Post on 08-Mar-2016
description
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 1/51
PEDOMAN PELAYANAN
PELAYANAN MATERNAL DAN NEONATAL
RS. AIRLANGGA TAHUN 2015
PT NUSANTARA MEDIKA UTAMA
RS PERKEBUNAN JEMBER
JL BEDADUNG NO. 2 JEMBER
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 2/51
DAFTAR ISI
Halaman Judul.............................................................................................. i
Daftar Isi...................................................................................................... iiBAB I. Pendahuluan.................................................................................... 1
1.1.Latar Belakang 1
1.2.Tujuan Pedoman 2
1.3.uang Lingku! Pela"anan 2
1.#.Ponek umah $akit %elas & 3
1.'.Pela"anan Penunjang (edik )
1.).Batasan *!erasional )
1.+.Landasan Hukum +
BAB II. $TA,DA %-T-,AAA,......................................................... /
2.1. %ualifikasi $um0er Da"a (anusia....................................................... /
2.2. Distri0usi %etenagaan........................................................................... /
2.3. Pengaturan Jaga Dinas........................................................................ 1
BAB III. $TA,DA A$ILITA$............................................................... 11
3.1. Denah uang......................................................................................... 11
3.2. $tandar asilitas P*,-%...................................................................... 11
BAB I4. TATA LA%$A,A P-LA5A,A,................................................. 2
#.1. Pela"anan a6at Jalan.......................................................................... 2
#.2. Pela"anan a6at Ina!........................................................................... 22
BAB 4. L*I$TI%...................................................................................... 2)
BAB 4I. %-$-LA(ATA, PA$I-,.......................................................... 33
).1. Definisi.................................................................................................. 33
).2. Tujuan.................................................................................................... 33
).3. $tandar Patient $afet"........................................................................... 33
BAB 4II. %-$-LA(ATA, %-JA.......................................................... 3'
+.1. Pengertian.............................................................................................. 3'+.2. Tujuan.................................................................................................... 3'
+.3. Tata Laksana %eselamatan %ar"a6an.................................................. 3'
BAB 4III. Pengendalian (utu.................................................................... 3+
7.1. Persalinan Dan Perinatologi 8%e9uali umah $akit %husus Diluar
umah $akit I0u : Anak;............................................................................ 3+
BAB I<. P-,=T=P.................................................................................... ##
ii
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 3/51
iii
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 4/51
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. LATAR BELAKANG.
Angka %ematian I0u 8A%I; dan Angka %ematian Ba"i 8A%B; "ang
menjadi indikator kualitas kesehatan mas"arakat di suatu negara>masih
tergolong tinggi di Indonesia "aitu A%I?3+1. %H 8$D%I
2223; dan A%B ? 3'1 %H 8$D%I 2223;.
Angka %ematian I0u di Indonesia masih menem!ati !eringkat teratas
diantara negara@negara Asia Tenggara.Pen"e0a0 kematian i0u ter0an"ak
adalah !erdarahan 27>-klam!sia 2#>Infeksi 11>!artus ma9etlama
7 dan a0orsi ' 8$%T 21;.
Di dalam Angka %ematian Ba"i ter9aku! Angka %ematian
Perinatal>dimana kematian karena gangguan !erinatal menurut $ure"
%esehatan umah Tangga 1/7) adalah #2>3 dari kematian 0a"i !ada
usia @1 0ulan. (engingat kematian 0a"i khususn"a dalam !eriode
!erinatal 0erkaitan erat dengan kesehatan i0u dimana A%I masih tinggi
maka 0eta!a !entingn"a !ela"anan (aternal dan Perinatal se0agai
kegiatan integratie di umah $akit untuk terus ditingkatkan dalam u!a"a
menurunkan A%I dan A%B.
Pen"e0a0 kematian !ada masa !renatalneonatal !ada umumn"a
0erkaitan dengan kesehatan i0u selama kehamilan> kesehatan janin selama
didalam kandungan dan !roses !ertolongan !ersalinan "ang 0ermasalah.
%om!likasi o0stetri9 tidak selalu da!at diramalkan se0elumn"a dan
mungkin saja terjadi !ada i0u hamil "ang diidentifikasi normal. *leh
karena itu !erlu strategi !enurunan kematiankesakitan maternal !erinatal
dengan meningkatkan kualitas !ela"anan serta kualitas dan kuantitas
sum0er da"a manusia dengan !em0ekalan !elatihan se9ara 0erkala.
1
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 5/51
Pela"anan o0stetri dan neonatal regional meru!akan u!a"a !en"ediaan
!ela"anan 0agi i0u dan 0a"i 0aru lahir se9ara ter!adu dalam 0entuk
Pela"anan *0stetri ,eonatal -mergensi %om!rehensif 8P*,-%; di
umah $akit dan Pela"anan *0stetri ,eonatal -mergen9" Dasar
8P*,-D; di tingkat Puskesmas.
umah $akit P*,-% 2# Jam meru!akan 0agian dari sistem rujukan
dalam !ela"anan kedaruratan dalam maternal dan neonatal> "ang
sangat 0er!eran dalam menurunkan angka kematian i0u dan 0a"i 0aru
lahir. %un9i ke0erhasilan P*,-% adalah ketersediaan tenaga kesehatan
"ang sesuai kom!etensi> !rasarana>sarana dan manajemen "ang handal.
=ntuk men9a!ai kom!etensi dalam 0idang tertentu> tenaga kesehatan
memerlukan !elatihan@!elatihan untuk meningkatkan !engetahuan>
keteram!ilan dan !eru0ahan !erilaku dalam !ela"anan ke!ada !asien
1.2. TUJUAN PEDOMAN.
a. Umum
(eningkatkan Pela"anan (aternal dan Perinatal "ang 0ermutu dalam
u!a"a !enurunan Angka %ematian I0u dan Angka %ematian Ba"i di
Indonesia
b. Khusus
1. Terlaksanan"a manajemen !ela"anan maternal dan !erinatal dari
as!ek administrasi : manajemen>kom!etensi $D(> fasilitas dan
sarana serta !rosedur !ela"anan di $
2. Terklaksanan"a s"stem rujukan !ela"anan maternal dan !erinatal3. Pem0inaan dan !enga6asan !ela"anan maternal dan !erinatal di $
1.3. RUANG LINGKUP PELAYANAN.
Ua!a P"#a!a$a$ PONEK ?
1. $ta0ilisasi di =D dan !ersia!an untuk !engo0atan definitif.
2. Penanganan kasus ga6at darurat oleh tim P*,-% $ di ruang
tindakan.
3. Penanganan o!eratif 9e!at dan te!at meli!uti la!arotomi> dan se9tio
9aesaria.
#. Pera6atan intensif i0u dan 0a"i.
2
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 6/51
'. Pela"anan Asuhan Ante ,atal isiko Tinggi
1.%. PONEK RUMAH SAKIT KELAS &.
1. P"#a!a$a$ K"s"ha'a$ Ma'"($a# )a$ N"*$a'a# F+s+*#*,+s.
a. Pela"anan %ehamilan.
0. Pela"anan Persalinan.
9. Pela"anan ,ifas.
d. Asuhan Ba"i Baru Lahir 8Leel 1;.
e. Immunisasi dan $timulasi> Deteksi> Interensi Dini Tum0uh
%em0ang 8$DIDT%;
2. P"#a!a$a$ -"s"ha'a$ Ma'"($a# )a$ N"*$a'a# )"$,a$ (+s+-* '+$,,+
Masa a$'"$a'a#
• Perdarahan !ada kehamilan muda
• ,"eri !erut dalam kehamilan muda dan lanjut
• erak janin tidak dirasakan
• Demam dalam kehamilan dan !ersalinan
• %ehamilan ekto!ik 8%-; : %ehamilan -kto!ik Terganggu
8%-T;
• %ehamilan dengan ,"eri ke!ala> gangguan !englihatan>
kejang dankoma> tekanan darah tinggi
Masa +$'(a$a'a#
• Persalinan dengan !arut uterus
• Persalinan dengan distensi uterus• a6at janin dalam !ersalinan
• Pela"anan terhada! s"ok
• %etu0an !e9ah dini
• Persalinan lama
• Induksi dan akselerasi !ersalinan
• As!irasi akum manual
• $eksio sesarea
• -!iotomi
• (al!resentasi dan mal!osisi
• Distosia 0ahu
• Prola!sus tali !usat
• Plasenta manual
• Per0aikan ro0ekan seriks
• Per0aikan ro0ekan agina dan !erineum
• Per0aikan ro0ekan dinding uterus
• Histerektomi
• $ukar 0erna!as
• %om!resi 0imanual dan aorta
• Dilatasi dan kuretase
3
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 7/51
• Ligase arteri uterina
• Ba"i 0aru lahir dengan asfiksia
• BBL
• esusitasi 0a"i 0aru lahir
• Anestesia umum dan lokal untuk seksio sesaria
• Anestesia s!inal
80ila memerlukan !emeriksaan s!esialistik> dirujuk ke $IA
$=;
Masa P*s' Na'a#
Masa $+/as
• Demam !as9a !ersalinan
• Perdarahan !as9a !ersalinan
• ,"eri !erut !as9a !ersalinan
• %eluarga Beren9ana
• Asuhan 0a"i 0aru lahir sakit 8leel 2;
3. P"#a!a$a$ K"s"ha'a$ N"*$a'a#
• hi!er0iliru0inemi>
• asfiksia>
• trauma kelahiran>
• hi!oglikemi• kejang>
• se!sis neonatal
• gangguan keseim0angan 9airan dan elektrolit.
