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8/18/2019 AIEPI Garganta
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ESTRATEGIA AIEPI
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA.UNIVERSIDAD DEL ZULIA.FACULTAD DE MEDICINA.
CLINICA DE PUERICULTA Y PEDIATRIA.
MONTIEL, Veronica.MORENO, Andrea.MORENO, Ana.MORALES, Maria.MORILLO, Lauris.MOSQUERA , Julaine.
MOYA , Dianca.
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ESTRATEGIA AIEPI
Esta centrando su atención en el estado de salud de losmenores de cinco años.
Reduce las oportunidades pérdidas en la detección precoz ytratamiento de las enfermedades.
ncorpora un fuerte contenido pre!enti!o y de promociónde salud como parte de la atención.
Br. Andrea Moreno
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OBJETIVOS DE LA ESTRTEGIA AIEPI
Reducir la mortalidad en menores de " años.
Reducir la incidencia.
#arantizar una adecuada calidad de atención de los niñosmenores de " años tanto en los ser!icios de salud como en
el $o%ar y la comunidad.&ortalecer aspectos de promoción y pre!ención en la rutinade la atención de los ser!icios de salud y en la comunidad.
Br. Andrea Moreno
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IMPORTANCIA
Los padres y familiares no reconocen los si%nos de peli%ro,no sa'en pedir ayuda y no entienden y(o practican lasindicaciones del tratamiento recomendado.
Br. Andrea Moreno
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A QUE RESPONDE LA ESTRATEGIA AIEPI
Enfermedades )re!alentes de la nfancia.
Al derec$o a la salud.
*usca identi+car el ries%o y las causas de mor'ilidad ymortalidad.
Disminuye las muertes e!ita'les.
Br. Andrea Moreno
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PROCESO DE ATENCION INTEGRADA DE CASOS
•Modelo de aten!"n, ue detecta r-pidamente si%nosclnicos, clasi+cación adecuada y tratamiento oportuno.
• Atiende niños desde el nacimiento $asta los cinco años deedad.
•Descri'e como atender a un niño.
•/frecen instrucciones para e!aluar, clasi+car y tratar alniño.
Br. Andrea Moreno
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MODELO DE ATENCION INTEGRADA
0e enseñara a utilizar la estrate%ia para1
2. E!aluar
3. 4lasi+car
5. Determinar el tratamiento
6. Enseñar a la madre". E!aluar la alimentación
7. #arantizar conse8era
9. )roporcionar atención y se%uimiento se%:n cuadros de
procedimiento
Br. Andrea Moreno
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SIGNOS GENERALES DE PELIGRO
En todos los niños detecte1
2. ;o puede 'e'er ni tomar pec$o
3. Vomita todo
5.
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SIGNOS GENERALES DE PELIGRO
En TODOS los casos pre%untar so're el pro'lema del niño y lue%o VERIFICAR SI #AY SIGNOS GENERALES DE PELIGRO.
CLASICARSI PRESENTA UN SIGNO GENERAL DE PELIGRO$ COMPLETE EL RESTO DE LA EVALUACIONINMEDIATAMENTE Y REFIERALO URGENTEMENTE AL #OSPITAL$ DETERMINE SINECESITA ALGUN TRATAMIENTO ANTES DE LA REFERENCIA$ SE CLASIFICA COMOENFERMEDAD MUY GRAVE.
PREGUNTAR%&P'ede el n!(o )e)e* oto+a* ,e-o&/o+!ta todo lo 0'e !n1!e*ea ten!do el n!(oon/'l2!one2
OBSERVAR% Ve*!3a* 2! el n!(o e2talet4*1!o o !non2!ente.
Br. Andrea Moreno
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NORMA REFIERA
R% Re2,!*a!"n% O5!1eno.
E% E2ta)!l!dad #e+od!n4+!a.
F% F*!o% E/!ta* #!,ote*+!a.
I% In6o*+a!"n a ,ad*e2 7 '!dado*e2.
E% Ene*18a% Gl'o2a.R% Re1!2t*o 7 +on!to*!9a!"n.
A% Ad+!n!2t*a!"n de l80'!do2 7 +ed!a+ento2.
