KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT-KEDOKTERAN KOMUNITAS (IKM-KK)FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS RIAUJl. Diponegoro No.1 Pekanbaru 28111, Telp. (0761) 839264, Telp/Faks. (0761) 839265

BERITA ACARA SERAH TERIMA SURAT REKOMENDASI

Pada hari ini . Tanggal Bulan Tahun 2015, kami yang bertanda tangan dibawah ini:Nama:Jabatan:Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMANama:Jabatan:Selaanjutnya disebut PIHAK KEDUAPIHAK PERTAMA menyerahkan surat rekomendasi kepada PIHAK KEDUA, dan PIHAK KEDUA menyatakan telah menerima surat rekomendasi dari PIHAK PERTAMA.Demikianlah berita acara serah terima surat rekomendasi ini dibuat oleh kedua belah pihak.

Yang Menyerahkan,PIHAK PERTAMA(.)Yang Menerima,PIHAK KEDUA(.)