• gangguan !erna!asan>
• kelainan jantung 8!a"ah jantung> !a"ah jantung 0a6aan>
PDA;>
• gangguan !endarahan>
• renjatan 8sho9k;>
•
as!irasi mekonium>• koma>
• Inisiasi dini A$I 8Breast eeding;>
• %angaroo (other &are>
• esusitasi ,eonatus>
• Pen"akit (em0ran H"alin>
• Pem0erian minum !ada 0a"i risiko tinggi>
%. P"#a!a$a$ G+$"-*#*,+s
• %ehamilan ekto!ik
• Perdarahan uterus disfungsi
• Perdarahan menoragia
#
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 8/51
• %ista oarium akut
• adang Pelik akut
• A0ses Pelik
• Infeksi $aluran enitalia
0. P"(aa'a$ Khusus H+,h &a(" U$+' )a$ T(a$s/us+ Da(ah.
1.0. PELAYANAN PENUNJANG MEDIK
1. P"#a!a$a$ Da(ah
a. J"$+s P"#a!a$a$
• (eren9anakan ke0utuhan darah di $
• (enerima darah dari =TD "ang telah memenuhi s"arat uji
saring 8non reaktif; dan telah dikonfirmasi golongan darah.
• (en"im!an darah dan memantau suhu sim!an darah.
• (emantau !ersediaan darah harian mingguan.
• (elakukan !emeriksaan golongan darah AB* dan hesus
!ada darah donor dan darah re9i!ient
• (elakukan uji silang serasi antara darah donor dan darah
re9i!ient.
• (elakukan rujukan kesulitan uji silang serasi dan golongan
darah AB* rhesus ke =nit Tranfusi darah =TD se9ara
0erjenjang.
b. K*m"'"$s+
• (em!un"ai kemam!uan manajemen !engelolaan tranfusi
darah dan Bank Darah umah $akit.
• (em!un"ai sertifikasi !engetahuan dan ketram!ilan
tentangTransfusi darah> !enerimaan darah> !en"im!anan
darah> !emeriksaaan golongan darah>!emeriksaan uji silang
serasi> !emanta!an mutu internal> !en9atatan> !ela!oran>
!ela9akan dan dokumentasi> ke6as!adaan uniersal 8uniersal
!re9aution;.
1.. BATASAN OPERASIONAL.
1. PONEK meru!akan singkatan dari Pela"anan *0stetri ,eonatal
-mergen9" %om!rehensif
2. R",+*$a#+sas+ P"#a!a$a$ Obs'"'(+ )a$ N"*$a'a# adalah suatu
sistem !em0agian 6ila"ah kerja rumah sakit dengan 9aku!an area
'
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 9/51
!ela"anan "ang da!at dijangkau oleh mas"arakat dalam 6aktu
kurang dari 1 jam> agar da!at mem0erikan tindakan darurat
sesuai standar. egionalisasi menjamin agar sistem rujukan
kesehatan 0erjalan se9ara o!timal.
3. Ru4u-a$ adalah !elim!ahan tanggung ja6a0 tim0al 0alik dua arah
dari sarana !ela"anan !rimer ke!ada sarana kesehatan sekunder
dan tersier.
#. Rumah Sa-+' PONEK 2% Jam adalah umah sakit "ang
men"elenggarakan !ela"anan kedaruratan maternal dan neonatal
se9ara kom!rehensif dan terintegrasi 2# jam.
'. P"(+*)" P"(+$a'a# adalah jangka 6aktu dari masa kehamilan 22
minggu sam!ai + hari setelah lahir. $e0agai 0atasan o!erasional
!eriode !erinatal dimulai !ada usia kehamilan 27 minggu hingga 0a"i
0aru lahir usia @+ hari.
). P"(+$a'*#*,+ adalah ilmu "ang mem!elajari tum0uh kem0ang
manusia sejak masa konse!si hingga 1 0ulan setelah kelahiran> sehat>
utuh> serta sanggu! 0erkem0ang se9ara o!timal sehingga ter9i!ta
generasi masa de!an "ang 0erkualitas.
%. K"ma'+a$ P"(+$a'a# adalah kematian "ang terjadi !ada janin dalam
kandungan usia 27 minggu sam!ai 0a"i 0aru lahir usia @+ hari.
0. K"ma'+a$ Ma'"($a# adalah kematian "ang terjadi !ada i0u hamil> i0u
0ersalin> sam!ai masa nifas 8#2 hari setelah melahirkan; tidak
memandang usia dan letak kehamilan> dise0a0kan atau 0erhu0ungan
dengan kehamilan atau !enanganann"a teta!i 0ukan dise0a0kan
ke9elakaan.
1.5. LANDASAN HUKUM.
1. =ndang@=ndang e!u0lik Indonesia ,omor ## tahun 2/ tentangumah $akit.
2. =ndang@=ndang e!u0lik Indonesia ,omor 3) tahun 2/ tentang
%esehatan.
3. Peraturan Pemerintah ,o 32 tahun 1//) tentang Tenaga %esehatan.
#. Peraturan (enteri %esehatan e!u0lik Indonesia ,omor.
3#(enkesP-III21 Tentang %lasifikasi umah $akit.
'. %e!menkes. I ,o. 1#'(enkesPer <I2) tentang Pedoman
*rganisasi umah $akit di Lingkungan De!artemen %esehatan.
)
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 10/51
). %e!utusan (enteri %esehatan e!u0lik Indonesia ,omor
1'1(-,%-$$%<I27 Tentang Pedoman Pen"elenggaraan
Pela"anan *0stetri ,eonatal -mergensi %om!rehensif 8P*,-%; 2#
Jam Di umah $akit.
+. %e!utusan (enteri %esehatan ,o. 12/ Tahun 27 Tentang $tandar
Pela"anan (inimal umah $akit.
7. Pedoman umah $akit Pela"anan *0stetri ,eonatal -mergensi
%om!rehensif 8P*,-%; 2# Jam Direktorat Jendreral Bina
Pela"anan (edik De!artemen %esehatan e!u0lik Indonesia Tahun
2+.
/. %e!utusan %etua Badan Pengurus 5a"asan Ba!tis Indonesia ,omor
#+5BI4II211 tentang $truktur *rganisasi umah $akit Ba!tis
Batu.
BAB II
STANDAR KETENAGAAN
2.1. KUALIFIKASI SUMBER DAYA MANUSIA.
Berdasarkan 0uku Pedoman Pen"elenggaraan Pela"anan P*,-%>
maka standar tenaga di umah $akit Ba!tis Batu dija0arkan se0agai
0erikut.
NAMA JABATAN KUALIFIKASI
+
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 11/51
FORMAL NON FORMAL
%etua Tim P*,-% Dokter s!esialis
%e0idanan dan Pen"akit
%andungan
Pelatihan P*,-%
%oordinator ID Pendidikan dokter Pelatihan P*,-%
%oordinator Poli %e0idanan DIII %e0idanan Pelatihan P*,-%
%oordinator ruang 0ersalin dan
nifas
DIII %e0idanan Pelatihan P*,-%
%oordinator Pela"anan
Perinatologi
DIII %e0idanan atau
%e!era6atan
Pelatihan P*,-%
2.2. DISTRIBUSI KETENAGAAN.
Pela"anan P*,-% di!im!in oleh dokter dan staf "ang terdiri dari
tenaga medis> tenaga ke!era6atan "ang 0erkualitas untuk menjamin
dilaksanakann"a !ela"anan "ang telah ditentukan> "ang da!at dija0arkan
se0agai 0erikut?
1. %etua Tim P*,-% adalah s!esialis ke0idanan dan !en"akit kandungan
"ang terlatih
2. %oordinator ID adalah dokter umum "ang 0ertugas di ID
3. %oordinator Poli ke0idanan adalah lulusan DIII %e0idanan> masa kerja
minimal 3 tahun
#. %oordinator !ela"anan ruang 0ersalin dan nifas adalah lulusan DIII%e0idanan> masa kerja minimal 3 tahun.
'. %oordinator Pela"anan Perinatologi adalah lulusan DIII %e0idanan atau
%e!era6atan masa kerja 3 tahun
2.3. PENGATURAN JAGA DINAS.
Jam dinas?
1. Dinas Pagi ? ).3@13.3
2. Dinas $iang ? 13.3@2.3
3. Dinas (alam? 2.3@).3
7
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 12/51
#. Dokter s!esialis ke0idanan dan kandungan sia! 2# jam menangani
kasu maternal 8terjad6al;.