Br. Andrea Moreno
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EJERCICIO
CASO% SARA
Edad% : +e2e2. Pe2o% :;1. Talla%
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EVALUAR Y CLASIFICAR AL NIO CON TOS ODIFICULTAD RESPIRATORIA
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EVALUAR AL NIO CON TOS O DIFICULTADRESPIRATORIA
T!e+,o on to2 o d!3'ltad ,a*a *e2,!*a*.Ta0'!,neaP*e2en!a o no de t!*ae 2')o2tal
P*e2en!a de e2t*!do* o 2!)!lan!a2Ka1*e1ado2 A,neaSat'*a!"n de O
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PASOS PARA EVALUAR ALNIO
=>?4u-l esel
pro'lemadel
niño@>>
??iene elniño tos odi+cultad
pararespirar@>
>
=>0B>>
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EVALUAR AL NIO CON TOS O DIF.RESPIRATORIA
)re%untar1 /'ser!ar ((Escuc$ar
• =>?Desde4u-ndo@>>
• =>?si'ilancias
@>>
• =>?)rimerepisodio@>>
• =>?Recurrente
@>>
• =>?4uadro%ripal
pre!io@>>
• =>?Apnea@>>
• Respiraciones C>• ira8e su'costal.• 0aturación /3.• Estridores.• 0i'ilancias.
El niñode'e estartranuilo
4LA0&4AR
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a7 To2 O D!3'ltad ,a*a Re2,!*a*• >>Respiración r-pida>> =>Ruidosa>> =>Entrecortada>>
=>4ansada>>
&De2de C'ando #a7 To2 o D!3'ltadRe2,!*ato*!a• Mayor a 32 das, tos crónica.. )uede ser un si%nos de
tu'erculosis, asma, tos ferina u otro. n!esti%arse para una'orda8e adecuado.
Conta* Re2,!*a!one2 en @+!n.• 3 meses1 Menos de 7F>• 3G 22 meses1 Menos de " F>• 23 mesesG " años1 Menos de 6 F>
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a7 t!*ae 2')o2tal• ira8e 'ien de+nido, presente todo el tiempo. 0e o'ser!a en
inspiración.
Sat'*a!"n O • ;o aporta datos si $ay c$oue o $ipoperfusión.
A'2'lta* e2t*!do*%• )roducido por o'strucción en !a aerea superior.• 4ausa H com:n1 larin%otraueitis, crup !iral y estridor larin%eo
con%énito.• /'strucción #ra!e1 Estridor en reposo. 0e!era1 en reposo yaudi'le a distancia.
• DF diferencial importante1 4uerpos eFtraños en !ias aereas.
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0i'ilancias
?4uadro
#ripal )re!io@
?;iño)rematuro@?Apnea@
?)rimerEpisodio@
?Recurrente@
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CLASIFICAR LA TOS ODIFICULTAD RESPIRATORIA
Con A1*e1ado2 S!n A1*e1ado2
B*on0'!ol!t!2 G*a/e Ne'+on8a G*a/e
B*on0'!ol!t!2
S!)!lan!a Ne'+on8a
S!)!lan!a Re'**ente
C*', To2 o Re26*!ado
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BRONQUIOLITIS
Ele/ada !n!den!a E2ta!onal.@e*a Ca'2a de !n1*e2o2-o2,!tala*!o2 ,o* ,*o)le+a2*e2,!*ato*!o2 en @ a(o deedad.Et!olo18a%
VSR. :
Meta,ne'+o/!*'2 -'+ano$R!no/!*'2$ Adeno/!*'2$ V.In'en9a$ V. Pa*a!n'en9a$Ente*o/!*'2.
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BRONQUIOLITIS
P*!+e* e,!2od!o )*onoo)2t*'t!/o en n!(o2 a(o2. Anteedente de *e26*!ado = d8a2$ ante2 dela a,a*!!"n de lo2 2!)!lante2.
F!e)*e$ Se*e!"n Na2al
S!)!lan!a2$ to2 2!)!lante2$ o *e,!tante2 3no2.C!ano2!2 A,nea
D5% Ana+ne2!2 7 e5a+en 682!o.
P*!+e* e,!2od!o
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P*!+e* e,!2od!ode 2!)!lan!a2
en n!(o a(o2on 'ad*o
1*!,al = ante2
7 UNO de lo22!1'!ente2%T!*ae
2')o2talRe2,!*a!"n
*4,!daSat'*a!"n O
Edad% =
+e2e2
< +e2e2 7anteedente deP*e+at'*!dad
A,nea
B*on0'!ol!t!2
G*a/e
Ad+!n!2t*a*
OS! tole*a VO$
a'+enta*In1e2ta2 de
l!0'!do 7 LM. Re6e*!*URGENTEM
ENTE al-o2,!tal$
2e1Hn
REFIERA.
