasia revisited: problems in classifications . J Oral Pathol 1988 ; 17 : 547–553. Wiktop CJ Jr imperfecta Amelogenesis, imperfecta Dentinogenesis dan displasia dentin mengunjungi kembali: masalah dalam klasifikasi:. J Oral Pathol 1988; 17 547-553.

18. Shields ED, Bixler D, El-Kafrawy A M. A proposed classification for heritable dentine defects with description of a new entity . Arch Oral Biol 1973 ; 18 : 543–553. Shields ED, Bixler D, El-Kafrawy A M. A klasifikasi diusulkan untuk cacat dentin diwariskan dengan deskripsi suatu entitas baru:. Arch Oral Biol 1973; 18 543-553.

19. Wallman IS, Hilton H B. Teeth pigmented by tetracycline . Lancet 1962 ; I : 827–829. Wallman IS, Hilton H B. Gigi berpigmen dengan tetrasiklin:. Lancet 1962; saya 827-829.

20. Weymann J, Porteous J R. Discolouration of the teeth probably due to administration of tetracyclines: A preliminary report . Br Dent J 1962 ; 113 : 51–54. Weymann J, Porteous J R. Pemudaran warna pada gigi mungkin karena administrasi tetrasiklin: Sebuah laporan pendahuluan:. Br Dent J 1962; 113 51-54.

21. Urist MR, Ibsen K H. Chemical reactivity of mineralised tissue with oxy-tetra cycline . Arch Pathol (Chicago) 1963 ; 76 : 484–496. Urist MR, Ibsen K H. Kimia reaktivitas jaringan mineral dengan-tetra cycline oxy.. Arch Pathol (Chicago) 1963; 76: 484-496 | PubMed | ISI | ChemPort | | PubMed | ISI | ChemPort |

22. British National Formulary , March 1999 ; 37 : 254–256, BMJ Books: London, UK. British National formularium, Maret 1999; 37: 254-256, Buku BMJ: London, Inggris.

23. Moffitt JM, Cooley RO, Olsen NH, Hefferen J J. Prediction of tetracycline induced tooth discolouration . J Am Dent Assoc 1974 ; 88 : 547–552. Moffitt JM, Cooley RO, Olsen NH, Hefferen J J. Prediksi perubahan warna gigi yang disebabkan tetrasiklin:. J Am Dent Assoc 1974; 88 547-552.

24. van der Bijl P, Pitigoi-Aron G. Tetracyclines and calcified tissues . Ann Dent 1995 ; 54 : 69–72. van der Bijl P, Pitigoi-Aron G. Tetrasiklin dan jaringan kalsifikasi:. Ann Dent 1995; 54 69-72.

25. Chiappinelli JA, Walton R E. Tooth discolouration resulting from long term tetracycline therapy: a case report . Quintessence Int 1992 ; 23 : 539–541. Chiappinelli JA, R Walton E. perubahan warna gigi akibat dari tetrasiklin terapi jangka panjang: laporan kasus:. Quintessence Int 1992; 23 539-541.

26. Parkins FM, Furnish G, Bernstein M. Minocycline use discolours teeth . J Am Dent Assoc 1992 ; 123 : 87–89. Parkins FM, Furnish G, Bernstein M. discolours menggunakan Minocycline gigi:. J Am Dent Assoc 1992; 123 87-89.

27. Patel K, Cheshire D, Vance A. Oral and systemic effects of prolonged minocycline therapy . Br Dent J 1998 ; 185 : 560–562. Patel K, Cheshire D, Vance A. Oral dan efek sistemik dari terapi minocycline berkepanjangan:. Br Dent J 1998; 185 560-562. | Article | PubMed | | Artikel | PubMed |

28. Cale AE, Freedman PD, Lumerman H. Pigmentation of the jawbones and teeth secondary to minocycline HCl therapy . J Periodontol 1988 ; 59 : 112–114. Cale AE, Freedman PD, Lumerman H. Pigmentasi dari rahang dan gigi sekunder untuk minocycline terapi HCl:. J Periodontol 1988; 59 112-114.