'. Dokter s!esialis anak sia! 2# jam menangani kasus neonatal dan
!ediatri9 8terjad6al;.). Tenaga 0idan sia! 2# jam mela"ani kasus maternal neonatal
8terjad6al;.
BAB III
STANDAR FASILITAS.
3.1. DENAH RUANG.
8Ada !ada lam!iran;
uangan "ang 0erhu0ungan dengan !ela"anan o0stetri9 neonatal
emergen9" kom!rehensif
1. uang 0ersalin
2. uang ,ifas
3. uang Ba"i
#. Pojok Laktasi
'. uang Imunisasi
). Poli %e0idanan dan %andungan
3.2. STANDAR FASILITAS PONEK.
1. K(+'"(+a Umum Rumah Sa-+' PONEK.
@ Ada dokter jaga "ang terlatih di ID untuk mengatasi kasus
emergen9" 0aik se9ara umum mau!un emergen9" o0stetri9
neonatus.
@ Dokter> 0idan dan !era6at telah mengikuti !elatihan tim P*,-%
di rumah sakit meli!uti resusitasi neonatus> kega6at@daruratan
o0stetrik dan neonatus.
@ (em!un"ai $tandar *!erasional Prosedur !enerimaan dan
!enanganan !asien kega6at@daruratan o0stetrik dan neonatus.
@ %e0ijakan tidak ada uang muka 0agi !asien kega6at@daruratan
o0stetrik dan neonatus.
/
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 13/51
@ (em!un"ai standar res!on time di ID selama 1 menit> di kamar
0ersalin kurang dari 3 menit> !ela"anan darah kurang dari 1 jam.
@ Tersedia kamar o!erasi "ang sia! 8siaga 2# jam; untuk melakukan
o!erasi> 0ila ada kasus emergen9" o0stetrik atau umum.@ Tersedia kamar 0ersalin "ang mam!u men"ia!kan o!erasi dalam
6aktu kurang dari 3 menit.
@ (emiliki kru!etugas "ang sia! melakukan o!erasi atau
melaksanakan tugas se6aktu@6aktu> meski!un on call.
@ Adan"a dukungan semua !ihak dalam tim !ela"anan P*,-%>
antara lain dokter ke0idanan> dokter anak> dokter!etugas anestesi>
dokter !en"akit dalam> dokter s!esialis lain serta dokter umum>
0idan dan !era6at.@ Tersedia !ela"anan darah "ang sia! 2# jam.
@ Tersedia !ela"anan !enunjang lain "ang 0er!eran dalam P*,-%>
se!erti la0oratorium dan radiologi selama 2# jam> re9oer" room
2# jam> o0at dan alat !enunjang "ang selalu sia! tersedia.
@ Perlengka!an
• semua !erlengka!an harus 0ersih 80e0as> de0u> kotoran>
0er9ak> 9airan dll;
• !ermukaan metal harus 0e0as karat atau 0er9ak
•semua !erlengka!an harus kokoh 8tidak ada 0agian "anglonggar atau tidak sta0il;
• !ermukaan "ang di9at harus utuh dan 0e0as dari goresan 0esar
• roda !erlengka!an 8jika ada; harus lengka! dan 0erfungsi 0aik
• instrumen "ang sia! digunakan harus disterilisasi
• semua !erlengka!an listrik harus 0erfungsi 0aik 8saklar> ka0el
dan steker menem!el kokoh;
@ Bahan
$emua 0ahan harus 0erkualitas tinggi dan jumlahn"a 9uku! untuk
memenuhi ke0utuhan unit ini.
2. K(+'"(+a Khusus
a. P(asa(a$a )a$ sa(a$a.
Dalam rangka Program (enjaga (utu !ada !en"elenggaraan
P*,-% di!erlukan ?
@ uang ra6at ina! "ang leluasa dan n"aman
@ uang tindakan ga6at darurat dengan instrumen dan 0ahan
"ang lengka!.
@ uang !uliho0serasi !as9a tindakan.
1
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 14/51
@ Protokol !elaksanaan dan uraian tugas !ela"anan termasuk
koordinasi internal
b. K(+'"(+a umum (ua$,a$ ?
1. S(u-'u( F+s+-
@ Lantai dari !orselin atau !lastik
@ Dinding di 9at dengan 0ahan "ang 0isa di9u9i
2. K"b"(s+ha$
@ &at dan lantai 0er6arna terang sehingga kotoran da!at
terlihat dengan mudah.
@ uang 0ersih dan 0e0as de0u> kotoran> sam!ah atau lim0ah
rumah sakit.
@ Hal terse0ut 0erlaku !ula untuk lantai> me0el>
!erlengka!an> instrumen> !intu> jendela> dinding> steker
listrik dan langit@langit.
3. P"$6aha!aa$
@ Pen9aha"aan terang dari 9aha"a alami atau listrik.
@ $emua jendela di0eri ka6at n"amuk agar serangga tidak
masuk.
@ Listrik 0erfungsi 0aik> ka0el dan steker tidak
mem0aha"akan dan semua lam!u 0erfungsi 0aik dan
kokoh.
@ Tersedia !eralatan ga6at darurat.
@ Ada 9uku! lam!u untuk setia! neonatus
%. 7"$'+#as+
@ 4entilasi> termasuk jendela 9uku! jika di0andingkan
dengan ukuran ruang.
@ %i!as angin atau !endingin ruang harus 0erfungsi 0aik.
@ $uhu ruangan harus dijaga 2#@2)C&.
@ Pendingin ruang harus dilengka!i filter 8se0aikn"a anti
0akteri;.
0. P"$6u6+a$ 'a$,a$@ astafel harus dilengka!i dengan dis!enser sa0un atau
desinfektan "ang dikendalikan dengan siku atau kaki.
@ astafel> kran dan dis!enser harus di!asang !ada
ketinggian "ang sesuai 8dari lantai dan dinding;.
@ Tidak 0oleh ada saluran !em0uangan air "ang ter0uka.
@ Pasokan air !anas harus 9uku! dan dilengka!i !emanas air
"ang di!asang kokoh di dinding> !i!a ledeng sesuai dan
tidak ada ka6at ter0uka.
11
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 15/51
@ Harus ada handuk 8kain 0ersih; atau tisu untuk
mengeringkan tangan> diletakkan di se0elah 6astafel.
6. K(+'"(+a -husus (ua$,a$
1. A("a 6u6+ 'a$,a$ )+ (ua$, *bs'"'(+- )a$ $"*$a'us
Di ruang dengan le0ih dari satu tem!at tidur> jarak tem!at tidur
adalah ) meter dengan 6astafel.
2. A("a ("sus+'as+ )a$ s'ab+#+sas+ )+ Rua$, Obs'"'(+ )a$
N"*$a'usIGD
@ Paling ke9il> ruangan 0erukuran ) meter dan ada di dalam =nit
Pera6atan %husus
@ %amar P*,-% di unit ga6at darurat harus ter!isah dari kamar
ga6at darurat lain.$ifat !riasi ini !enting untuk ke0utuhan i0u
0ersalin dan 0a"i.@ Tujuan kamar ini ialah? mem0erikan !ela"anan darurat untuk
sta0ilisasi kondisi !asien> misaln"a s"ok> henti jantung>
hi!otermi> asfiksia dan a!a0ila !erlu menolong darurat serta
resusitasi.
@ Perlu dilengka!i dengan meja resusitasi 0a"i> dan inku0ator.
@ %amar P*,-% mem0utuhkan ?
E ruang 0erukuran 1' mF
E 0erisi ? lemari dan troli darurat
E tem!at tidur 0ersalin serta tiang infus.E in9u0ator trans!ort
E !eman9ar !emanas
E meja> kursi
E aliran udara 0ersih dan sejuk
E !en9aha"aan
E lam!u sorot dan lam!u darurat
E mesin isa!
E defi0rillator
E oksigen dan ta0ungn"a atau 0erasal dari sum0er dinding 8 outlet;
E lemari isi ? !erlengka!an !ersalinan> akum> for9e!s> kuret>
o0atinfus
E alat resusitasi de6asa dan 0a"i
E 6astafel dengan air mengalir dan antise!ti9
E alat komunikasi dan tele!on ke kamar 0ersalin
E nurse station dan lemari rekam medik
E =$ mo0ile
E $arana !endukung> meli!uti ? toilet> kamar tunggu keluarga> kamar
!ersia!an !eralatan 8linen dan instrument;> kamar kerja kotor>
kamar jaga> ruang sterilisator dan jalur ke ruang 0ersalinkamar
o!erasi terletak saling 0erdekatan dan meru!akan 0agian dari unit
ga6at darurat.
12
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 16/51
3. Rua$,a$ Ma'"($a#.
a. Kama( B"(sa#+$.
@ Lokasi 0erdekatan dengan kamar o!erasi dan ID
@ Luas minimal ? ) mF !er orang. Berarti 0agi 1 !asien> 1 !enunggu
dan 2 !enolong di!erlukan #G#mF1) mF.@ Paling ke9il> ruangan 0erukuran 12 mF 8) mF untuk masing@
masing !asien;.