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4on A%re%ados
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B*on0'!ol!t!2
4onstituye la primera causa de in%reso $ospitalario porpro'lemas respiratorios en los niños menores de un año deedad
El pico se produce entre los 3G7 meses de edad.
El Virus sincitial respiratorio IV0R es responsa'le de cercadel K de los casos. /trosa%entes causantes Rino!irus, Adeno!irus ,Virus de
inuenza y parainuenza y entero!irus
4lnica 1 &ie're, secreción nasal y tos si'ilante
Br. Ana
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B*on0'!ol!t!2
D!a1no2t!o
#!2to*!a l8n!a ana+ne2!2e5a+en 6.• @e* e,!2od!o )*onoo)2t*'t!/o$ n!(o2
a(o2 *e26*!ado = d8a2 ante2.
• S!)!lan!a2$ *e2,!*a!"n 2!)!lante o*e,!tante2 3no2 !n2,!*ato*!o2 de tono2!)!lante a la a'2'lta!"n.
• Anteedente de ,*e+at'*!dad$ e,!2od!o
de a,nea o+o ,*!+e*a +an!6e2ta!"nde la )*on0'!ol!t!2
• P'ede e5!2t!* 3e)*e o no$ 7 2! -a7 no e2 a =.>WC.
• Ca2o2 2e/e*o2% C!ano2!2
• Ra*a /e9 e2 'n latante t"5!o
Pato1en!a
namación a%uda, edema y necrosis de las células
epiteliales de las !as aéreas inferiores, aumento de laproducción de moco y 'roncoespasmo
Br. Ana
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T*ata+!ento
@. F'nda+ental +antene* l!+,!a la /8a a*ea deln!(o. Pe*+!t!*4 2ent!*2e +eo*$ *e2,!*a* 7 o+e*+eo*.
. P'ede *eal!9a*2e la -!1!ene on 2ol'!"n 2al!naa,l!ada on 'n ato+!9ado* en ada 6o2a na2alo *eal!9ando la/ado on a,l!a!"n a ,*e2!"n
on e*!n1a. Br. Ana
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Br. Ana
8/18/2019 AIEPI Garganta
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S!)!lan!a2
P*!+e* e,!2od!o 7 no '+,le *!te*!o2 ,a*ala2!3a*2e o+o )*on0'!ol!t!2. E2te ,'ede tene*
d!/e*2a2 et!olo18a2$ ,a2ando ,o* o+,onente2
al*1!o2$ *eat!/o$ !n6e!o2o2$ ent*e ot*o2.
T*ata+!ento
Br. Ana
PRIMER EPISODIO
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PRIMER EPISODIO
*roncodilatador de acción r-pida ,el 'roncodilatador recomendado es el Sal)'ta+olIn-ala!"n => ,'X ada minutos, e!aluar lue%o de cada dosis.
;e'ulizador1 un ciclo de 5 ne'ulizaciones con 0al'utamol, durante 2 minutos, de8e descansar 2minutos e inicie la si%uiente de forma ue complete 5 ne'ulizaciones en un inter!alo de 2 $ora.
@e* !lo
Meo*a NO Meo*a
do !loRepetir el ciclo por 2da vez, 3 inhalaciones o nebulizaciones,
cada 20 minutos; evaluar después de cada dosis.
Meo*a
NO Meo*a
G&R normal.GAusencia de tira8e.G0aturación de /3 NO3INO alturas mayor de
3"m.
G&R ele!ada.Gira8e su'costal.G0aturación de /3 O3.
Salida a la casa-Salbutamol inhalado cada 3 horashasta mejoría de la tos.-Sinos de alarma se debe reresar alhospital.-!onsulta de seuimiento 2 díasdespués-"#plicar a los padres posible
evoluci$n de la en%ermedad.
Re%erir al hospital se&n las normas de estabilizaci$n.-'#ieno si ha( disponible.
-!ontinuar administrando salbultamol cada una-dos horas.
