Post on 08-Apr-2015
Susunan Saraf Tepi, Selaput Otak dan Vascularisasi Otak
Wendra, dr., M.Kes
F.K UNJANI
2007
Wendra-Bagian Anatomi UNJANI
LINGKUP BAHASAN SISTEM SARAF• PENDAHULUAN
– KONSEP DASAR:• LETAK• EMBRIOLOGI• FUNGSI• KLASIFIKASI
• ANATOMI SUSUNAN SARAF PUSAT:– MEDULLA SPINALIS dan ENCEPHALON
• ANATOMI SUSUAN SARAF TEPI:– NERVI SPINALES– NERVI CRANIALES
• STRUKTUR PELINDUNG SISTEM SARAF:– CRANIAL MENINGES– SPINAL MENINGES
• VASCULARISASI:– VASCURALISASI SPINAL– VASCULARISASI CEREBRAL
Wendra-Bagian Anatomi UNJANI
Susunan saraf tepi
• Serabut-serabut yang keluar dari SSP
• Terdiri atas:1. Nervus spinalis
2. Nervus craniales:• Nervus cranialis I s/d XII
3. Ganglia
Wendra-Bagian Anatomi UNJANI
Sistem Saraf Manusia
Wendra-Bagian Anatomi UNJANI
I. Nervus Spinalis
Wendra-Bagian Anatomi UNJANI
• Setiap segmen medulla spinalis membentuk sebuah nervus spinalis
• Terdapat 31 pasang nervus spinalis
• Nervus spinalis keluar canalis vertebralis melalui foramen intervertebralis.
• Nervus spinalis dibentuk oleh:– Radiks anterior, membawa serabut efferent
(motorik) dari cornu anterior
– Radiks posterior, membawa serabut afferent (sensorik) menuju cornu posterior
Wendra-Bagian Anatomi UNJANI
• Nervus spinalis mempunyai 2 cabang:– Ramus ventralis primer:
• Inervasi dinding ventrolateral tubuh
– Ramus dorsalis primer;• Inervasi dinding posterior tubuh
• Komponen fungsional N. spinalis:– Sensorik/ somatosensorik umum
– Motorik/somatomotorik umum
– Otonom/ visceromotorik umum
– Viscerosensorik umum
Wendra-Bagian Anatomi UNJANI
Potongan Segmen Medulla Spinalis
Wendra-Bagian Anatomi UNJANI
Nervi Craniales
• Terdiri atas 12 pasang nervi
• Penamaan:
– Menggunakan angka romwi (I, II,…)
– Menggunakan nama nervus cranialis ybs (mis: n. olfactorius)
• Perbedaan antara n. spinalis & cranialis:
– N. spinalis: Komponen fungsional yang dimuat sama.
– N. cranialis: komponen fungsional dapat berbeda antar n. cranialis
Wendra-Bagian Anatomi UNJANI
Nervus Cranialis
Wendra-Bagian Anatomi UNJANI
NO KOMPONEN FUNGSIONAL
TARGET
1 SOMATOMOTORIK UMUM INERVASI OTOT SKELET DERIVAT SOMIT; OTOT PENGGERAK BOLA MATA (III, IV, VI); LIDAH (XII)
2 VISCEROMOTORIK KHUSUS
INERVASI OTOT SKELET DERIVAT ARCUS BRANCHIALIS: OTOT WAJAH (VII); MASTIKASI (V); MENELAN (IX,X); PRODUKSI SUARA (X); PENGGERAK LEHER (XI)
3 VISCEROMOTORIK UMUM(SERABUT PREGANGLIONIK PARASIMPATIS)
OTOT INTRINSIK BOLA MATA (III); KELENJAR LUDAH & AIR MATA (VII); PAROTIS (IX); VISCERA THORACIS & ABDOMINIS (XII)
4 VISCEROSENSORIK UMUM SENSORIK DARI VISCERAL (IX DAN X)
5 VISCEROSENSORIK KHUSUS
RASA (TASTE) DARI LIDAH (VII, IX, X)
6 SOMATOSENSORIK KHUSUS
SENSORIK KHUSUS PENGLIHATAN (II), PENCIUMAN (I) DAN PENDENGARAN (VIII)
7 SOMATOSENSORIK UMUM SENSORIK DARI KULIT & MUKOSA KEPALA (V)
Wendra-Bagian Anatomi UNJANI
Ganglion Nn. Craniales
• 2 jenis ganglion:1. Ganglion yang mengandung sel-sel dari serabut
efferent ( somato atau visceromotorik).