@ Harus ada tem!at untuk isolasi i0u di tem!at ter!isah.
@ Tia! i0u 0ersalin harus !un"a !riasi agar keluarga da!at hadir.
@ uangan 0ersalin tidak 0oleh meru!akan tem!at lalu lalang
orang.
@ Bila kamar o!erasi juga ada dalam lokasi "ang sama>u!a"akan
tidak ada keharusan melintas !ada ruang 0ersalin.
@ (inimal 2 kamar 0ersalin terda!at !ada setia! rumah sakit
umum.
@ %amar 0ersalin terletak sangat dekat dengan kamar neonatal>
untuk memudahkan trans!ort 0a"i dengan kom!likasi ke ruang
ra6at.
@ Idealn"a se0uah ruang 0ersalin meru!akan unit ter@integrasi ?
kala 1> kala 2 dan kala 3 "ang 0erarti setia! !asien di!erlakukan
utuh sam!ai kala # 0agi i0u 0ersama 0a"in"a se9ara !riasi.Bila
tidak memungkinkan> maka di!erlukan dua kamar kala 1 dan
se0uah kamar kala 2.@ %amar 0ersalin harus dekat dengan ruang jaga !era6at 8nurse
station agar memudahkan !enga6asan ketat setelah !asien !artus
se0elum di0a6a ke ruang ra6at 8!ost !artum;.$elanjutn"a 0ila
di!erlukan o!erasi> !asien akan di0a6a ke kamar o!erasi "ang
0erdekatan dengan kamar 0ersalin.
@ Harus ada kamar mandi@toilet 0erhu0ungan kamar 0ersalin
@ uang !ost !artum harus 9uku! luas>
@ uang terse0ut ter!isah dari fasilitas ? toilet> kloset> lemari.
@ Pada ruang dengan 0an"ak tem!at tidur> jarak antar tem!at tidur
minimum 1 m s.d 2 m dan antara dinding 1 m.
@ Jumlah tem!at tidur !er ruangan maksimal #.
@ Tia! ruangan harus mem!un"ai jendela sehingga 9aha"a dan
udara 9uku!.
@ Harus ada fasilitas untuk 9u9i tangan !ada tia! ruangan.
@ Tia! !asien harus !un"a akses ke kamar mandi !riasi 8tan!a ke
koridor;
@ uang !era6at 8nurse station; 0erisi meja> tele!on> lemari 0erisi
!erlengka!an darurat atau o0at
b. P*4*- La-'as+
13
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 17/51
Terda!at ruangan "ang 0erisi meja> kursi> 6astafel.
6. Rua$, O"(as+
@ Instalasi kamar o!erasi di!erlukan untuk tindakan o!erasi seksio
sesaria dan la!aratomi.@ Disediakan unit komunikasi dengan kamar 0ersalin. Di dalam
kamar o!erasi tersedia? !eman9ar !anas dan !erlengka!an
resusitasi de6asa dan 0a"i.
@ %amar !ulih ialah ruangan 0agi !asien !as9a 0edah 0erisi? meja>
kursi> !era6at> lemari o0at> mesin !emantau tensinadi oksigen
dan se0again"a> tem!at rekam medi9> troli darurat.
@ Penga6asan langsung dari meja !era6at ke tem!at !asien.
@ asilitas !ela"anan 0erikut untuk unit o!erasi ?
1. ,urse station "ang juga 0erfungsi se0agai tem!at !enga6as
lalu lintas orang.
2. uang kerja kotor "ang ter!isah dari ruang kerja 0ersih
ruang ini 0erfungsi mem0ereskan alat dan kain kotor> tem!at
9u9i 6astafel 0esar untuk 9u9i tangan dan fasilitas air !anas
atau dingin> ada meja kerja dan kursi kursi>troli.
3. $aluran !em0uangan kotoran atau 9airan.
#. uang tunggu keluarga
'. %amar sterilisasi "ang 0erhu0ungan dengan kamar o!erasi.
Ada autoklaf 0esar 0erguna 0ila darurat.
). %amar o0at 0erisi lemari dan meja untuk distri0usi o0at.+. uang 9u9i tangan 8s9ru0; sekurangn"a untuk 2 orang
terda!at di de!an kamar o!erasi atau kamar 0ersalin.astafel
itu diran9ang agar tidak mem0uat 0asah lantai.Air 9u9i
tangan haruslah steril.
7. uang kerja 0ersih .uang ini 0erisi meja dan lemari 0erisi
linen> 0aju dan !erlengka!an o!ersi.Juga terda!at troli
!em0a6a linen.
/. %amar ganti
%. Rua$,a$ "$u$4a$, ha(us )+s")+a-a$ s""('+
i. uang !era6at0idan
ii. %antor !era6at
iii. uang rekam medi9
i. Toilet staf
. uang staf medi9
i. uang loker staf!era6at
ii. uang ra!atkonferensi
iii. uang keluarga !asien
iG. uang 9u9i
G. uang !ersia!an di!erlukan 0ila ada kegiatan !ersia!an alat0ahan
Gi. udang !eralatan
1#
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 18/51
Gii. uang linen 0ersih
0. U$+' '(a$/us+ )a(h 8Ba$- Da(ah9 2% 4am
. Lab*(a'*(+um 2% 4am
5. Ra)+*#*,+
). P"(a#a'a$ Es"$s+a#
Tab"# P"(a#a'a$ Ma'"($a# Es"$s+a#
NO JENIS PERALATAN JUMLAH
1 %otak esusitasi@ Am0u0ag dan sungku!@ Laringosko! de6asa
0erfungsi 0aik @ Laringosko! 0a"i@ $elang reseroir oksigen@ Alat suntik>1> 2 > 3 > '> 1>
2 99@ Infus set@ *0at@o0atan ? 9airan infuse
L> adrenalin> atro!ine> ,a &l>
(g$*# #>sodium
0ikar0onat>deGamethason.@ $tilet
@ Alat endotrakeal ukuran 2 12>
3> 3
11
1
11
11
11
2 In9u0ator #
3 Infant 6armer 1
# -kstraktor akum 2
' or9e!s naegele @
) (onitor den"ut jantung!erna!asan 1
+ Pom!a akum listrik @
7 A4( 8A s!irasi 4akum (anual; @
/ oetal do!ler 1
1 $et se9tion sesaria 2
Tab"# P"(a#a'a$ Ma'"($a# Es"$s+a#
N* J"$+s P"(a#a'a$ Jum#ah
1 Infant 6armer
1 8satu; unit di Instalasi %amar *!erasi
1
2 Pulse oG"meter neonates 1
3 Tera!i sinar 3
# $"ringe !um! 1
' Ta0ung oksigen 8mo0ile; 1
) Lam!u tindakan 1
1'
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 19/51
BAB I7
TATA LAKSANA PELAYANAN
%.1. PELAYANAN RA:AT JALAN
1)
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 20/51
Tata Laksana !ela"anan !erinatal resiko tinggi dalam ruang
lingku! !ela"anan ra6at jalan terkait dengan kegiatan ter!rogram dari
instalasi ra6at jalan "aitu dalam !ela"anan di Poli %e0idanan dan
%andungan. Poliklinik Anak "ang terjad6al setia! hari kerja $enin sam!ai
dengan $a0tu jam +. sam!ai dengan jam 1#..
%egiatan Pela"anan a6at Jalan adalah ?
1. Poliklinik Anak
a. Imunisasi
La"anan imunisasi di !oliklinik anak meli!uti !rogram imunisasi
aji0 dan imunisasi "ang dianjurkan.Pelaksanaan imunisasi di atas
dilakukan setia! hari kerja jam +. sam!ai dengan 1#. IB
ke9uali &am!ak dan B& han"a dilakukan setia! hari a0u .$elain
imunisasi 6aji0> !oliklinik anak juga mela"ani imunisasi lain
se!erti? ((> Hi0> Tifoid> He!atitisA> dan 4ari9ella.
0. Pemeriksaan rutin 0a"i 0aru lahir dan !era6atan tali !usat
Pemeriksaan rutin 0a"i 0aru lahir dilakukan setia! hari kerja !ukul
+. sam!ai dengan 1#. IB oleh dokter s!esialis anak meli!uti
!enim0angan 0erat 0adan> !emeriksaan kondisi umum dan fisik>
!emantauan !em0erian A$I dan kemam!uan minum 0a"i.
Pada saat !era6atan tali !usat> dilakukan juga !emeriksaan tanda@
tanda adan"a infeksi tali !usat> serta edukasi mengenai 9ara
!era6atan tali !usat "ang 0enar ke!ada orang tua.
Dalam !emantauan !ada 0a"i kurang 0ulan dilakukan !emantauan
se9ara 0erkala terhada! !ertum0uhan dan !erkem0angan a!akah
sudah da!at tum0uh kejar !ada kronologis !ertum0uhann"a>
kom!likasi atau gangguan !erkem0angan "ang mungkin terjadi.