Br. Ana
PRIMER EPISODIO
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Modo de e+,leo% In-alado*e2
;iños de G5 años
En este %rupo de edad los in$aladores siempre
de'en utilizarse con una c-mara espaciadora oin$aloGc-mara.0i no se dispone de estas, se puede usar una 'otella
de un mnimo de " ml de !olumen0al'utamol
PRIMER EPISODIO
Salbutamol nebulizado)
0.* ml +0 otas / ml desoluci$n salina en niosmenores de 01
ml +20 otas / ml desoluci$n salina en niosma(ores de 0 1.
Se colocar el nebulizador conun %lujo de aire de o#ieno de
-4 56min, dejar nebulizandodurante 0 minutos, se debeveri%icar 7ue la mscara estecubriendo boca ( nariz delnio, de manera 7ue no sepierda al medio ambiente.
r. Ana
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S!)!lan!a2 *e'**ente
odo niño con si'ilancia y antecedente de al menos 2episodio de si'ilancia se clasi+cara como recurrente,siendo un posi'le niño asm-tico o lactante si'ilanterecurrente.
*ata+!en
o
Br. Ana
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A2+a Es la enfermedad crónica mas común de la infancia y
adolescencia.
Definición GINA:
“La inflamación crónica de las vías aéreas, en la que desempeñan un
papel destacado determinadas células y mediadores celulares. Lainflamación crónica causa aumento asociado en la hiperreactividad de
la vía aérea que conduce a episodios recurrentes de siilancia, disnea,
opresión tor!cica y tos, particularmente durante la noche o la
madru"ada, asociados en un mayor o menor "rado de ostrucción del
flu#o aéreo a menudo reversile de forma espont!nea o contratamiento$
Br. Ana
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P &recuentes episodios de si'ilancias o sil'idos, m-s de una !ez al mes.
P 0i'ilancias o tos inducidas por la acti!idad
P os, principalmente en las noc$es o en periodos en ue el paciente noten%a una infección !iral
P Ausencia de !ariaciones estacionarias en las si'ilancias
P 0intomatolo%a frecuente después de los 5 años
P 4uando los sntomas ocurren o empeoran en la presencia de1 alér%enos,
e8ercicio, pólenes, infecciones respiratorias Iprincipalmente !irales,emociones fuertes, contacto con fumador
P 0i el niño Qcada !ez ue se resfra se le !a al pec$o el resfro o lossntomas no me8oran en los 2 das si%uientes
P 4uando se utiliza terapia antiasm-tica, la sintomatolo%a me8ora
Cl8n!a
A2+a
Br. Ana
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T*ata* al n!(o on 2!)!lan!a*e'**ente
Datos a considerar&actor desencadenante del
episodio actual
0i $ay dia%nóstico pre!io de asma
iempo de e!olución
Mane8o reci'ido am'ulatoriamente
4ada cuanto presenta crisis
0i responde adecuadamente a lostratamientos ordenados
0i $ay antecedente de $ospitalizacionespre!ias y si al%una $a reuerido in%reso a
Snidad de 4uidados ntensi!os.
0i reci'e mane8o a lar%o plazo
4lasi+car lase!eridad
0e!era
Moderada
Le!e
2 Antecedentes del niño, ueimplican factores de ries%o para lacrisis actual3.ndice pulmonar, ue cuanti+ca
clnicamente el %rado de o'strucciónde la !a aérea5.0aturación de oF%eno si est-disponi'le6. )resencia de si%nos de peli%ro aleFamen fsico
Br. Ana
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T*ata* al n!(o on 2!)!lan!a *e'**ente
Cla2!3a* la2e/e*!dad Anteedente2 Patol"1!o2
Enfermedad pulmonar crónica1 displasia 'roncopulmonar,+'rosis ustica.)eso al nacer 3% en menor de 7 meses de edad.Enfermedad %eneral, desnutrición, cardiopata con%énita.
Antecedentes de $ospitalización por asma en S4
Sat'*a!"n de O
• ;iños con saturación O2 al ni!el del mar o O enalturas mayores necesitan $ospitalización, con unasensi'ilidad del K6.
• 0aturaciones NO7 al ni!el del mar, para predecir eFitosasalida del ser!icio de ur%encias.
S!1no2 de Pel!1*o
ntolerancia de luidos, !omita todo, let-r%ico, con!ulsiones
nd!e ,'l+ona*% 4lasi+cación de 0mit$ and 0trucT para
ser usada en niños menores de 7 años . Estimando lao'strucción de la !a aérea en niños.
Br. Ana
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Br. Ana
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Co*t!oe2te*o!de2
)rednisona 2 U 3 m%(T%(daIuna sola dosis matutina
preferi'lemente por tres acinco das.
