Pada hari ini tanggal 19 November 2013 telah dipresentasikan portofolio oleh :

Nama : Asmaranto, Andri Yogi Putra, Wenny Victory

Dengan judul / topik : Laporan Kasus Thalasemia, BBLSR (Berat badan lahir sangat rendah), Sindrom Nefrotik Akut

No.ID dan Nama pendamping : ……….........................

No.ID dan Nama pendamping : ……….........................

No.ID dan Nama pendamping : ……….........................

No. ID dan Nama Wahana : ……………………………..

Nama Peserta Presentasi No.ID Peserta Tanda tangan

1. ………………………………. ……………………. …………………….

2. ………………………………. ……………………. ……………………

3. ……………………………… ……………………. …………………….

4. ……………………………… ……………………. …………………….

5. ……………………………… ……………………. …………………….

6. ……………………………… ……………………. …………………….

7. …………………………….. ……………………. …………………….

8. ……………………………... ……………………. …………………….

9. …………………………….. ……………………. …………………….

10. …………………………… ……………………. …………………….

11. …………………………… …………………….. …………………….

12. …………………………… ……………………… …………………….

13. ……………………………. ………………………. …………………….

14. ……………………………. ……………………….. ……………………..

15. ……………………………. ……………………….. ……………………..

16. ……………………………. ………………………… ……………………..

17. ……………………………. ………………………… ……………………..

18. ……………………………. …………………………. ……………………..

19. ……………………………. ………………………….. ……………………..

20. ……………………………. ………………………….. ………………………

Berita acara ini ditulis dan disampaikan sesuai dengan yang sesungguhnya.

Pendamping Pembimbing

(dr. Susana Candra) ( dr. Rudy Satrya, Sp.A, M.Kes)

No.ID ………………………………………