2. Poliklinik %e0idanan dan %andungan.
a. Pela"anan !asien di !oliklinik ke0idanan dan kandungan dilakukan
oleh dokter s!esialis ke0idanan dan kandungan setia! hari kerja
+. sam!ai dengan 1#. meli!uti?
@ Pera6atan masa hamil "ang meli!uti kondisi kandungan.Pada
kasus tertentu da!at dilakukan !emeriksaan la0oratorium dan
=$.
1+
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 21/51
@ Pera6atan masa nifas 0agi i0u !ost !artum> meli!uti !en9atatan
keluhan> !emeriksaan fisik> !era6atan luka e!isiotomi atau luka
!ost o!erasi.
@ $enam hamil diadakan 0agi i0u hamil trimester II dan III "ang
diiinkan mengikuti senam hamil oleh dokter s!esialis ke0idanan
dan kandungan. $enam hamil dilaksanakan setia! hari $a0tu
!ukul /. IB di ruang senam hamil oleh 0idan.
@ Dalam !ela"anan !asien di !oliklinik ini dilakukan juga deteksi
dini kehamilan "ang mem!un"ai resiko tinggi serta
!enatalaksanaann"a 0ahkan !en9egahan kom!likasi le0ih lanjut
dengan interensi !engo0atan "ang di!erlukan> dilakukan
!en9atatan serta !eren9anaan dalam !roses !ersalinan untuk
resiko tinggi
0. Pela"anan %B.
@ sasaran ? setia! !asangan suami istri usia !roduktif> untuk
mengatur kehamilan
@ jenis !ela"anan kontrase!si ? I=D> !il %B> im!lan atau susuk>
suntik> kondom> (*
9. %andungan.
@ Pela"anan !emeriksaan 6anita dengan gangguan ginekologis>
misaln"a mioma> kista uteri> endometriosis
%.2. P"#a!a$a$ Raa' I$a.
Pela"anan ra6at ina! terkait se9ara fungsional dengan instalasi ra6at ina!
dengan !intu masuk 0aik dari !oliklinik mau!un ra6at darurat dengan
kasus@kasus kehamilan !atologis "ang !ersalinan "ang diren9anakan
mau!un kasus@kasus rujukan dengan kondisi ga6at darurat.Pela"anan
ra6at ina! ada !ada lantai 1 umah $akit Ba!tis dengan ka!asitas 2#
tem!at tidur> dan untuk neonatus "ang lahir di umah $akit Ba!tis Batu
terda!at 7 0oG 0a"i> 3 inku0ator.=ntuk neonatus kasus rujukan atau lahir
di luar umah $akit Ba!tis Batu di ra6at di ruang neonatus luar dengan
ka!asitas 2 0oG>1 inku0ator.
1. K#as+/+-as+ P"$!a-+'.
17
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 22/51
Ber0agai klasifikasi kasus "ang da!at menjadi 0agian dalam
!ela"anan !erinatal resiko tinggi adalah?
%asus terkait dengan kehamilan i0u?
@ %ehamilan normal
@ Pela"anan %esehatan (aternal dengan masalah "aitu?
E s"ok
E !erdarahan !ada kehamilan muda
E !erdarahan !ada kehamilan lanjut dan !ersalinan
E !erdarahan !as9a !ersalinan
E n"eri ke!ala> gangguan !englihatan> kejang dan atau koma>
tekanan darah tinggi
E !ersalinan lama
E mal!resentasi dan mal!osisi
E demam dalam kehamilan dan !ersalinan
E demam !as9a !ersalinanE n"eri !erut !ada kehamilan muda> !ada kehamilan lanjut dan
!ersalinan
E gerak janin tidak dirasakan
E ketu0an !e9ah dini
E ga6at janin dalam !ersalinan
%asus "ang terkait dengan kesehatan neonatus?
i. ,eonatus normal
ii. ,eonatus 0ermasalah ?
@ asfiksia neonatorum
@ tetanus neonatorum
@ se!sis
@ traumalahir
@ sindroma gangguan !erna!asan
@ 0a"i 0erat lahir rendah
@ kelainan kongenital
@ ikterus neonatorum
@ 0a"i lahir dengan i0u 0ermasalah ? infeksi he!atitis B> dia0etus
melitus dan i0u dengan TB&
2. P"$!"#"sa+a$ )a$ "$,"mba#+a$ R"-am M")+s
Data ekam (edis "ang 0erkaitan dengan !ela"anan !erinatal resiko
tinggi disesuaikan dengan segala !ers"aratan dan ketentuan dari instalasi rekam
medis 0aik dalam hal !engisian> 6aktu !en"elasaian kelengka!an serta
!engem0alian data.Pengisian rekam medis sesuai dengan ketentuan rekam medis
dan !engem0alian rekam medis 2G 2# jam.
1/
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 23/51
%.3 S+s'"m Ru4u-a$.
1. P"$,"('+a$ Ru4u-a$
$istem ujukan meru!akan !en"elenggaraan kesehatan "ang mengatur
!elim!ahan tugas dan tanggung ja6a0 se9ara tim0al 0alik ertikal mau!un
horiontal> mau!un struktural dan fungsional terhada! kasus !en"akit atau
masalah !en"akit atau !ermasalahan kesehatan.%egiatan rujukan
men9aku!?
a. ujukan Pasien
ujukan !asien internal adalah rujukan antar s!esialis dalam satu rumah
sakit.
ujukan eksternal adalah rujukan antar s!esialis keluar rumah sakit
dengan mengikuti sistem rujukan "ang ada
0. ujukan ilmu !engetahuan dan teknologi> termasuk !eningkatan
kemam!uan tenaga kesehatan 8dana> alat dan sarana;.
9. ujukan (anajemen
Da!at 0eru!a !ermintaan ke!ada unit "ang le0ih mam!u atau 0antuan
ke!ada unit "ang kurang mam!u untuk men"elesaikan suatu masalah
tertentu "ang tidak da!at diatasi sendiri.
2. S+s'"m "#a!a$a$ (u4u-a$ ma'"($a# )a$ "(+$a'a# )+ (umah sa-+'
Ba'+s Ba'u
Bila !asien maternal dan !erinatal tidak da!at ditangani sendiri segera
rujuk ke sarana kesehatan "ang le0ih lengka! fasilitas dan tenaga
kesehatann"a. Harus ada koordinasi> mudah sehingga tidak merugikan
!asien. (udah> 9e!at dan te!at adalah "ang utama.
ujukan internal rumah sakit 0er!edoman ke!ada !rosedur rujukan di
dalam rumah sakit dan mekanisme kerja di 0agian instalasi Anak>
*0stetri> dan inekologi. ujukan eksternal mengikuti mekanismerujukan sesuai jenjang !ela"anan.
Persia!an ujukan Pasien ke jenjang !ela"anan "ang le0ih tinggi?
@ (en"ia!kan !etugas "ang terlatih untuk
mendam!ingi !asien
@ (em0eri !enjelasan ke!ada !ihak keluarga alasan
!asien di rujuk ke rumah sakit lain.
@ (em0eri !enjelasan ke!ada !asien dan keluargan"a
0ah6a segala tindakan "ang dilakukan adalah untuk
men"elamatkan i0u dan 0a"in"a.
2
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 24/51
@ Pada saat merujuk !asien harus disertakan surat
rujukan dan resume medik !asien meli!uti? ri6a"at
!en"akit> !enilaian kondisi !asien "ang di0uat saat
kasus diterima !erujuk> tindakan atau !engo0atan
"ang telah di0erikan dan keterangan lain "ang !erlu
atau ditemukan sehu0ungan dengan kondisi !asien.
@ Proses !elaksanaan rujukan harus menda!at
!ersetujuan dari dokter dan keluarga
umah $akit se0agai !enerima rujukan?
@ (em0eri !enjelasan ke!ada !asien dan keluargan"a
0ah6a segala tindakan "ang dilakukan adalah untuk
men"elamatkan i0u dan 0a"in"a.
@ Persia!an !ihak keluarga untuk mem0erikan darah
jika di0utuhkan
@ Pasienkeluarga di0eri !enjelasan mengenai
tindakan!era6atan "ang akan dilaksanakan.
