Post on 30-Dec-2014
BASALIOMA WAJAHBASALIOMA WAJAH
Oleh :Oleh :RAHMAH NURHIJJAHRAHMAH NURHIJJAH
Pembimbing :Pembimbing :dr. SURIADI NURDINdr. SURIADI NURDIN
Supervisor :Supervisor :dr. FONNY JOSH, Sp.BPdr. FONNY JOSH, Sp.BP
PENDAHULUANPENDAHULUAN
• Karsinoma sel basal,ulkus rodens• Kanker kulit nonmelanoma yang
paling sering (75%)• >>> wajahpaparan sinar matahari• <metastasis, berkembang lambat,
invasif,destruksi lokal
DEFINISIDEFINISI
Basalioma adalah keganasan pada kulit yang berasal dari sel-sel
epidermis sepanjang lapisan basal.
ANATOMI KULITANATOMI KULIT
EPIDEMIOLOGIEPIDEMIOLOGI
• 10%/thn : seluruh dunia• Di AS, insidens :900ribu kasus/thn
• >>> kulit putih,720 kasus/100ribu penduduk
• Usia > 40 tahun
• ♂ > ♀ = 3 : 2
ETIOLOGI & FAKTOR ETIOLOGI & FAKTOR PREDISPOSISIPREDISPOSISI
• Faktor lingkungan :
- Radiasi UV, sinar X- Terpapar Arsen- Pengobatan imunosupresan jangka
panjang- Trauma, jaringan parut, luka bakar
• Faktor genetik :
- Xeroderma pigmentosum- Sindrom nevoid basalioma- Sindrom Bazex- Riwayat kanker kulit nonmelanoma
sebelumnya
PATOGENESISPATOGENESIS
• Asal : sel-sel pluripotensial• Sinar UV induksi mutasi gen supresor
tumor p53 pada kromosom 17p.• Mutasi gen pita 9q22• Kelainan inhibisi gen homolog Hedgehog
(SHH), Patched (PTCH), dan Smoothened (SMO)
GAMBARAN KLINISGAMBARAN KLINIS
• NODULAR
- Lesi tunggal- Wajah (pipi, lipat nasolabial, dahi, tepi
kelopak mata)- Transparan seperti mutiara,
permukaannya tampak mengkilat, ø < 2 cm, tepi meninggi
- Sering dijumpai telangiektasis
• Tipe Nodular
• BERPIGMEN
- Warna coklat/hitam berbintik-bintik- Secara klinis dapat menyerupai
melanoma
• MORFEA(FIBROSING/SKLEROSING)
- Tipe basalioma agresif- Plak sklerotik yang cekung, warna
putih kekuningan, batas tidak jelas
• SUPERFISIAL
Multipel, sedikit kemungkinan u/ invasif
Plak transparan, eritematosa sampai berpigmen terangBentuk oval sampai ireguler, tepi
batas tegas, sedikit meninggi
• Tipe Superfisial
STADIUM DAN KLASIFIKASISTADIUM DAN KLASIFIKASI
Menentukan stadium tumor dipakai :
• Ukuran atau diameter horizontal tumor• Lokasi tumor• Tipe karsinoma sel basal• Penyebaran histologik ke jaringan yang
lebih dalam (diameter vertikal)• Batas keamanan terapi• Batas reseksi operasi mikroskopis.
PEMERIKSAAN PENUNJANGPEMERIKSAAN PENUNJANG
• Punch biopsi• Biopsi insisi• Shave biopsi
• Pemeriksaan histopatologis☺Tipe NODULAR : nukleus oval besar,
hiperkromatik, sitoplasma sedikit☺Tipe BERPIGMEN : melanosit ☺Tipe MORFEA : pola sarang
pertumbuhannya tidak melingkar tapi membentuk untaian ☺Tipe SUPERFISIAL : semak-semak sel
basaloid yang berlekatan dengan epidermis
DIAGNOSISDIAGNOSIS
• Anamnesis
• Gambaran Klinis
• Biopsi
PENATALAKSANAANPENATALAKSANAAN
1. Non-Bedah• Radioterapi• Fotodinamik• Terapi topikal : Imiquimod, 5-FU
2. Bedah• Elektrodesikasi dan kuretase• Biopsi Eksisi• Bedah Mikrografik Mohs• Kryoterapi
Flap atau skin graft
PROGNOSISPROGNOSIS
• Baik bila terapi sesuai• Tidak diobati secara menyeluruh
dapat timbul kembali• Bedah mikrografik Mohs memberikan
tingkat rekurensi terendah
TERIMA KASIHTERIMA KASIH