2. Ganglion yang mengandung synaps terminal dari serabut (axon) visceromotorik (parasimpatis)
Wendra-Bagian Anatomi UNJANI
NO
GANGLION Nn. CRANIALES NERVUS
1 CILARY III
2 PTERYGOPALATINA VII
3 SUBMANDIBULARIS VII
4 OTIC IX
5 INTRAMURAL X
6 SEMILUNAR V
7 GENICULATUM VII
8 SPIRALIS VIII
9 VESTIBULARIS VIII
Wendra-Bagian Anatomi UNJANI
NO NERVUS CRANIALIS ANGKA ROMAWI
FUNGSI
1 OLFACTORIUS I PENCIUMAN
2 OPTICUS II PENGLIHATAN
3 OCULOMOTORIUS III OTOT PENGGERAK BOLA MATA
4 TROCHLEARIS IV OTOT PENGGERAK BOLA MATA
5 TRIGEMINUS V OTOT MASTIKASI, SENSORIK WAJAH, CORNEA, GUSI, PALATUM
6 ABDUCENS VI OTOT PENGGERAK BOLA MATA
7 FACIALIS VII OTOT WAJAH; KELENJAR LUDAH; TASTE 2/3 ANTERIOR LIDAH
8 VESTIBULOCOCHLEARIS VIII PENDENGARAN & KESEIMBANGAN TUBUH
9 GLOSSOPHARINGEUS IX KELENJAR POROTIS; OTOT MENELAN; TASTE 1/3 POSTERIOR LIDAH
10 VAGUS X OTOT PALATUM; SENSORIK VISCERA ; MOTORIK VISCERA
11 ACCESSORIUS XI OTOT PENGGERAK LEHER
12 HYPOGLOSSUS XII OTOT LIDAH
Selaput Otak (Meninges)
• Terdiri atas 2 jenis:
1. Cranial meninges:
– 3 lapis:
• Duramater
• Arachnoidmatter
• Piamatter
– Ruang:
• Spatium Epidural : celah potensial
• Spatium Subdural: LCS (<<<)
• Spatium Subarachnoid: LCS dan arteri meningea
2. Spinal meninges:– Idem, tetapi spatium epidural merupakan rongga permanen yang berisi jaringan
areolar dan plexus venosus
Wendra-Bagian Anatomi UNJANI
Wendra-Bagian Anatomi UNJANI
LIQUOR CEREBROSPINALIS (LCS)
• FUNGSI :
– MELINDUNGI OTAK DARI TRAUMA MEKANIK DAN PERUBAHAN TEKANAN
– MENGATUR KOMPOSISI KOMPOSISI ION
– MEMBAWA METABOLIT
• STRUKTUR YANG TERKAIT:
– PLEXUS CHOROIDEUS (VENTRIKEL LATERAL, III, IV)
– SISTEM VENTRIKEL:
• LATERAL
• III
• IV
• Klinis: hidrocephalus
Wendra-Bagian Anatomi UNJANI
Wendra-Bagian Anatomi UNJANI
SIRKULASI LCS
Wendra-Bagian Anatomi UNJANI
PLEXUS CHOROIDEUS
VENTRIKEL LATERALFORAMEN
INTERVENTRICULARIS
VENTRIKEL III
VENTRIKEL IV
FORAMEN AQUADUCTUS SYLVII
FORAMEN LUCHKA & MAGENDI
SPATIUM SUBARACHNOID
Wendra-Bagian Anatomi UNJANI
VASCULARISASI
• OTAK/ Encephalon:– ARTERI CEREBRI ANTERIOR; MEDIA;
POSTERIOR, YANG BERASAL DARI CABANG-CABANG:
• A. VERTEBRALIS
• A. CAROTIS INTERNA
Wendra-Bagian Anatomi UNJANI
Vascularisasi Encephalon
Wendra-Bagian Anatomi UNJANI
Vascularisasi Medulla Spinalis
• Spinal :– Arteri spinalis (anterior, media,& posterior)
– Merupakan cabang arteri vertebralis
Wendra-Bagian Anatomi UNJANI
Vascularisasi Medulla Spinalis
Wendra-Bagian Anatomi UNJANI
Blood Brain Barrier
• Barrier antara endothel pembuluh darah dan lapisan arachnoidmatter.
• Fungsi:– Melindungi jaringan otak dari mikroorganisme dan
benda asing.
Wendra-Bagian Anatomi UNJANI
Jaringan Saraf (nervous tissue)
• Terdiri atas 2 jenis sel:– Sel neuron:
• Axon: dilapisi selubung myelin• Badan sel• dendrit
– Neuroglia (sel-sel jaringan penunjang)• Macroglia• Astrosit• Oligodendrosit• Microglia: makrofag
• Synapsis: Hubungan antara satu neuron dengan neuron lainnya
Wendra-Bagian Anatomi UNJANI