BAB 7LOGISTIK
0.1. P"$,a)aa$ Ba(a$, O"(as+*$a#.
BARANG UMUM (ALAT TULIS)
21
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 25/51
N
O
PERSEDIAAN
BARANG
JUMLAH
BARANG
1 BOLPEN MERAH
/STANDART 31
2 BOLPOINT HITAM 47
3 LEM POVINOL 7
4 SPIDOL BOARD MARKER
MERAH 5
5 MAGNET TONER LBP
2900 2
RE!! TONER LASER
"ANON LBP 29 3
7 BUKU TULIS ISI 3# /SIDU #
# KARTU OBAT HIJAU #50
9 KARTU OBAT KUNING 2250
10
KARTU OBAT PUTIH
2
00
11 PENGGARIS 30 "M 2
12 SPIDOL BOARD MARKER
HITAM 7
13 STIPO KIROKO 4
14 BUKU !OLIO ISI 100 13
22
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 26/51
15 KERTAS ASTURO 05 2
1 KERTAS !OTO"OPY 70
GR 2
17 SOLASI DAIMARU 2"M 1
1# SPIDOL MARKEER HITAM 3
19 KERTAS !OLIO 70 SIDU 1
20 LEM GLUKOL TANGGUNG 1
21 ISI STAPLES K/MA$ 5
22 "LPI B 2
23 ISI STAPLES B 2
24 KARBON SAILING BOAT 10
25 KARTU OBAT MERAH 150
2 SPIDOL OHP/! 2
27 BUKU TABELARIS 2
2# STABILO 2
29 MAP PLASTIK 5
30 KERTAS ASTURO 03 1
23
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 27/51
31 SPIDOL KE"IL HITAM 1
32 ISOLASI NA"HI 2"M 1
BARANG UMUM (PERCETAKAN)
N
O
PERSEDIAAN
BARANG
JUMLAH
BARANG
1 SURAT KETERANGAN
PENOLAKAN 01 1
2 "UTTING STIKER JAM 11
3 PELAYANAN PASIEN
RA%AT INAP AS 2
4 SURAT KEMBALI
BEROBAT ANAK HIJAU 320
5 BUKU KESEHATAN IBU
DAN ANAK 50
SLPI PERBAIKAN
BENGKEL
7 SURAT KEMBALI
BEROBAT OBGYN 350
# SURAT KEMBALI
BEROBAT UMUM 50
2#
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 28/51
9 PENSTERILAN ALAT KE
KAMAR STERIL 4
10 AMPLOP RS BAPTIS KE"IL 3
11 PERMINTAAN "T S"AN 1
12 SURAT KEMBALI
BEROBAT HAMIL 50
13 PERMINTAAN PEMBELIAN 1
14 PESAN &AT ASAM
'OKSIGEN( 2
15 RINGKASAN PASIEN
PULANG ANAK 2
1 RINGKASAN RESUME 3
PLY 4
17 SURAT KETERANGAN
KELAHIRAN 2
1# SURAT KETERANGAN
DOKTER 2
BARANG UMUM (RUMAH TANGGA)
N
O
PERSEDIAAN
BARANG
JUMLAH
BARANG
1 GELAS PLASTIK KUMUR 49#
2 KRESEK HITAM BESAR 45
2'
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 29/51
3 KRESEK KUNING BESAR 40
4 PETERBAN 3
5 SABUN "USSONS 12
SABUN MEDI"ARE 5#
7 SABUN SLEEK RE!ILL 4
# SEDOTAN BENGKOK 1
9 SERABUT PLASTIK 5
10 %ASLAP 97
11 OKSIGEN B 77
12 POT OBAT 100"" 270
13 TEMPAT SAMPAH INJAK
SEDANG
14 ALKALINE 2A 12
15 BAY!RESH 1
17 PENTIL 1
1# SABUN BATANGAN #
19 SARUNG TANGAN 7
2)
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 30/51
ORANGE
20 SOKLIN 1KG 10
21 TISSU KOTAK 00GR
22 OKSIGEN K 15
23 BATEREI AB" K 1
24 TISSUE ROLL NO BRAND 24
25 ALKALINE 3A 4
2 PASTA GIGI 12
27 SABUN MANDI "AIR
2# SHAMPO BOTOL 100ML
29 SIKAT GIGI 12
30 KESET ANTI SLIP 2
31 MIKA 10$10 100
32 MIKA #$# 100
33 PASTA GIGI
34 SHAMPO BOTOL 100ML 12
35 SUNLIGHT R!L 400ML 4
3 TISSU MAKAN 10
2+
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 31/51
37 VIM 50GR 1
3# %ASH HAND 2
39 BATEREI AB" B 10
40 SENTER BESAR 1
41 SABUN "U"I TANGANLI!EBUOY 2
42 SABUN LI!EBUOY 12
43 PENEBAH LALAT 1
44 KOROK BOTOL 1
45 KERANJANG SAMPAH 1
4 SHAMPO BABY 1
47 TIMBANGAN BERAT
BADAN 1
4# BAR"ODE 1
49 TENSIMETER DIGITAL 1
50 MY GEL #0GR 12
51 MI"ROSHIELD 4)
HAND%ASH 500ML 7
27
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 32/51
52 MI"ROSHIELD
HANDRUB 500ML 32
53 A*+,-,* /PASTIK 2300
54 MI"ROSHIELD 2)
"LEAN"ER 500ML 34
55 ALKOHOL 70) 5
5 MASKER EAR LOOP 400
57 MI"ROPUR 1 25"M( 2
5# MI"ROPUR 1/2
'125"M( 2
5# GELANG BAYI BIRU 100
0 SARUNG TANGAN NO7
SURGIPRO 129
1 UMBILI"AL ONE MEAD 0
2 GELANG BAYI PINK 100
3 SARUNG TANGAN
"OM!IT #5
4 KAPAS GULUNG 1KG 3
BARANG UMUM (BENGKEL)
N PERSEDIAAN JUMLAH
2/
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 33/51
O BARANG BARANG
1 ALUMINIUM SPIGOT1$3 1
2 BAUT KE"IL 20
3 DOP PHILIPS 40% 5
4 KUN"I DUPLIKAT
5 LAMPU NEON PHILIPS
3/40
LAMPU SL #%/PHILIPS
7 PIPA AIR SPINDO 1
# PITINGAN LAMPU TL 30
9 PYLO$ 2
10 SEKRUP 11/2 50
11 STARTER S.10 4
12 PAKU BETON PANJANG
2"M 1
13 TRA!O 20%/40% 5
14 TRIPLE$ MM 2
15 TUTUP ALUMINIUM M 2
3
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 34/51
1 TUTUP "HEEPALUMINIUM 3
17 D N BESI 1
1# ISOLASI LISTRIK 2
19 KABEL NYM 2$11/2 150
20 KAYU KAMPER 3$5 2
21 KAYU KAMPER 4/$4 2
22 KAYU KAMPER $12 2
23 KAYU MERANTI 3$20 2
24 KENI BESI KUNINGAN
DRAT DLM 4
25 KENI BESI KUNINGAN
DRAT LUAR 4
2 KRAN MI$ING 2
27 KUAS 25 2
2# LEM PV" 45G 2
29 MUR DRAT 1 6# 100
30 NEPEL 2
31
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 35/51
31 PAKU RENG 100G 10
32PAKU USUK 100G 10
33 PIPA KOTAK 4$4$1.#
MM 2
34 PIPA PV" 10
35 PIPA PV" 5/# D 4
3 SEKRUPRINGKARET 100
37 SEMEN GRESIK 40KG 2
3# SHO%ER KAMAR
MANDI 1
39 SOK BESI 2
40 SOK BESI 5
41 KABEL TELPON NYM
ISI 2/PB
42 SAMBUNGAN KABEL
TELPON 1
43 TBA 4
44 TERMINAL TELPON 1
45 LAMPU NEON PHILIPS
1#/20%
10
32
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 36/51
4 DOP BESI 'DRAT
LUAR( 1
47 KERTAS GOSOK NO.1 4
4# AKRILIK 3
49 !LEKSIBEL 24 2
50 LAMPU SL 1# %
PHILIPS 5
51 LAMPU SL #%/PHILIPS 1
52 S KRAN 2
53 SAKLAR A" BESAR 1
54 SAKLAR DOUBLE MK 3
55 SIKU ALUMINIUM 2$2 1
5 KAPSTO"K
STAINLESSTEEL 4
57 KRAN 1
5# KABEL 2$50 SERABUT 25
59 KABEL NYM 2$11/2
SERABUT 31
0 KA%AT KUNINGAN 2
33
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 37/51
1 MURBAUTRING614 2
2MURBAUTRING12MM 3"M 22
3 PIPA GAS 1# $1D 1
4 PIPA GAS /1.# MM 1
5 KRAN %ASTA!EL 3
LEM PUTIH RAJA%ALI
500G 17
7 ALUMINIUM OPEN
BA"K 4 DIM 1
# MUR DRAT675 10
9 TATAPAN JENDELA 3
PRO!IL 1
70 BO$ NEON BAMBU
20%
71 DANABRITE %ARM
YELLO% INTERI" 5
72 !LE$IBEL ALIN"O 1
73 KAL"IUM 10
74 KUAS 25 4
75 ROKAT 20.000
3#
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 38/51
7SEMEN PUTIH 40
77 ANAK KORDEN 20
7# IMBODUS LUAR 2
79 KA%AT KORDEN 20
#0 KERTAS GOSOK 1M 10
#1 STANG KORDEN 4
#2 TUTUP REL KORDEN 4
#3 BEL RUMAH 5
0.2. P"$,a)aa$ I$;"s'as+.
NO
USULANINVESTASI
ANGGARAN INVESTASI
KELOMPOK INVESTASI
KET
TAHUN 2010
SA
T JUM
ESTIMASI LEVEL
OF
REVENU
E
LEVEL
OF
SERVIC
E
MINIMAL
REQUIREMEN
THARGA
1 PHOTOTHERAP
Y
U8
:
1 50.000.000
00
; ; ;
3'
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 39/51
BAB 7I
KESELAMATAN PASIEN
.1. D"/+$+s+.