29. Dean H T. Chronic endemic dental fluorosis . JAMA 1932 ; 107 : 1269. Dean H T. kronis fluorosis gigi endemik:. JAMA 1932; 107 1269.

30. Birdsong-Whitford NL, Dickinson A, Whitford G M. Effect of haematocrit on plasma F concentration. Birdsong-Whitford NL, Dickinson A, Whitford G M. Pengaruh hematokrit pada F konsentrasi plasma. Abstract No. 129 . J Dent Res 1984 ; 184 :. No 129. Abstrak J Dent Res 1984; 184:.

31. Weatherall JA, Robinson C, Hallsworth A S. Changes in the fluoride concentration of the labial surface enamel with age . Caries Res 1972 ; 6 : 312–324. Weatherall JA, Robinson C, Hallsworth A S. Perubahan konsentrasi fluoride dari enamel permukaan labial dengan usia:. Karies Res 1972; 6 312-324.

32. Crawford PJM, Aldred M J. X-linked amelogenesis imperfecta - presentation of two kindreds and a review of the literature . Oral Surg Oral Med Oral Pathol 73 : 449–455. Crawford PJM, Aldred M J. terkait amelogenesis imperfecta-X - presentasi dari dua kindreds dan kajian literatur 449-455. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 73:.

33. Nikiforuk G, Fraser D. The etiology of enamel hypoplasia: a unifying concept . J Pediatr 1981 ; 98 : 888–893. Nikiforuk G, Fraser D. penyebab hipoplasia email: konsep pemersatu:. J Pediatr 1981; 98 888-893.

34. Fearne JM, Bryan EM, Elliman AM, Brook AH, Williams D M. Enamel defects in the primary dentition of children born weighing less than 2000g . Br Dent J 1990 ; 168 : 433–437. Fearne JM, Bryan EM, Elliman AM, Brook AH, Williams D M. Enamel cacat pada gigi utama anak-anak lahir dengan berat kurang dari 2000g:. Br Dent J 1990; 168 433-437. | Article | | Artikel |

35. Grossman L. Root canal therapy . L. Grossman terapi saluran akar. Philadelphia: Lea and Febiger, 2 nd ed.: pp347–349. 1943 . Philadelphia: Lea dan Febiger, 2 nd ed..: Pp347-1943 349.

36. Marin PD, Bartold PM, Heithersay G S. Tooth discolouration by blood: an in vitro histochemical study . Endod Dent Traumatol 1997 ; 13 : 132–138. Marin PD, Bartold PM, Heithersay G S.

Tooth perubahan warna oleh darah: suatu studi in vitro di histokimia:. Endod Dent Traumatol 1997; 13 132-138.

37. Andraesen F M. Transient apical breakdown and its relation to colour and sensibility changes after luxation injuries to teeth . Endod Dent Traumatol 1986 ; 2 : 9–19. Andraesen F M. Transient rincian apikal dan hubungannya dengan dan kepekaan perubahan warna setelah cedera keseleo pada gigi:. Endod Dent Traumatol 1986; 09-19 Februari.

38. Whittaker DK, Thomas VC, Thomas RI M. Post-mortem pigmentation of teeth . Br Dent J 1976 ; 140 : 100–102. Whittaker DK, Thomas VC, Thomas RI M. Post-mortem pigmentasi gigi.. Br Dent J 1976; 140: 100-102 | Article | | Artikel |

39. Simpson K. Forensic medicine . 7 th ed.: p9. K. Simpson Forensik obat:. 7 th. Ed p9. London: Edward Arnold. London: Edward Arnold.

40. Andraesen FM, Sewerin I, Mandel U. Radiographic assessment of simulated root resorption cavities . Endod Dent Traumatol 1987 ; 3 : 21–27. Andraesen FM, Sewerin saya, Mandel U. penilaian radiografi rongga resorpsi akar simulasi:. Endod Dent Traumatol 1987; 21-27 Maret.

41. Pearson D. The chemical analysis of foods . 7 th ed.: pp1–450 London: Churchill Livingstone, 1976 . Pearson D. analisis kimia dari makanan.. 7 th: ed: pp1-450 London Churchill Livingstone, 1976.