Met!l,*edn!2olona KEV @+1;1do2!2 ada 2e!2o-o -o*a2 7
,a2a* a /8a o*al tan ,*onto o+o2ea ,o2!)le.
)RED;0/;A " m%(" mL G Jara'e
)RED;0/;A " m% a'letas
Ampolla de 6 m% y " m%
Est-n recomendados precozmente durante 2ra $ora en elmane8o de la crisis de asma puesto ue reduce el ries%o de$ospitalización
0e pre+ere la administración oral, la eFcepción son auellospacientes ue por su %ra!edad tienen contraindicada la !a oralIemesis, di+cultad respiratoria, etcétera.
Br. Ana
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4on A%re%ados
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El crup es unacausa frecuente deo'strucción a%uda
de la !as aéreassuperiores en lainfancia,
representando el2"G3 de lasenfermedades
E2 'na !n6e!"n dela2 /8a2 a*ea2KEde+a 2')1l"t!o2
!+,o*tante.
To2 ,e**'na.
E2t*!do*.
D!2nea.
4on A%re%ados
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V!*al >Pa*a!n'en9a t!,o @
V!*'2 !n'en9a A 7 ) Adeno/!*'2.
Bate*!ana =M7o,la2+a
,ne'+on!ae
Etiología.
Epidemiología)rincipalmente en niños entre 5G7 meses y 5años.
Relación niños1niñas de 312DiagnósticoEs clnico, anamnesis y en la eFploración fsica
detallada.;/ necesarias las prue'as complementarias.
i
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Tratamiento.Escala de westley
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Tratamiento.
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SIN AGREGADOS
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SIN AGREGADOS
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SIN AGREGADOS
os
ira8e
AS);EA 4ompromiso !aria'le delestado %eneral
&ie're
Cl8n!a%
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SIN AGREGADOS
/0
;/1 0#;/0 DE)EL#R/
;/1/*0RS44W;DE VBA AXREA
Acetaminofén 23G2"m%(T%(dosis#/A0 2%r(2ml
2m%(ml@>+l
0S)/0/R/ 23" y 3"m%
Jara'e1 23m%("ml
2"("ml2Km%("ml;/ DAR
A;*W4/0Y *r. Mara 4.
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CASO CLNICO
Catal!na e2 'na n!(a de 'at*o a(o2 de edad$ /!/een Medell8n 7 la +ad*e la t*ae al 2e*/!!o de 2al'd,o*0'e a7e* o+en9" on to2 7 3e)*e$ -a ,e*d!doa,et!to 7 la en'ent*a +'7 dea8da$ ,e*o *e!)el80'!do2. E2ta e2 la on2'lta !n!!al. T!ene 'n ,e2o
de @< ;1 7 talla @ +$ T% =:.?C. No -a 2'6*!do den!n1'na en6e*+edad ante*!o*+ente$ n'na la -an-o2,!tal!9ado 7 t!ene o+,leta2 2'2 /a'na2.
Al e5a+!na*la el +d!o no en'ent*a 2!1no21ene*ale2 de ,el!1*o$ Catal!na no e2t4 2o+nol!enta$no -a ten!do on/'l2!one2$ *e!)e l80'!do2 7 no
/o+!ta. El +d!o en'ent*a FR% >< 5$ no t!enet!*ae$ 7 a la a'2'lta!"n no -a7 2!)!lan!a2 n!e2t*!do*. En'ent*a al1'no2 e2te*to*e2 3no2!n2,!*ato*!o2 en )a2e de*e-a Hn!a+ente. En el2e*/!!o e2 ,o2!)le to+a* 2at'*a!"n 7 Catal!na
t!ene FC @= 5 7 Sat'*a!"n% al a!*e a+)!ente.*r. Mara 4.
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2.G ?iempo uelle!a con la os@3.G &recuencia
Respiratoria1 "7rpm
5.G ira8e0u'costal1 ;/
6.G Estridor1 ;/".G 0i'ilancias1
;/
7.G Apneas1 ;/
9.G 0at /31 O6
K.G 0i%nos#enerales de
)eli%ro1 ;/
AmoFicilina1
Om%(T%(da
ccZ m% se%:n T% F mlpresentaciónm% de presentación
4aso 4lnico
ccZ 266 F"ml
3"m%3K,K( 3 Z 26.6cc
Acetaminofén
23G2"m%(T%(dos
is 2cc
*r. Mara 4.