%eselamatan !asien 8!atient safet"; rumah sakit adalah suatu s"stem
dimana rumah sakit mem0uat asuhan !asien le0ih aman.
.2. Tu4ua$.
@ Ter9i!tan"a 0uda"a keselamatan !asien di rumah sakit
@ (eningkatn"a akunta0ilitas rumah sakit terhada! !asien dan
mas"arakat
@ (enurunn"a kejadian tidak dihara!akan 8%TD; di $
@ Terlaksanan"a !rogram@!rogram !en9egahan sehingga tidak terjadi
!engulangan kejadian tidak dihara!kan
.3. S'a$)a( Pa'+"$' Sa/"'!.
$tandar keselamatan !asien 8!atient safet"; untuk !ela"anan instalasi
ra6at ina! i0u dan anak?
1. %ete!atan Identitas
3)
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 40/51
Target 1.La0el identitas tidak te!at a!a0ila?tidak ter!asang>salah
!asang>salah !enulisan nama>salah !enulisan gelar 8Tn,"An;> salah
jenis kelamin>salah alamat.
2. Ter!asang gelang identitas !asien ra6at ina!.Target 1 !asien "ang masuk ke ra6at ina! ter!asang gelang
identitas !asien.
3. Pelaksanaan $BA
Target 1 konsul ke dokter ia tel!on menggunakan metode $BA.
#. %ete!atan !en"am!aian hasil !emeriksaan !enunjang.
Target 1.5ang dimaksud tidak te!at a!a0ila? salah ketik
hasil>mengetik ter0alik dengan hasil lain>hasil tidak terketik>salah
identitas.
'. %ete!atan !em0erian o0at.Target 1.5ang dimaksud tidak te!at a!a0ila? salah o0at>salah
jumlah>salah jenis>kurangkele0ihan dosis>salah rute !em0erian>salah
identitas !ada etiket>salah !asien.
). %ete!atan tranfusi
Target 1.5ang dimaksud tidak te!at a!a0ila?salah identitas !ada
!ermintaan>salah tulis jenis !roduk darah>salah !asien.
3+
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 41/51
BAB 7II
KESELAMATAN KERJA
5.1. P"$,"('+a$.
%eselamatan kerja meru!akan suatu sistem dimana rumah sakit mem0uat kerja
aktifitas kar"a6an le0ih aman. $istem terse0ut dihara!kan da!at men9egah terjadin"a
9edera "ang dise0a0kan oleh kesalahan !ri0adi atau!un rumah sakit.
5.2. Tu4ua$.a. Ter9i!tan"a 0uda"a keselamatan kerja di $. Ba!tis Batu.
0. (en9egah dan mengurangi ke9elakaan.
9. (em!eroleh keserasian antara tenaga kerja> alat kerja> lingkungan> 9ara
dan !roses kerjan"a.
d. (en"esuaikan dan men"em!urnakan !engamanan !ada !ekerjaan "ang
0aha"a ke9elakaann"a menjadi 0ertam0ah tinggi.
5.3. Ta'a La-sa$a K"s"#ama'a$ Ka(!aa$.
a. $etia! !etugas medis mau!un non medis menjalankan !rinsi! !en9egahan
infeksi> "aitu ?
o (engangga! 0ah6a !asien mau!un dirin"a sendiri da!at menularkan
infeksi
o (enggunakan alat !elindung 8sarung tangan> ka9amata> se!atu
0ootalas kaki tertutu!> 9elemek> masker dll; terutama 0ila terda!at
kontak dengan s!esimen !asien "aitu? urin> darah> muntah> sekret> dll
o (elakukan !erasat "ang aman 0agi !etugas mau!un !asien> sesuai
!rosedur "ang ada> mis? memasang kateter> men"untik> menjahit
luka> memasang infus> dllo (en9u9i tangan dengan sa0un antise!tik se0elum dan sesudah
menangani !asien
0. Terda!at tem!at sam!ah infeksius dan non infeksius
9. (engelola alat dengan mengindahkan !rinsi! sterilitas "aitu?
o Dekontaminasi dengan larutan klorin
o Pen9u9ian dengan sa0un
o Pengeringan
d. (enggunakan 0aju kerja "ang 0ersih
e. (elakukan u!a"a@u!a"a medis "ang te!at dalam menangani kasus ?
37
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 42/51
o HI4 AID$ 8sesuai !rinsi! !en9egahan infeksi;.
o lu 0urung
%e6as!adaan standar kar"a6an !etugas I&= dalam menghada!i
!enderita dengan dugaan flu 0urung adalah ?
&u9i tangan
&u9i tangan dilakukan di0a6ah air mengalir dengan
menggunakan sikat selama K ' menit> "aitu dengan men"ikat
selruh tela!ak tangan mau!un !unggung tangan.
Hal ini dilakukan se0elum dan sesudah memeriksa
!enderita.
(emakai masker ,/' atau minimal masker 0adan
(enggunakan !elindung 6ajah ka9a mata goggle
80ila di!erlukan;
(enggunakan a!ron gaun !elindung
(enggunakan sarung tangan
(enggunakan !elindung kaki 8se!atu 0oot;
o He!atitis B & 8sesuai !rinsi! !en9egahan infeksi;
BAB 7III
PENGENDALIAN MUTU
3/
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 43/51
<.1. P"(sa#+$a$ Da$ P"(+$a'*#*,+ 8K"6ua#+ Rumah Sa-+' Khusus D+ Lua( Rumah
Sa-+' Ibu Da$ A$a-9
1. P"mb"(+ P"#a!a$a$ P"(sa#+$a$ N*(ma#
Judul P"mb"(+ P"#a!a$a$ P"(sa#+$a$ N*(ma#
Dimensi mutu %om!etensi tehnis
Tujuan Tersedian"a Pela"anan !ersalinan normal oleh tenaga "ang kom!eten
Definisi
o!erasional
Pem0eri Pela"anan !ersalinan normal adalah dokter $!.*> dokter
umum terlatih 8asuhan !ersalinan normal; dan 0idan
rekuensi
!engum!ulan data
1 0ulan
Periode analisis 3 0ulan
,umerator Jenis tenaga "ang mem0erikan !ersalinan normal
Denominator Tidak ada
$um0er data %e!ega6aian> $( %e0idanan
$tandar Dokter $!.*> Dokter umum> dan 0idan
Penanggung ja6a0 %e!ala $( %e0idanan
2. P"mb"(+ P"#a!a$a$ P"(sa#+$a$ D"$,a$ P"$!u#+'
Judul P"mb"(+ P"#a!a$a$ P"(sa#+$a$ D"$,a$ P"$!u#+'
Dimensi mutu %om!etensi tehnis
#
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 44/51
Tujuan Tersedian"a Pela"anan !ersalinan dengan !en"ulit oleh tenaga "ang
kom!eten
Definisi
o!erasional
Pem0eri Pela"anan !ersalinan dengan !en"ulit adalah Tim P*,-% "ang
terdiri dari dokter $!.*> dengan dokter umum> 0idan dan !era6at "ang
terlatih;
Pen"ulit dalam !ersalinan antara lain meli!uti !artus lama> ketu0an !e9ah
dini> kelainan letak janin> 0erat 0adan janin di!erkirakan kurang dari 2'
gr> kelainan !anggul> !erdarahan ante !artum> eklam!sia dan !reeklam!ia
0erat> tali!usat menum0ung
rekuensi
!engum!ulan data
1 0ulan
Periode analisis 3 0ulan
,umerator Tersedian"a tim dokter $!*> dokter umum> 0idan dan !era6at terlatih
Denominator Tidak ada
$um0er data %e!ega6aian> rekam medis> $( %e0idanan
$tandar Tersedia
Penanggung ja6a0 %e!ala $( %e0idanan
3. P"mb"(+ P"#a!a$a$ P"(sa#+$a$ D"$,a$ T+$)a-a$ O"(as+
Judul P"mb"(+ P"#a!a$a$ P"(sa#+$a$ D"$,a$ T+$)a-a$ O"(as+
Dimensi mutu %om!etensi tehnis
Tujuan Tersedian"a Pela"anan !ersalinan dengan tindakan o!erasi oleh tenaga
"ang kom!eten
#1
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 45/51
Definisi
o!erasional
Pem0eri Pela"anan !ersalinan dengan tindakan o!erasi adalah dokter
$!.*> dokter s!esialis anak> dokter s!esialis anastesi.
rekuensi
!engum!ulan data
1 0ulan
Periode analisis 3 0ulan
,umerator Jenis tenaga "ang mem0erikan !ertolongan !ersalinan dengan tindakan
o!eratif
Denominator Tidak ada
$um0er data %e!ega6aian> rekam medis> $( %e0idanan
$tandar Tim "ang terdiri dari dokter $!.*> dokter s!esialis anak> dokter
s!esialis anastesi.