42. Flotra A. Side effects of chlorhexidine mouth washes . Scand J Dent Res 1971 ; 79 : 119–125. A. Flotra Efek samping obat kumur mulut chlorhexidine.. Scand J Dent Res 1971; 79: 119-125

43. Gorlin RJ, Goldman H M. Environmental pathology of the teeth . In: Thoma's oral pathology . Gorlin RJ, Goldman H M. Lingkungan patologi gigi:. Pada oral patologi's Thoma. 6th ed. 6th ed. Vol. I : pp184–192. Vol:. Saya pp184-192. St Louis: CV Mosby Co, 1971 . St Louis: Mosby Co CV, 1971.

44. Theilade J, Slots J, Fejerskov O. The ultrasound of black stain on human primary teeth . Scand J Dent Res 1973 ; 81 : 528–532. Theilade J, J Slots, Fejerskov O. ultrasound noda hitam di gigi primer manusia 528-532. Scand J Dent Res 1973; 81:.

45. Ness L, Rosekrans DL, Welford J F. An epidemiologic study of factors affecting extrinsic staining of teeth in an English population . Community Dent Oral Epidemiol 1977 ; 5 : 55–60. Ness L, Rosekrans DL, Welford J F. Sebuah studi epidemiologi faktor yang mempengaruhi pewarnaan ekstrinsik gigi pada populasi Inggris:. Community Dent Oral Epidemiol 1977; 5 55-60.

46. Addy M, Roberts W R. The use of polymethylmethacrylate to compare the adsoprtion of staining reactions of some cationic antiseptics . J Periodontol 1981b ; 52 : 380–385. Addy M, Roberts W R. Penggunaan polimetilmetakrilat untuk membandingkan adsoprtion dari pewarnaan reaksi dari beberapa antiseptik kationik: Periodontol. J 1981b; 52 380-385.

47. Farmer ED, Lawton F E. Stains and Discoloration of the Teeth . In: Stones oral and dental diseases . Farmer ED, Lawton F E. Stains dan Diskolorisasi dari Gigi:. Dalam Stones penyakit

gigi dan mulut. Edinburgh and London: ES Livingstone, 5th ed.: pp511–527. 1966 . Edinburgh dan London: ES Livingstone, ed 5:. Pp511-527 1966..

48. Nordbo H, Eriksen HM, Rolla G, Attramadal A, Solheim H. Iron staining of the acquired enamel pellicle after exposure to tannic acid or chlorhexidine . Scand J Dent Res 1982 ; 90 : 117–123. Nordbo H, Eriksen HM, Rolla G, Attramadal A, Solheim H. Besi pewarnaan dari pellicle email yang diperoleh setelah perlakuan asam tannic atau chlorhexidine.. Scand J Dent Res 1982; 90: 117-123

49. Waerhag M, Gjermo P, Rolla G, Johansen J R. Comparison of the effect of chlorhexidine and CuSO 4 on plaque formation and development of gingivitis . J Clin Periodontol 1984 ; 11 : 176–180. Waerhag M, Gjermo P, Rolla G, Johansen J R. Perbandingan pengaruh chlorhexidine dan CuSO 4 pada pembentukan plak dan perkembangan gingivitis:. J Clin Periodontol 1984; 11 176-180.

50. Dayan D, Heifferman A, Gorski M, Begleiter A. Tooth discolouration – extrinsic and intrinsic factors . Quintessence Int 1983 ; 2 : 195–199. Dayan D, Heifferman A, Gorski M, Begleiter A. Gigi perubahan warna - intrinsik dan faktor ekstrinsik 195-199. Quintessence Int 1983; 2:.

51. Ellingsen JE, Eriksen HM, Rolla G. Extrinsic dental stain caused by stannous fluoride . Scand J Dent Res 1982 ; 90 : 9–13. Ellingsen JE, Eriksen HM, Rolla G. ekstrinsik gigi noda yang disebabkan oleh fluoride stannous 9-13. Scand J Dent Res 1982; 90:.