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&C[MO EVALUAR AL NIO CON PROBLEMAS DE OIDO
?4u-ntos en los :ltimos 7meses@
?
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CLASIFICAR AL NIO
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CLASIFICAR AL NIO
DE&;4W;nfección de las celdillas
mastoideas
7G36 años
4elulitis en la zonaretroauricular
Destrucción de celdillasmastoideas
0treptococcus
)neumoniae
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CLASIFICAR AL NIO
DE&;4W; A'om'amiento de la Mem'rana
imp-nica
Mo!ilidad limitada
;i!el
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CLASIFICAR AL NIO
DE&;4W;
)rocesossu'a%udos dentro
del término
0treptococcus
)neumonia
e
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OTITIS MEDIA
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OTITIS MEDIA
RECURRENTE
3 Episodios de OMA en los
últimos 6 meses.
4 Episodios en el ultimo año.
Anti'ióticos.
ndicaciones a la madre.
ratar +e're y dolor.
4onsultas de se%uimiento.
Medidas pre!enti!as.
Referir a especialista.
Tratamiento
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Otitis Media Recurrente
Tratamiento
Anti'iótico de elección1 AM/C4L;A /MR N70EM AM/C4L;AG4LAVSLA;A/ 7 0EM Ianti'ioticoterapia
)eso AM/C4L;A Om%(T%(da AM/C4L;AG4LAVSLA;A/Om%(T%(dia
&recuenciaDuración
3"m%("ml "m%("ml 9G9"m% ("ml 7(63.Om%("ml
4ada23$rs2 Das
6G7 T% "ml 3."ml 2."ml 3ml
9GO T% 9ml 5."ml 3."ml 5ml
2G23T% 2ml "ml 5."ml 6ml
25G2"T% 23."ml 7."ml 6."ml "."ml
27G2KT% 26."ml 9."ml "ml 7."ml
2OG32T% 2Kml Oml 7ml 9."ml
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NO TIENE OTITIS
;iño con +e're, y al eFamen con otoscopio seencuentra normal.
;o se indica tratamiento adicional.
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4aso 4lnico• \AREN• =a(o2 de edad.• V!/e en *!o-a-a• Con2'lta ,o* ,*!+e*a /e9.• F!e)*e 7 dolo* OD.
• No tole*a al!+ento2 2"l!do2.• Anteedente de ot!t!2 a lo2
=+e2e2 K@ ada =+e2e2 en <+e2e2
• A2!2te al a*d8n -ae @ a(o.• Pe2a @= ;1• Talla +• Te+,e*at'*a =?• FC% @>>] FR%=5
EFamen &sico
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EFamen &sico• Ale*ta• I**!ta)le.•
Llanto 64!l.• F!e)*e• S5 /!*al no -a7 to2 n! d!3'ltad ,a*a *e2,!*a*.• No -a7 on/'l2!one2$ /o+!to n! d!a**ea.• No -a7 2!1no de *!1!de9 en n'a$ no -a7 a2,eto
to5!o.• Fa!e al1!a.• Colo*a!"n de ,!el 7 +'o2a no*+al.• Re2,'e2ta al e2t!+'lo 2o!al ade'ada.• No -a7 2!1no2 de 2an1*ado 7 e5ante+a.• E5a+en de O8do2% no 2e o)2e*/a 2','*a!"n$
t8+,ano !90'!e*do no*+al$ t8+,ano de*e-oa)o+)ado$ dolo*o2o$ en*oe!do a2! 2an1*ante.
• Adeno,at8a2 2')+a5!la*e2 ,*e2ente2 dolo*o2a2$-a7 dolo* a la ,al,a!"n de +a2to!de2 7 le/ee*!te+a.
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4omo e!aluar al niño o niña con pro'lemas de %ar%anta.
•
La farin%oami%dalitis1 proceso a%udo fe'ril, con inamación de lasmucosas, edema, ulceras o !esculas.• #eneralmente son de etiolo%a !iral1 Ru'eola, $erpes simple, Epstein
*arr.• *acteriana1 Estreptococos beta hemolítico del grupo A es el a%ente mas
importante en los niños.• Lesiones Donuts• )aciente N " años con +e're mayor de 5K[c inamación, eFudado
ami%dalar y adenopatas cer!icales anteriores. 77asociado a E'$#A.Raro en menores de 5 años.