Penanggung ja6a0 %e!ala $( %e0idanan
%. K"mamua$ M"$a$,a$+ BBLR 10== G( > 20== G(
Judul K"mamua$ M"$a$,a$+ BBLR 10== G( > 20== G(
Dimensi mutu -fektifitas dan keselamatan
Tujuan Tergam0arn"a kemam!uan rumah sakit dalam menangani BBL
Definisi
o!erasional
BBL adalah 0a"i "ang lahir dengan 0erat 0adan 1' gr 2' gr
rekuensi
!engum!ulan data
1 0ulan
Periode analisis 3 0ulan
,umerator Jumlah BBL 1' gr 2' gr "ang 0erhasil ditangani
#2
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 46/51
Denominator Jumlah seluruh BBL 1' gr 2' gr "ang ditangani
$um0er data ekam medis
$tandar 1
Penanggung ja6a0 %omite medik komite mutu
0. P"('*#*$,a$ P"(sa#+$a$ N*(ma#
Ju)u# P"('*#*$,a$ "(sa#+$a$ $*(ma#
Dimensi mutu -fektifitas> keselamatan dan efisiensi
Tujuan Tergam0arn"a !ertolongan !ersalinan di rumah sakit "ang sesuai dengan
indikasi dan efisien
Definisi
o!erasional
$eksio 9esaria adalah tindakan !ersalinan melalui !em0edahan a0dominal
0aik elektif mau!un emergensi.
rekuensi
!engum!ulan data
1 0ulan
Periode analisis 3 0ulan
,umerator Proses !ertolongan !ersalinan normal
Denominator Tidak ada
$um0er data ekam medis> o0serasi
$tandar $esuai dengan Asuhan Persalinan ,ormal 8AP,;
Penanggung ja6a0 %etua $( %e0idanan
. P"('*#*$,a$ P"(sa#+$a$ M"#a#u+ S"-s+* &"sa(+a
#3
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 47/51
Ju)u# P"('*#*$,a$ "(sa#+$a$ m"#a#u+ s"-s+* 6"sa(+a
Dimensi mutu -fektifitas> keselamatan dan efisiensi
Tujuan Tergam0arn"a !ertolongan !ersalinan di rumah sakit "ang sesuai dengan
indikasi dan efisien
Definisi
o!erasional
$eksio 9esaria adalah tindakan !ersalinan melalui !em0edahan a0dominal
0aik elektif mau!un emergensi.
rekuensi
!engum!ulan data
1 0ulan
Periode analisis 3 0ulan
,umerator Jumlah !ersalinan dengan seksio 9esaria dalam 1 0ulan
Denominator Jumlah seluruh !ersalinan dalam 1 0ulan
$um0er data ekam medis
$tandar M2
Penanggung ja6a0 %omite mutu
5. P"#a!a$a$ K*$'(as"s+ Ma$'a Ya$, D+#a-u-a$ O#"h T"$a,a
K*m"'"$
Ju)u# P"#a!a$a$ -*$'(as"s+ ma$'a !a$, )+#a-u-a$ *#"h '"$a,a -*m"'"$
Dimensi mutu %om!etensi tehnis> keselamatan
Tujuan Tergam0arn"a !rofesionalisme dalam !ela"anan kontrase!si manta!
Definisi
o!erasional
%ontrase!si manta! adalah asektomi dan tu0ektomi. Tenaga "ang
kom!eten adalah dokter s!esialis %e0idanan dan %andungan> dokter
s!esialis 0edah> dan dokter umum "ang terlatih.
rekuensi
!engum!ulan data
1 0ulan
##
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 48/51
Periode analisis 3 0ulan
,umerator Jumlah kumulatif !eserta %B kontrase!si manta! "ang ditangani oleh
tenaga "ang kom!eten dalam satu 0ulan
Denominator Jumlah seluruh !eserta %B kontrase!si manta! dalam satu 0ulan
$um0er data $urei
$tandar 1
Penanggung ja6a0 %etua komite mututim mutu
<. P"#a!a$a$ K*$s"#+$, Pa)a A-s"'*( K*$'(as"s+ Ma$'a
Ju)u# P"#a!a$a$ -*$s"#+$, a)a a-s"'*( -*$'(as"s+ ma$'a
Dimensi mutu %om!etensi tehnis> keselamatan
Tujuan Tergam0arn"a !rofesionalisme dalam !ela"anan kontrase!si manta!
Definisi
o!erasional
%ontrase!si manta! adalah asektomi dan tu0ektomi. %onseling dilakukan
minimal oleh tenaga 0idan terlatih
rekuensi
!engum!ulan data
1 0ulan
Periode analisis 3 0ulan
,umerator Jumlah kumulatif !eserta %B kontrase!si manta! "ang menda!at konseling
oleh tenaga 0idan terlaih dalam satu 0ulan
Denominator Jumlah seluruh !eserta %B kontrase!si manta! dalam satu 0ulan
$um0er data $urei
$tandar 1
Penanggung ja6a0 %etua komite mututim mutu
#'
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 49/51
?. K"4a)+a$ K"ma'+a$ Ibu Ka("$a P"(sa#+$a$
Judul K"4a)+a$ K"ma'+a$ Ibu Ka("$a P"(sa#+$a$
Dimensi mutu %eselamatan
Tujuan (engetahui mutu !ela"anan rumah sakit terhada! !ela"anan kasus
!ersalinan
Definisi
o!erasional
%ematian i0u melahirkan "ang dise0a0kan karena !endarahan> !re@eklamsia>
eklam!sia> dan se!sis.
P"$)a(aha$ adalah !endarahan "ang terjadi !ada saat kehamilan semua
skala !ersalinan dan nifas.
Pre@eklam!sia dan eklam!sia mulai terjadi !ada kehamilan tri mester kedua>
!re@eklam!sia dan elam!sia meru!akan kum!ulan dari dua dari tiga tanda>
"aitu ?
• Tekanan darah sistolik N 1) mmHg dan diastolik N 11 mmHg
• Protein uria N ' gr2# jam 3O#O !ada !emeriksaan kualitatif
• *edem tungkai
E-#ams+a adalah tanda !re eklam!si "ang disertai dengan kejang dan atau
!enurunan kesadaran.
S"s+s adalah tanda@tanda se!sis "ang terjadi aki0at !enanganan a0orsi>
!ersalinan dan nifas "ang tidak ditangani dengan te!at oleh !asien atau
!enolong.
rekuensi
!engum!ulan data
Tia! 0ulan
Periode analisis Tia! tiga 0ulan
,umerator Jumlah kematian !asien !ersalinan karena !endarahan> !re@
eklam!siaeklam!sia> se!sis 8masing@masing !en"e0a0;
Denominator Jumlah !asien@!asien !ersalinan dengan !endarahan> !re@
eklam!siaeklam!sia dan se!sis
$um0er data ekam medis umah $akit
$tandar P"$)a(aha$ @1 ("C"-#ams+a @3= S"s+s @ =2
#)
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 50/51
Penanggung ja6a0 %omite medik
1=. K"uasa$ P"#a$,,a$
Ju)u# K"uasa$ P"#a$,,a$
Dimensi mutu %en"amanan
Tujuan Tergam0arn"a !erse!si !asien terhada! mutu !ela"anan !ersalinan
Definisi
o!erasional
%e!uasan !elanggan adalah !ern"ataan !uas oleh !elanggan terhada!
!ela"anan !ersalinan
rekuensi
!engum!ulan data
1 0ulan
Periode analisis 3 0ulan
,umerator Jumlah kumulatif hasil !enilaian ke!uasan dari !asien "ang disurei
8dalam !rosen;
Denominator Jumlah total !asien "ang disurei 8n minial ';
$um0er data $urei
$tandar 7
Penanggung ja6a0 %etua komite mututim mutu
#+
7/21/2019 292002339 Pedoman Pelayanan PONEK
http://slidepdf.com/reader/full/292002339-pedoman-pelayanan-ponek 51/51
BAB I
PENUTUP
Pera6atan !erinatal tidak da!at di!isahkandengan ri6a"at kehamilan seorang i0u>
sedangkan angka kematian maternal sendiri masih sangat tinggi "ang 0an"ak
dise0a0kan karena !erdarahan > infeksi dan hi!ertensi.*leh se0a0 itu !eningkatan
kualitas dari !ela"anan o0stetri9 dari !usat rujukan adalah sangat !enting.umah
$akit Ba!tis se0agai tem!at !ela"anan "ang terkait se9ara khusus dalam
!ela"anan !erinatal resiko tinggi 0er!eran juga untuk meningkatkan kualitas
!ela"anann"a dalam keikutsertaan untuk menurunkan angka kematian maternal
neonatal.
Telah disusun suatu Pedoman Pela"anan *0stetri ,eonatal -mergensi
%om!rehensif se0agai a9uan untuk melaksanakan dan mengelola !ela"anan
kesehatan maternal neonatal di ruang lingku! umah $akit Ba!tis Batu.
.