52. Moran J, Addy M, Pal D, Newcombe R. Comparison of phenolic 0.2% chlorhexidine products on the developoment of plaque and gingivitis . Clin Prev Dent 1991 ; 13 : 31–35. Moran J, Addy M, Pal D, Newcombe R. Perbandingan produk fenolik chlorhexidine 0,2% pada developoment plak dan radang gusi:. Clin Dent Prev 1991; 13 31-35.

53. Claydon N, Hunter L, Moran J et al . A 6-month home usage trail of 0.1% and 0.2% delmopinol mouthwashes. Claydon N, Hunter L, Moran J et al. A-bulan rumah 6 jejak penggunaan 0,1% dan 0,2 delmopinol% pencuci mulut. Effects on plaque, gingivitis, supragingival calculus and tooth staining . J Clin Periodontol 1996 ; 23 : 220–228. Efek pada plak, radang gusi, kalkulus supragingiva dan gigi pewarnaan:. J Clin Periodontol 1996; 23 220-228.

54. Gjermo P, Rolla G, Arskaug L. Effect of dental plaque formation and some in vitro properties of 12 bisbiguanides . J Periodontal Res 1973 ; 12 : 81–88. Gjermo P, Rolla G, Arskaug L. Pengaruh pembentukan plak gigi dan beberapa di properti in vitro 12 bisbiguanides.. J periodontal Res 1973; 12: 81-88

55. Davies RM, Jensen SB, Schiott CR, Loe H. The effect of topical application of chlorhexidine on the bacterial colonization of the teeth and gingiva . J Periodont Res 1970 ; 5 : 96–101. Davies RM, Jensen SB, Schiott CR, Loe H. Pengaruh aplikasi topikal chlorhexidine pada kolonisasi bakteri pada gigi dan gusi.. J Periodont Res 1970; 5: 96-101

56. Addy M, Moran J, Griffiths A, Wills-Wood N J. Extrinsic tooth discoloration by metals and chlorhexidine. Addy M, Moran J, Griffiths A, Wills-Wood N J. ekstrinsik gigi warna oleh logam dan chlorhexidine. Surface protein denaturation or dietary precipitation? Br Dent J 1985 ; 159 :

281–285. Permukaan denaturasi protein atau pengendapan diet:? Br Dent J 1985; 159 281-285. | Article | PubMed | ISI | ChemPort | | Artikel | PubMed | ISI | ChemPort |

57. Berk Z. Non-enzymatic browning . In: Braveman's introduction to the biochemistry of foods . Berk Z.-pencoklatan enzimatis Non:. Dalam Teman pengenalan Braveman ke biokimia makanan. pp 149–167. pp 149-167. Amsterdam: Elsevier, 1976 . Amsterdam: Elsevier, 1976.

58. Yates R, Jenkins S, Newcombe RG, Wade WG, Moran J, Addy M. A 6 month home usage trail of 1% chlorhexidine toothpaste. Andrea R, Jenkins S, Newcombe RG, Wade WG, Moran J, Addy M. A rumah 6 bulan penggunaan pasta gigi jejak chlorhexidine% 1. Effects on plaque, gingivitis, calculus and tooth staining . J Clin Periodontol 1993 ; 20 : 130–138. Efek pada plak, gingivitis, kalkulus dan gigi pewarnaan:. J Clin Periodontol 1993; 20 130-138.

59. Nordbo H. Discolouration of dental pellicle by tannic acid . Acta Odontol Scand 1977 ; 35 : 305–310. Nordbo H. Pemudaran warna dari pellicle gigi oleh asam tannic:. Acta Odontol Scand 1977; 35 305-310.

60. Eriksen HM, Nordbo H, Kantanen H, Ellingsen J M. Chemical plaque control and extrinsic tooth discoloration. Eriksen HM, Nordbo H, Kantanen H, Ellingsen J M. Kimia plak kontrol dan perubahan warna gigi ekstrinsik. A review of possible mechanisms . J Clin Periodontol 1985 ; 12 : 345–350. Sebuah tinjauan mekanisme yang mungkin:. J Clin Periodontol 1985; 12 345-350.