Manifestaciones clnicas caractersticas en
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Manifestaciones clnicas caractersticas enfarin%oami%dalitis por Estreptococo 'eta $emoltico
del %rupo A
0ntomas
Manifestaciones clnicas caractersticas en
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Manifestaciones clnicas caractersticas enfarin%oami%dalitis por Estreptococo 'eta $emoltico
del %rupo A
0i%nos
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P*e1'nta2
&T!ene el n!(o o n!(a 'n ,*o)le+ade 1a*1anta
&T!ene el n!(o dolo* de1a*1anta
&T!ene 3e)*e
&Q' edad t!ene el n!(o
E5a+en 682!o% A+81dala2. &e*!te+a$ one5'dado on'ente )lanoa+a*!llento&Adeno,at8a2 e*/!ale2 ante*!o*
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GARGANTA
Br. Dianca
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1. Determinar la posible etiologia.
1.1. Viral. AUT!"#"TADA
EVALUAR Y CLASIFICAR AL NIO CONFARINGOAMIGDALITIS
Br. Dianca
RINORREA^DISFONIA^TOS^CONJUNTIVITIS^DIARRE A^AFTAS.
SINTOMAS%F!e)*e^Dolo* de 1a*1anta^S!nto+a2 Gene*ale2.
SIGNOS% Ina+a!on de 6a*!n1e 7 '/'la. A+!1dala2 e*!te+ato2a2 on e5'dado )lan0'e!no oa+a*!llento. Pete0'!a2 o le2!one2 an'la*e2 en don't2 en ,alada*)lando$ d'*o$ '/'la 7 6a*!n1e ,o2t.
Adeno+e1al!a e*/!al.- #al!to2!2.
N'na -a7 *!no**ea$ d!26on!a$ to2 d!a**ea o a6ta2.
ERU$%"NE&%AR!AT"'R#E
77&AR;#/ AM#DAL0 )/R E0RE)/4/4/0 *EA
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EVALUAR AL NIO CON FARINGOAMIGDALITIS
NO _ ANOTAR SI _ CONTINUAR BACTERIANA_ SUBITA ^=:.>
C
LACTENTES_ VIRALPREESCOLARES_
BACTERIANO
Br. Dianca
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CLASIFICAR AL NIO CON FARINGOAMIGDALITISEJEMPLO
DS. 3".G".S(\%5a G"a o 39\% GN
7.S Am'ulatorio y o'ser!ar
Jo*1e t!ene = +e2e2 K a(o2 7 < +e2e2$ /!/e en Bo1ot4$ e2 t*a8do,o*0'e el d8a de a7e* ,*e2ent" a'+ento de la te+,e*at'*a o*,o*al'ant!3ada en C 7 en la no-e *e3*!" dolo* de 1a*1anta on to2oa2!onal. E2ta e2 la on2'lta !n!!al. La +ad*e n!e1a al1Hnanteedente.
Pe2a @@;1 Talla% :>+. FC%@5 FR% :5Te+,.% =:.:CNo -a on/'l2!onado$ no /o+!ta$ e2ta ale*ta *e!)e l80'!do2 a'n0'eno *e0'!e*e n!n1Hn al!+ento 2ol!do$ o+o t!ene to2 el +ed!o,*e1'nto #ae 'anto t!ene to2 la +ad*e onte2to 0'e to2e 2eode2de ano-e$ no t!ene t!*ae 7 no t!ene e2t*!do* n! 2!)!lan!a2$ not!ene d!a**ea$ t!ene 3e)*e de 'n d8a 7 e2t'/o 6'e*a de Bo1ot4 -ae@d!a2$ en 'na 3na en /!lleta$ no l'e n! en6e*+o n! to5!o$ no -a7alte*a!one2 en la ,!el$ no t!ene +an!6e2ta!one2 de 2an1*ado$ n!*!1!de9 de n'a. Al e5a+!na* la 1a*1anta 2e o)2e*/a la 6a*!n1e 7 la2 a+81dala2
e*!te+ato2a2 on e5'dado2 )lan0'e!noa+a*!llento2 on'ente2 en2' 2',e*3!e 7 1an1l!o2 ,e0'e(o2 ante*!o*e2 en el 'ello. Cla2!3a*
&AR;#/AM#DAL0 VRAL
Br. Dianca
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n pasión, o cambia de