61. Warner RR, Myers MC, Burns J, Mitra S. Analytical electron microscopy of chlorhexidine induced stain in humans: direct evidence for metal induced stain . J Periodont Res 1993 ; 28 : 255–265. Warner RR, Myers MC, Burns J, Mitra S. Analitis elektron mikroskop dari chlorhexidine diinduksi noda pada manusia: bukti langsung untuk logam disebabkan noda:. J Periodont Res 1993; 28 255-265.

62. Addy M, Moran J. Extrinsic tooth discoloration by metals and chlorhexidine. Addy M, Moran J. ekstrinsik gigi warna oleh logam dan chlorhexidine. Clinical staining produced by chlorhexidine, iron and tea . Br Dent J 1985 ; 159 : 331–334. Klinis pewarnaan diproduksi oleh chlorhexidine, besi dan teh:. Br Dent J 1985; 159 331-334. | Article | | Artikel |

63. Jenkins S, Addy M, Wade W. The mechanism of action of chlorhexidine. Jenkins S, Addy M, John W. Mekanisme aksi chlorhexidine. A study of plaque growth on enamel inserts in vivo . J Clin Periodontol 1988 ; 15 : 415–424. Sebuah studi pertumbuhan plak pada memasukkan email in vivo.. J Clin Periodontol 1988; 15: 415-424

64. Jensen J E. Binding of dyes to chlorhexidine-treated hydroxyapatite . Scand J Dent Res 1977 ; 85 : 334–340. Jensen J E. Pengikatan pewarna ke-diperlakukan hidroksiapatit chlorhexidine.. Scand J Dent Res 1977; 85: 334-340

65. Addy M, Prayitno S, Taylor L, Cadogen S. An in vitro study of the role of dietary factors in the aetiology of tooth staining associated with the use of chlorhexidine . J Periodont Res 1979 ; 14 : 403–410. Addy M, S Prayitno, Taylor L, Cadogen S. An in vitro peran faktor makanan dalam etiologi gigi pewarnaan yang terkait dengan penggunaan chlorhexidine 403-410. J Periodont Res 1979; 14:.

66. Prayitno S, Taylor L, Cadogan S, Addy M. An in vivo study of dietary factors in the aetiology of tooth staining associated with the use of chlorhexidine . J Periodont Res 1979 ; 14 : 411–417. Prayitno S, Taylor L, Cadogan S, Addy M. An dalam studi in vivo faktor diet dalam etiologi gigi pewarnaan yang terkait dengan penggunaan chlorhexidine 411-417. J Periodont Res 1979; 14:. | PubMed | ISI | ChemPort | | PubMed | ISI | ChemPort |

67. Addy M, Roberts W R. Comparison of the bisbiguanide antiseptics alexidine and chlorhexidine. Addy M, Roberts W R. Perbandingan alexidine antiseptik bisbiguanide dan chlorhexidine. II: Clinical and in vitro staining properties . J Clin Periodontol 1981a ; 8 : 220–230. II: Klinis dan in vitro properti pewarnaan:. J Clin Periodontol 1981a; 8 220-230. | PubMed | ISI | ChemPort | | PubMed | ISI | ChemPort |

68. Addy M, Moran J. The formation of stain on acrylic surfaces by the interaction of cationic antiseptic mouthwashes and tea . J Biomed Mater Res 1984 ; 18 : 631–641. Addy M, Moran J. Pembentukan noda pada permukaan akrilik oleh interaksi obat kumur antiseptik kationik dan teh.. J Biomed Mater Res 1984; 18: 631-641

69. Eriksen HM, Nordbo H, Kantanen H, Ellingsen J M. Chemical plaque control and extrinsic tooth discoloration . J Clin Periodontol 1985 ; 12 : 345–350. Eriksen HM, Nordbo H, Kantanen H, Ellingsen J M. Kimia plak kontrol dan perubahan warna gigi ekstrinsik:. J Clin Periodontol 1985; 12 345-350.

70. Harler C R. Tea manufacture . Harler C R. Tea manufaktur. pp 13–22. pp 13-22. London: Oxford University Press, 1963 . London: Oxford University Press, 1963.

71. Leonard GJ, Witt JJ, Underwood R A. The enhancement of chlorhexidine stain in dogs . J Dent Res 1980 ; 59 (Special issue AD) : 27. Leonard GJ, Witt JJ, Underwood R A. Peningkatan chlorhexidine noda pada anjing 27. J Dent Res 1980; 59 masalah Khusus (AD):.

72. Smith R G. Gingival recession. Smith R G. resesi gingiva. Reappraisal of an enigmatic condition and a new index for monitoring . J Clin Periodontol 1997 ; 24 : 201–205. Penilaian kembali terhadap kondisi misterius dan indeks baru untuk pemantauan:. J Clin Periodontol 1997; 24 201-205.

73. Thylstrup A, Ferjerskov O. Clinical and pathological features of dental caries . In : Textbook of clinical cariology . Thylstrup A, Ferjerskov O. klinis dan fitur patologis karies gigi:. Dalam Buku teks cariology klinis. 2nd ed.: pp 130–136. ed 2: pp 130-136.. Copenhagen: Munksgaard, 1995 . Kopenhagen: Munksgaard, 1995.

74. Banting D W. Management of dental caries in the older patient . In : Geriatric dentistry . Banting D W. Manajemen karies gigi pada pasien yang lebih tua:. Dalam Geriatric kedokteran gigi. pp 141–167. pp 141-167. Chicago: Mosby Year Book, 1991 . Chicago: Mosby Year Book, 1991.

75. Driezen S, Spies T D. A note on the production of a yellow-brown pigment in the organic matrices of noncarious human teeth by oral lactobacilli . Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1950 ; 3 : 686–691. Driezen S, Spies T D. Sebuah catatan pada produksi dari pigmen kuning-cokelat

dalam matriks organik gigi manusia noncarious oleh laktobasilus oral:. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1950; 3 686-691.

76. Kleter GA, Damen JJM, Buijs MJ, Ten Cate J M. Modification of amino acid residues in carious dentin matrix . J Dent Res 1998 ; 77 : 488–495. , Damen JJM, Buijs MJ, Ten Cate J M. Modifikasi asam amino residu karies pada dentin. Matriks GA Kleter J Dent Res 1998; 77: 488-495.

77. Kidd EAM, Joyston-Bechal S, Smith M M. Staining of residual caries under freshly packed amalgam restorations exposed to tea/chlorhexidine in vitro . Int Dent J 1990 ; 40 : 219–224. Kidd EAM, Joyston-Bechal S, Smith M M. Pewarnaan karies sisa bawah restorasi amalgam dikemas segar terkena teh / chlorhexidine in vitro.. Int Dent J 1990; 40: 219-224

78. Fusayama T, Okuse K, Hosoda H. Relationship between hardness, discolouration, and microbial invasion in carious dentine . J Dent Res 1996 ; 45 : 1033–1046. Fusayama T, Okuse K, Hosoda H. Hubungan antara kekerasan, perubahan warna, dan invasi mikroba karies dentin.. J Dent Res 1996; 45: 1033-1046

79. Wei SH, Ingram M I. Analysis of the amalgam tooth interface using the electron microprobe . J Dent Res 1969 ; 48 : 317. Wei SH, Ingram M I. Analisis antarmuka gigi amalgam menggunakan microprobe elektron.. J Dent Res 1969; 48: 317

1. Specialist Registrar in Restorative Dentistry, Bristol Dental Hospital and School, Lower Maudlin Street, Bristol BS1 2LY Spesialis Panitera dalam Kedokteran Gigi Restorative, Rumah Sakit Gigi dan Sekolah Bristol, Street cengeng Rendah, Bristol BS1 2LY

2. Professor/Honorary Consultant, Division of Restorative Dentistry, Bristol Dental Hospital and School, Lower Maudlin Street, Bristol BS1 2LY Profesor Konsultan / Kehormatan, Divisi Kedokteran Gigi Restorative, Rumah Sakit Gigi dan Sekolah Bristol, Street cengeng Rendah, Bristol BS1 2LY

Correspondence to: M Addy 2 e-mail: Martin.Addy@bristol.ac.uk Korespondensi: Addy M 2 e-mail: Martin.Addy @ bristol.ac.uk

http://www.nature.com/bdj/journal/v190/n6/full/4800959a.html

http://www.nature.com/bdj/journal/v190/n6/full/4800959a.html